簡介,預防及治療,案例,
簡介
由於眼部疾病如屈光不正(近視眼、遠視眼、老花眼和散光)、青光眼、虹膜睫狀體炎、角膜炎、角膜潰瘍、眼眶感染、眼部腫瘤和眼外傷等病變時，刺激和損害了支配眼部的神經末梢而引起的頭痛稱眼源性頭痛。其防治重點應放在眼病的預防、檢查、診斷和治療。
預防及治療
每個人都要懂得保護眼睛的重要性，了解有關眼睛的一般性生理知識和有關疾病的知識；不宜在光線較暗的地方看書；屈光不正者用眼時間不要太久，適當看遠處物體目標進行自身調節；可做眼睛保健操；避免眼部外傷和物理化學化刺激；不要用手揉眼睛，要用潔淨的手絹擦眼睛；定期檢查視力，及時發現問題及時解決。
頭痛病人如為了排除眼源性頭痛，應及時到眼科就診，必要時檢查眼底和眼部CT。定期檢查視力以便發現是否有屈光不正引起的眼源性頭痛；青光眼因有劇烈頭痛、嘔吐頻繁，極易誤診為偏頭痛而延誤治療，必須引起高度重視。青光眼引起的頭痛多位於病側額顳區，頭痛和眼痛同時發生，按壓眼球可使頭痛加重，急性起病者可伴有視力減退，也可伴有眼部出血，角膜水腫等，測量眼壓有助確診。
病因治療
眼源性頭痛的病因治療是最有效的治療。如屈光不正，驗光配鏡予以糾正；急性閉角性青光眼最易致盲，必須緊急處理。治療原則是選用縮瞳劑，碳酸酐酶抑制劑醋氮醯胺0.25克，每日2～3次口服；或用20%的甘露醇迅速降低眼壓，待眼壓下降後適當選擇手術治療。
對症治療
可服止痛劑，如消炎痛、索密痛、安痛定、卡馬西平，必要時輔以安定、多慮平以消除精神緊張和焦慮。
針灸和物理療法
案例
眼
表現為眼痛的血管性頭痛（偏頭痛）
患者女，16歲，山東省臨沂市七中學生，從8歲開始出現發作性眼痛，每月發作2-5次，每次疼痛1-3天，表現為眼眶深部的疼痛，非常嚴重，嚴重時噁心嘔吐，同側鼻塞，流涕，發作無先兆，曾做顱腦CT、磁共振、腦電圖、腦彩超、眼壓、眼底等各種檢查，均無異常。採用各種治療均沒有效果（病人四處求醫多年，大小醫院看過無計其數）。來診時正是疼痛發作，病人非常痛苦，體格檢查正常，郭萬倫醫生經過檢查認為是血管性頭痛，給予口服靜痛靈和針灸治療，下針半小時後疼痛好轉，病人收效後非常高興，繼續治療30天，疼痛未再發作，隨訪半年無發作。 許多血管性頭痛(偏頭痛)表現為眼痛或眼眶痛,臨床容易誤診,懷疑青光眼或曲光不正,病人反覆檢查眼壓等都正常.實際上是血管性頭痛,這種病人也很常見,確診血管性頭痛後給予針灸治療,可以收到非常好的療效.
