眼外肌損傷

眼外肌損傷是因外力作用於眼部或頭部，造成眼外肌或其支配神經損傷而引起的眼外肌麻痹。眼外肌損傷包括挫傷、斷裂、嵌頓、粘連等，所引起的眼外肌麻痹稱為肌源性麻痹；而支配神經損傷導致的眼外肌麻痹稱為神經源性麻痹。臨床表現為復視、斜視，眼性眩暈及步態不穩，眼球運動受限，代償頭位等。眼外肌損傷的法醫學鑑定需注意：①外傷性眼外肌麻痹常合併有眶部與頭部損傷，需對傷者進行細緻的神經系統檢査和X線、CT檢査；②眼外肌麻痹的病因診斷，區別是外傷或疾病所致；③眼外肌麻痹的定位診斷，常用檢査法包括眼球運動檢査、斜視角測定和復像分析等；④法醫學鑑定在傷後半年後進行為宜。

臨床表現

1.復視、頭暈。

2.眼球運動障礙，部分或全部不能運動。

3.麻痹性斜視。

診斷鑑別

診斷依據

1.外傷史。

2.復視、頭暈。

3.眼球運動障礙，部分或全部不運動。

4.麻痹性斜視。

疾病治療

治療原則

1.早期藥物治療，促進神經，肌肉功能恢復。

2.如在受傷早期能找到某條肌肉斷裂，可立即縫合。

3.晚期可手術治療眼外肌的瘢痕和粘連。

用藥原則

1.藥物治療早期主要針對創傷、感染、出血及水腫反應，給予能量合劑，維生素B族。

2.可輔以針炙，理療等治療。