真菌（含黴菌及不發霉的菌株）的孢子和菌絲經各種途徑進入人體後，都有可能引起過敏反應。具特異體質（特異反應性）的患者（如哮喘、過敏性鼻炎，遺傳過敏性皮炎等患者）更易發生真菌過敏症。由於職業等原因，長期接觸或經常暴露於含有大量特殊過敏原環境的正常人中，亦可能發生變態反應。
基本介紹
- 就診科室：變態反應科
- 多發群體：特異體質患者
- 常見病因：真菌致敏
- 常見症狀：過敏性皮炎，濕疹，蕁麻疹，痒疹等
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
真菌如同其他微生物，在變態反應的發生中有其一定規律性，但因其菌體大，細胞壁富有多糖體，有較複雜的代謝過程和酶系統以及潛在的抗原性等，故又與細菌和病毒不同，其對機體的致敏與下列因素有關：
1.真菌在自然界的含量極大，真菌的各種產物均很微小，真菌的分布範圍極廣；
2.菌種類別，變應原較強的如麴黴，鏈格孢等，易致過敏；
3.孢子的抗原性較菌絲強；
4.個體的敏感體質也起重要作用。
臨床表現
在臨床上，皮膚和呼吸道為主要反應器官，皮膚表現有過敏性皮炎，濕疹，遺傳過敏性皮炎，蕁麻疹，痒疹，瘙癢症，癬菌疹（可呈汗皰疹樣，濕疹樣，丹毒樣，多形紅斑樣，脂溢性皮炎樣，銀屑病樣，玫瑰糠疹樣，以至紅皮病樣等表現，而以汗皰疹最為常見）等；呼吸道表現有哮喘，過敏性鼻炎，農民肺（過敏性肺泡炎）等；此外尚有胃腸道，神經系統（如周期性偏頭痛）的過敏反應等。
檢查
1.皮膚試驗
這是在真菌變應性哮喘的特異性診斷中套用最廣的常規檢測方法。
2.嗜鹼粒細胞脫顆粒試驗
將患者的嗜鹼粒細胞從其血液中分離出來，在嗜鹼粒細胞的懸液中加入特異性變應原，如果患者的嗜鹼粒細胞已被此特異性變應原致敏，則將發生脫顆粒反應。
3.放射變應原吸附試驗
這是檢測特異性IgE的方法，與體內試驗的結果具有相當高的符合率。
4.酶聯免疫吸附測定
通過推算標本中IgE的含量，以判斷患者對真菌的敏感性及敏感程度。
5.組胺釋放試驗
患者對真菌的敏感性越高，組胺釋放的量越高。由此測定患者對真菌的致敏程度。
診斷
對於真菌過敏反應的診斷，除上述各種體內外試驗外，對於患者生活環境及工作環境的實地調查，亦有重要意義。真菌調查主要有兩種方法：一是暴片法，如花粉調查一樣，用載玻片塗上凡士林，置於患者生活環境中一定時期，然後計算降落於其上的真菌孢子數，並進行分類；二是暴皿法，將裝有真菌培養基的碟子暴露於環境中數分鐘，然後觀察在培養基上生長的真菌菌落，分別接種，作小培養，這樣可以作精確的鑑定。為了確定分離到的真菌品種與發病的關係，可以用真菌浸液作特異性激發試驗，或檢查血清中的特異性IgE。當病史、皮膚試驗、激發試驗或特異性IgE檢測各方面的結果吻合時，真菌過敏及致敏真菌的診斷就可以成立。
治療
治療首先要祛除致敏真菌，使用抗組胺類藥物及對症治療，重者可用腎上腺皮質激素。另外，可採用真菌過敏的特異性脫敏治療。
