基本介紹
- 中文名：直流-感應電檢查
- 別名：古典式電診斷
- 用途：診斷周圍神經損害
適應證,禁忌證,準備,方法,注意事項,
適應證
直流-感應電檢查適用於：
1.診斷周圍神經損害。
2.排除周圍神經損害。
禁忌證
1.心肺功能衰竭。
2.急性炎症。
3.局部皮膚破損或炎症。
4.出血傾向。
5.高熱。
6.安裝心臟起搏器。
7.電極區皮下有金屬物者。
準備
1.檢查前要向患者說明目的和檢查方法，以充分取得患者的合作。
2.儀器設備準備 直流感應電治療機（斷續直流電的脈寬100～1000ms，電壓0～80V，單相方波脈衝，並有極性轉換開關。感應電或新感應電為波寬1ms左右的峰形波）；直徑約1cm的手動斷續主電極一個，輔電極採用普通直流電治療用的電極，面積100cm2以上；導線2條；溫水1杯。
方法
1.測試前要檢查儀器各旋鈕是否在正常的位置，並詳細閱讀“檢查申請單”，了解檢查目的與要求。患者取臥位或坐位，暴露檢查部位，肌肉放鬆。告訴患者刺激時被檢查部位有麻刺抽動感。
2.檢查程式為先檢查健側，後檢查患側；先用感應電流刺激，後用直流電刺激；先檢查神經，後檢查肌肉。
3.主電極和輔電極的襯墊均用溫水濕潤。檢查頭面部和上肢時，將輔電極放置肩胛區；檢查下肢時，將輔電極放置腰骶部。檢查者一手握住手柄主電極，用手指按電極上的斷續器，另一手緩慢調節電流的輸出旋鈕，同時主電極在欲測的神經乾或肌肉上緩慢移動，觀察肌肉收縮情況，確定運動點（反應最大的點，一般在肌腹的中點）。
4.在運動點上逐漸降低電流強度，至剛剛可見肌肉收縮反應，此時的電流為閾電流，記錄電流量（mA數）。
5.直流電檢查時先用陰極電刺激求得閾電流強度，在電流強度不變情況下，轉換電流方向用陽極刺激，比較陰極和陽極電流刺激時的肌肉收縮強度。
6.記錄觀察所見情況和電流數值，如對結果有懷疑，應重複檢查。檢查完畢將各鈕復原，關閉電源，取下電極襯墊洗淨晾乾備用。對檢查結果進行分析。
7.判定標準 正常反應：以感應電刺激神經和肌肉時均引起肌肉強直性收縮；以直流電刺激神經肌肉時在通電和斷電時的瞬間各引起一次閃光樣收縮；極性公式無改變，陰通（陽通；閾值差1～2ms或大致相等）。異常反應：刺激閾值升高或降低。當一側改變時，比對側差50%以上為異常。當雙側改變，以經驗值為標準。
注意事項
1.儀器需放置在光線充足的地方，室內溫度保持在25℃左右。
2.檢查者應熟悉神經、肌肉解剖和各運動點的位置，選點要正確。
3.檢查前了解被檢查部位的皮膚是否適合接受檢查，以及是否有感覺異常。
4.手柄電極應保持濕潤，發現電極變乾時應及時蘸水。
5.肉眼觀察時儘量保證在每次刺激後產生肌肉最小收縮以求取閾值。
6.電刺激引起患者不適時，可休息片刻再繼續檢查。如果檢查時間長，患者已出現疲勞不適而又無肯定結果時，應終止檢查，待2～3d後再查。
7.全身或檢查局部水腫、檢查部位有癍痕時，由於組織的含水量會影響導電性，分析結果時必須考慮這一問題，注意健、患側比較。
8.操作完成後，電流輸出回零。避免再次開機電擊患者。
9.檢查當日不做其他物理治療及檢查，空腹時不宜進行電診斷檢查。
