盆腔腹膜陰道成形術

盆腔腹膜陰道成形術適用於子宮或陰道惡性腫瘤,陰道大部分或全部切除者。

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拼音

pén qiāng fù mó yīn dào chéng xíng shù

適應證

子宮或陰道惡性腫瘤,陰道大部分或全部切除者。

麻醉方法

同羊膜陰道形成術。

術前準備

同羊膜陰道形成術。

手術步驟

1.體位及消毒 仰臥人字位。常規消毒外陰、陰道和腹部。
圖8 游離腹膜瓣
2.游離盆腹膜瓣 經腹行子宮、陰道部分或全部切除術後,在直腸兩側游離盆腹膜瓣,其大小取決於切除陰道的長度,一般約10cm×4cm。其下段仍和盆底腹膜相連。
圖9 腹膜縫合成管狀
3.盆腹膜管形成 將兩側游離的盆腹膜瓣對合縫成管狀,光滑面相向。並在管的末端縫線作牽拉。
4.盆腹膜陰道形成 管狀盆腹膜通過陰道穴道拉到陰道殘端,並與陰道殘端切緣行間斷縫合。
圖10 管狀盆腹膜從陰道拉出 圖11 間斷縫合
5.堵塞紗條與固定 經外陰於人工陰道內放置小窺器,堵塞碘仿紗後將其取出。停留尿管。外陰蓋以紗塊並用丁字帶固定,以免人工陰道口紗布脫出(見圖7)。

術後處理

同羊膜陰道形成術。

預防及處理

同羊膜陰道形成術。

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