皰疹樣膿痂疹

膿痂疹是常見的皮膚細菌感染，炎熱的夏季是膿痂疹最好發的時候，在小孩尤其常見。當細菌只存在皮膚表層，當病灶更深入，接觸到真皮，就稱之為瘡〈ecthyma〉。膿痂疹好發在頭皮、臉部、尿布處，可分為水泡或結痂型。

基本介紹

• 中文名：皰疹樣膿痂疹
• 類型：皮膚病
• 病發期：多為夏季
• 發病率：1/60000～1/40000
• 膿痂疹：可以是原發性

常見病例

結痂型較常見，約占百分之七十，是由金黃色葡萄球菌或A型鏈球菌引起，病灶是一塊塊一至二公分突起的痂皮，上面覆蓋有黏稠如蜂蜜般滲出物。水泡型則均由金黃色葡萄球菌引起，特點是水泡中心可見黃色膿液沉澱其中。雖然外觀嚇人，但患者常只有輕微癢感，臨近的淋巴腺則有腫大現象，但較嚴重時也可能會有發燒、血液中白血球增生現象。

膿痂疹可以是原發性，只是因皮膚表面輕微的傷口，例如擦傷或癢而搔抓，使得環境中或原本潛藏在鼻腔內及喉嚨中的金黃色葡萄球菌，在皮膚表面滋生。另一種情形則是原本就有濕疹、疥瘡、水痘、蚊蟲叮咬、頭虱或潰瘍，細菌因此得以附著再引起發炎，稱為續發性膿痂疹。膿痂疹靠著皮膚接觸及空氣傳染，帶有細菌的飛沫可散播至三公尺之遠。

膿痂疹治療

治療上如果病灶只有一、二顆，只需用外用抗生素藥膏塗抹，但別忘了同時要塗抹到鼻腔內。有時即使不治療，透過本身免疫力，經過二至八周，膿痂疹也可能自己痊癒。不過可能留下局部皮膚萎縮、色素不均勻或脫毛現象。

如果因癢搔破而擴散時，則需合併口服抗生素七至十天，才能有效治療。蜂窩組織炎是最常見併發症，可高達百分之十，其他如骨髓炎、敗血性關節炎、肺炎、敗血症、乾癬、猩紅熱、腎線球炎、風濕熱、細菌性紅皮症，甚至休克都曾被報導。

膿痂疹具有相當高的傳染力，很容易傳給其他小孩。一般膿痂疹容易在落後地區流行，但因異位性皮膚炎的發生率在先進國家增加，所以續發性膿痂疹在台灣也並不罕見。膿痂疹的治療並不困難，多數口服抗生素都有效，但目前也逐漸有抗藥菌種出現，外用則以Fucidin及 Bactroban最常用。除抗生素外，日常的優碘、消毒藥水也都有效。不過預防勝於治療，做好皮膚清潔，避免搔抓皮膚破皮，才是根本之道。

發生率

發生率約1/60000～1/40000。

成因

屬於一種膿皰型乾癬，患者皮膚會有膿皰，而且可能會發熱、發冷，抽血檢查會發現有血鈣下降情形，也可能造成死胎、早產、流產。

其他4大常見皮膚問題

1 血管擴張

懷孕期間，準媽媽因血量增加，體溫也跟著增加，會較為怕熱，此外，也較容易發生血管擴張的情形，導致臉上、乳房以及四肢皮膚會出現微血管擴張痕跡，甚至出現血管瘤。

2 肌膚較敏感

準媽媽對外來的刺激像是日曬、磨擦或化學藥品等，會有比較敏感的反應。

3 孕斑

因為孕期間受到激素變化所影響，準媽媽很容易出現孕斑(即所謂肝斑)。孕斑多發生在雙頰，呈現豬肝色，很多人誤以為肝不好，其實是孕期激素增加所造成。準媽媽如果能做好防曬，別讓皮膚曬黑，通常生產後會逐漸淡掉。

4 汗疹

此為流汗所造成，最容易出現在腹股溝、腋下等皮膚容易磨擦的部位。夏天時可多使用電扇或冷氣，來緩和瘙癢症狀。

保健篇

藥物治療 免驚

特別提醒準媽媽們，與懷孕有關的皮膚瘙癢，症狀通常會持續到產後為止，因此準媽媽有皮膚瘙癢問題或疾病，千萬不要因為害怕懷孕吃藥而一再隱忍，如此可能因瘙癢而影響睡眠、孕期心情、精神狀況以及飲食等。這些皮膚疾病的治療藥物都很安全，長期使用也不會有問題，不需有太多顧慮或不必須的擔憂。

如果癢到覺得不舒服或嚴重影響睡眠質量及工作，甚至因為抓癢而出現傷口時，最好還是尋求醫生協助，尤其有些皮膚疾病症狀很類似，最好通過皮膚專科醫生診斷，才能對症下藥，解決皮膚瘙癢的困擾。治療時一般都以外用藥膏為主，沒有效果時才會考慮口服藥，這類皮膚疾病所使用的抗組織胺等藥物，只要在安全的劑量範圍內使用，都是相當安全的，而且越到懷孕後期，對胎兒越沒有影響，準媽媽不必有過多疑慮。

八大生活建議

1 夏天天氣較悶熱，建議穿著準媽媽穿著儘量以寬鬆、透氣、容易吸汗為主，材質以純棉為佳，並避免處於潮濕悶熱的環境中。

2 做好防曬和保濕。

3 大量流汗時可洗個澡，讓身體保持乾爽。

4 每天洗澡次數勿過多，水溫也不能太高。

5 避免泡澡、泡溫泉。

6 洗澡時避免使用過多清潔用品，洗後可擦些乳液保濕。

7 避免過度抓癢。

8 症狀輕微時，也可以使用半乾的冷毛巾進行冷敷，緩和皮膚瘙癢情形。

五項保養事項

1 挑選專用產品

選擇保濕乳液時，最好選擇不含香精、酒精、色素的，也可以選擇敏感性皮膚專用保養品。

2 注意成分

孕期中使用妊娠霜等保養品，要特別留意其中成分，如果擦了會癢，就要立刻停用，以免引起過敏性皮膚炎。

3 以單純為原則

保養程式儘量單純，同時要避免嘗試沒用過的產品；產品種類和成分也是越單純越好。

4 避免刺激性產品

不要用太油膩的保養品以及含去角質、酸類(如A酸、果酸)等刺激性成分的產品。

5 避免使用非必需品

避免或減少燙髮、染髮、擦指甲油、精油按摩等非必須品的使用，為了準媽媽自己和胎兒安全著想，儘量避免使用，可減少過敏或接觸性皮膚炎等皮膚問題的發生機會。

兩大飲食原則

因懷孕造成皮膚瘙癢的原因很多，在飲食方面，可遵循以下2大原則，以緩和皮膚瘙癢的不適。

原則1 避免過敏原

準媽媽蕁麻疹和一般人一樣，可能因為藥物、海鮮、牛奶、蛋、蟹、貝殼類、酒等食物所引起，或因灰塵、寵物的細毛、花粉、塵蟎等吸入性過敏原所造成，這些都應該儘量避免。

原則2 避免刺激性食物

專家建議準媽媽最好避免吃太熱、太辣食物，以免使身體更熱，加重瘙癢情形；其他像是咖啡、茶汽水、可樂這類的飲料，也最好減少飲用。

懷孕有關的皮膚瘙癢問題，並無法事先預知，也比較難預防的，但是在懷孕後開始做好適當的保養，也可大大減少外來的危險因子，緩和皮膚瘙癢的程度。

遠離壓力.輕鬆度孕期

壓力、睡眠質量不佳都會增加準媽媽皮膚瘙癢程度。有些蕁麻疹是因為壓力所造成，因此也建議準媽媽們，要儘量維持正常作息，讓心情放輕鬆，並維持良好且充分的睡眠，同時注意營養的均衡攝取，多吃蔬菜、水果，可降低孕期發生的皮膚瘙癢問題，讓自己愉快度過懷孕階段。

結語

每個準媽媽都希望整個孕期間，皮膚可以維持在最佳狀態，不過有一部分的準媽媽在懷孕中期開始，就會出現皮膚瘙癢的問題，且一直持續到生產後，在無法忍受的情況下，很可能會因為不斷搔抓而造成皮膚表層破損甚至流血的狀況，嚴重者甚至會影響到生活質量。其實，孕期的皮膚問題都能通過醫生們的診斷及評估後，給予適當的藥物治療，獲得良好的控制，所以，只要有肌膚困擾的準媽媽們懂得積極尋求專業協助，就能輕鬆擺脫孕期肌膚瘙癢的困擾，當個快樂、健康的準媽媽。