皮革樣化

人體在生活狀態下,全身各器官組織均含有一定量的水分。人體的水分經體表不斷地喪失,但也不斷地從食物中攝取水分,通過血液循環至全身各部而使水分得到補充,保持動態平衡,皮膚不發生乾燥。人體死亡之後,攝取水分的能力喪失,血液循環停止,蒸發喪失的水分不能得到補充,水分從屍體皮膚較薄的部位和有表皮剝脫處迅速蒸發,局部乾燥,呈蠟黃色、黃褐色或深褐色,質地變硬,稱為皮革樣化(parchment-like transformation),又叫局部乾燥(local desiccation)。

常見表現,法醫學意義,

常見表現

皮革樣化常見的發生部位見於口唇、陰囊、陰莖龜頭、大小陰唇和皮膚皺摺處等黏膜、皮膚較薄部位以及生前損傷形成的表皮剝脫、燙傷面、索溝痕或其他損傷創面等。死後眼瞼未閉,眼部球結膜和鞏膜由於水分喪失而變薄,使鞏膜下面的脈絡膜層的色素顯現,在球結膜外側呈深褐色或黑褐色三角形、條狀的乾燥斑。繼之,同一形態特徵的黑斑出現於眼球內側,並沿眼球下方延長,最後眼球內外黑斑相互聯結,形成凹面向上的新月形鞏膜乾燥斑。
在空氣乾燥、溫度較高、空氣流動較快的條件下,易於形成皮革樣化;反之,空氣濕度大,溫度較低則皮革樣化發生較慢。也有全屍皮革樣化的報導,系深井水中浸泡104天的屍體,撈出後形成全屍皮革樣化,同時伴有屍蠟的形成。該皮革樣化的形成系因水溫較低,水中屍體皮下部分屍蠟的形成,腐敗停止。同時屍體長期浸泡於水中,角質層疏鬆、分離、脫失,撈出後通風乾燥,很易形成全屍皮膚皮革樣化。另外,冷藏箱中長期低溫冷凍保存的屍體也可以因水分蒸發(凍乾)而發生全屍皮膚皮革樣化。

法醫學意義

(1)皮革樣化可使擦傷更明顯。生前損傷的創面、索溝、表皮剝脫等,死後不久即發生乾燥,而且使之顯現得更為清楚。死後不久發生的表皮剝脫等也可形成類似的乾燥。但死後出現的皮革樣化顏色較淺,出血等生活反應缺如。
(2)口唇的死後皮革樣化易誤認為損傷或腐蝕性毒物所致,但因口腔、食管和胃黏膜沒有改變,可以識別。陰囊的皮革樣化易被誤認為損傷。頸項部皺褶處,尤其嬰幼兒的頸項部的皮革樣化,容易誤認為扼痕或縊溝等。區別皮革樣化處原先有無挫傷,應切開檢驗有無皮下出血等以鑑別之。必要時可取局部組織置二甲苯中透明,若系生前損傷,常伴有明顯的血管擴張和充血,甚至出血,也可取材鏡檢。
(3)皮革樣化也可以較好地保存屍體上多種暴力痕跡。

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