皮膚採血法

皮膚採血法是要求嬰幼兒選擇足跟採血，其他患者選擇第三、四手指或耳垂。

操作程式

準備材料

仔細閱讀患者申請單，決定採血量，準備每個試驗所需的試管。例如取試管1支，加入2ml?>生理鹽水。取微量吸管與膠吸頭相連，檢查連線處是否漏氣，獲取一次性微量吸管備用。

選擇採血部位

嬰幼兒選擇足跟採血，其他患者選擇第三、四手指或耳垂。

按摩皮膚

輕輕按摩皮膚或用熱毛巾溫暖皮膚，使局部組織自然充血。

消毒皮膚

用75%乙醇脫脂棉球或碘酊脫脂棉球擦拭採血部位的皮膚，待乾。

針刺皮膚

用左手拇指和示指固定採血部位使其皮膚和皮下組織繃緊，右手持一次性消毒採血針自指尖腹內側迅速刺入，深度2~3mm，立即出針。

拭去第一滴血

待血液自然流出或稍加壓力流出後，用乾脫脂棉擦去第一滴血。

吸血

血液自然流出時，用微量吸管吸血至10μl刻度，然後用乾脫脂棉壓住傷口止血。如血流不暢，可以用左手自採血部位遠端向指尖稍施壓，使血液流出。

止血

採血完成後，用乾脫脂棉壓住採血部位進行止血，若有可能，貼上創可貼。

稀釋血液

用乾脫脂棉擦淨微量吸管外部後，將吸管伸入裝有生理鹽水的試管底部，慢慢排出吸管內的血液，並用上清液沖洗管內余血3次，最後將試管內的液體混勻。

注意事項

採血前準備

在採集標本前，應使被檢者儘量保持平靜，減少運動。住院患者應儘量在早晨臥床時採血。儘量避免藥物及飲食對檢驗結果的影響。在進行多項檢查時，採集血液標本的順序是血小板計數、紅細胞計數、血紅蛋白測定和白細胞計數與分類。

選擇採血部位

所選擇採血部位的皮膚應完整，無燒傷、凍瘡、發紺、水腫或炎症等。半歲以下嬰幼兒由於手指小，可自拇指、足趾或足跟內、外側緣採血；嚴重燒傷者可選皮膚完整處採血。

消毒皮膚

因本試驗具有創傷性，必須嚴格按無菌技術操作，防止採血部位感染，做到一人一針一管，避免交叉感染，最好用一次性採血針。皮膚消毒後，應待乙醇或碘酊揮發後採血，否則流出的血液不易成滴。

針刺皮膚

進、出針要迅速，傷口要有足夠深度。

拭去第1滴血

因第1滴血混有組織液，應擦去。如血流不暢切勿用力擠壓，以免造成組織液混入，影響結果的準確性。如採血用於自動血液分析儀，最好以優質無菌紙巾擦血，以免片纖維混入，造成儀器堵孔。

吸血與檢測

微量吸管應定期進行校準，容量誤差≤1%。血液充入管內的速度不宜過快，避免出現氣泡，血液彎月面達到刻度線處即可。標本採集後應及時測定，最好在2h內完成，不宜在冰櫃記憶體放。