皮持衡

皮持衡(1940年-)，現代醫家名。男，江西中醫學院附屬醫院主任中醫師、教授、碩士與博士生導師、全國著名中醫藥專家、江西省首批名中醫、國務院政府特殊津貼專家。現任中國中醫藥學會理事、腎病專業委員會委員、華東地區中醫腎病專業指導委員會副主任委員、江西中醫藥學會副會長。1965 年江西中醫學院畢業，從事臨床醫療、教學、科研及管理工作三十六年余，臨床經驗豐富，形成獨特的醫療風格。

基本介紹

• 姓名：皮持衡
• 性別：男
• 籍貫：江西南康
• 出生日期：1940年
• 臨床職稱：主任中醫師
• 教學職稱：教授
• 畢業院校：江西中醫學院
• 專業：中醫
• 科室：腎病
• 執業地點：江西中醫學院附屬醫院

教育經歷

1965 年江西中醫學院畢業。

工作經歷

1965年至今，工作於江西中醫學院。

出診時間

周一、三、四、五上午。

研究方向

擅長治療急慢性腎炎、腎病綜合徵、急慢性尿路感染、高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、慢性腎功能衰竭以及各種疑難雜症。

學術兼職

江西省首批名中醫、國務院政府特殊津貼專家。現任中國中醫藥學會理事、腎病專業委員會委員、華東地區中醫腎病專業指導委員會副主任委員、江西中醫藥學會副會長。

學術思想

皮持衡治療慢性腎臟病有兩個明顯特點：

一、善用風藥

所謂“風藥”是指具有祛風或息風之功效的藥物。

1．祛風藥。指具有疏風散寒或發散風熱或祛風除濕作用藥物。皮老師常用的風藥有：防風、薄荷、蟬蛻、徐長卿、荊芥、蘇葉、藿香、白蒺藜、地膚子、海風藤等。皮老師認為慢性腎臟病使用祛風藥有4點理由：(1)“風為百病之長”，說明風邪可引起很多疾病，或很多疾病因感受風邪而反覆發作。慢性腎臟病在這方面是更為明顯，常因久病氣虛，衛陽不固，腠理疏鬆，易受風邪侵擾，或感邪之後，不易祛除，留戀內陷。臨床上常表現為易感冒，或感冒日久不愈，或常感咽部不適，噴嚏，尿檢異常等；(2)“風能勝濕”o慢性腎臟病常有肺脾腎功能的失調，水濕滯留，臨床表現為晨起顏面、目胞浮腫及下午下肢微水腫，腰酸腰重，或肢體困重，或便溏，或苔膩等；(3)助氣升舉。慢性腎病多有脾。腎不足，中焦失運，升清統攝無力，以致精微漏泄，表現為蛋白尿、血尿；(4)祛風可以通絡。久病必瘀，慢性腎臟病無論是臨床還是實驗都證明了腎絡的瘀阻或痹阻的存在，祛風藥除了有疏散風寒、風熱、除濕之功外，還有良好的通絡解痙、活血止痛之能。

2．息風藥，指具有平息內風的藥物。皮老師常用的息風藥有鉤藤、白蒺藜、烏梅、蟬蛻、牡蠣、石決明、雞血藤、天麻、四物湯等。慢性腎衰病人脾腎虧虛，土虛木賊，或腎虛不能涵木，虛風內動，或血虛不能濡養經脈，血虛動風，表現為肌肉胭動，或手足搐搦，或轉筋，或頭暈目眩，皮膚瘙癢、脫屑，此時在辨證基礎上加用一、二味息風之品，或平肝斂肝以息風，如鉤藤、白蒺藜、烏梅、蟬蛻、牡蠣、石決明、天麻；或養血息風，雞血藤、天麻、四物湯。

二、交替給藥

慢性腎病的發展過程是腎小球不斷破壞、硬化，走向慢性腎衰的過程。治療慢性腎病無論對中醫還是對西醫來說，都是極為疑難問題。之所以疑難，就是因為其病情極其複雜。從中醫來看，其病機歸納起來是“虛、瘀、濕、毒”四個方面。“虛”即正氣不足，是以脾腎虧虛為主的諸髒俱損；“瘀”即氣血瘀滯；“濕”即濕邪留戀；”毒”即毒邪內積。它們既有獨立致病的一面，更有互相交織的關係，形成惡性循環，以致於終末期表現為諸髒俱衰，毒邪突出的病理局面。同時由於正氣虛弱，又常招致外邪發病。對於這樣複製的局面，並非一方一法可以勝任。故皮老師採用交替給藥的方式，即開出兩個處方，每個處方都隔日服用，少數隔周服用。具體常用方法有：

1、補泄交替，扶正祛邪。補用參苓白朮散或參芪地黃湯加減等；泄用腎衰泄濁湯，四妙散加味等。

2、斂散交替。攝精散邪。斂用玉屏風散或五子衍宗丸加山萸肉或烏梅或柯子或五倍子等；散用補陽還五湯加田七粉、檳榔等。

3、養陰與溫陽交替，調整陰陽。養陰用六味地黃湯或一貫煎加味等；溫陽用金匱腎氣丸或濟生腎氣丸或真武湯等加味。

4、升降交替，疏利氣機。升用補中益氣湯或升陷湯等加味；降用三仁湯加牡蠣或代赭石或石決明等。

皮老師認為交替給藥的方法，其作用在於：

1、實現綜合治療目的；

2、求得療效更加專注，所謂”單了乃直人”。

3、適應於“多證兼扶”。

4、免去“藥味眾多”之大處方。

獲獎情況

著名中醫藥專家(國家級名中醫)，享受國務院政府特殊津貼，全國第二、三、四批老中醫藥專家學術經驗繼承優秀導師。榮獲國家首屆中醫藥傳承特別貢獻獎，國家教學成果二等獎。

主要論文

[1]皮持衡. 血瘀、活血化瘀與慢性腎臟病[A]. 江西省中西醫結合學會.江西省中西醫結合學會第十次活血化瘀專業學術年會暨血瘀證與肝腎疾病研究培訓班論文集[C].江西省中西醫結合學會:,2013:5.

[2]皮持衡. 治濕三法在慢性腎病中的運用[A]. 江西省科學技術協會、江西省中醫藥學會.首屆江西省科協學術年會江西省中醫藥學術發展論壇論文集[C].江西省科學技術協會、江西省中醫藥學會:,2010:4.

[3]皮持衡,宋衛國. 清開靈配合結腸透析治療慢性腎衰氮質血症84例[J]. 山東中醫雜誌,1997,08:19-20.

[4]皮持衡,謝勝. 慢性腎功能衰竭血瘀病機探析[J]. 北京中醫,1997,05:8-9.

[5]皮持衡,蔡潯遠. 尿毒症性腿不寧綜合徵中醫論治[J]. 江西中醫藥,1997,01:5-6.

[6]皮持衡,宋衛國. 玉屏風散合六味地黃湯加味治療慢性腎炎蛋白尿108例報告[J]. 江西中醫藥,1997,02:7.

[7]皮持衡,王茂泓,賀支支. 腎主氣化的概念及其臨證套用[J]. 中醫藥學刊,2002,05:562-563.

[8]皮持衡,張光榮. 蟬蛻的實驗研究與臨床套用[J]. 江西中醫藥,1992,05:55-56.

[9]皮持衡,張光榮,賀支支. 山莨菪鹼國內的臨床套用[J]. 現代診斷與治療,1994,05:267-270.

[10]皮持衡. 調整脾腎氣化功能辨治“腎病”的幾點體會[J]. 江西醫藥,1981,04:35-38+76.

[11]皮持衡,賀支支. 四物湯之臨床套用及療效報告[J]. 江西中醫藥,1989,06:48-50.

[12]皮持衡. 腎虛腰痛的自我調理[J]. 江西教育,1987,05:44.

出版著作

先後出版《中成藥名方藥理與臨床》、《中華本草》、《漢世英法中醫術語詞典》等6部專著。主、參編《中醫內科學》、《中醫急症學》等專業教材和指導書8部。