皮下脂肪增生是糖尿病患者長期注射胰島素後，注射部位的皮下組織出現增厚的“橡皮樣”病變，質地硬，或呈瘢痕樣改變。脂肪增生為脂肪細胞增大和脂肪組織腫脹和（或）硬結。常見的發生部位為腹部、大腿、上臂、臀部。
基本介紹
- 英文名稱：subcutaneouslipohypertrophy
- 多發群體：糖尿病患者
- 常見病因：同一部位反覆注射胰島素
- 常見症狀：皮膚腫脹、硬結
- 傳染性：無
病因：
胰島素屬於生長因子，有促合成作用，反覆在同一部位注射導致的損傷及胰島素促生長特性共同導致皮下脂肪增生的發生。
以下因素可增加皮下脂肪增生的風險：
- 同一部位反覆注射胰島素，不輪換或不正確的輪換注射部位
- 重複使用胰島素注射筆用針頭
- 胰島素使用時間，使用時間越長脂肪增生風險越高
臨床表現：
一般表現為凸起或丘狀的腫塊，不伴有皮膚顏色或毛髮分布的變化；偶爾也僅可表現為一塊有光澤或過度色素沉著的區域和（或）脫毛的區域。表現為最初柔軟、有彈性的皮下脂肪組織，變為質韌、橡皮狀或缺乏彈性的組織。在脂肪增生部位注射胰島素，會使胰島素吸收緩慢，胰島素吸收波動性增大，胰島素峰值水平降低，血糖控制效果下降。
檢查：
主要通過臨床視診和觸診診斷。視診一般表現為皮膚表面凸起或丘狀的腫塊，伴或不伴色素沉著。觸診表現為原本柔軟有彈性的脂肪組織變為質韌、橡皮狀缺乏彈性的組織。通常情況下，異常區域的邊緣清晰且很容易感受到組織的分界。脂肪增生可能存在特徵性的超聲表現，超聲已被套用於各種脂肪增生研究中，嘗試尋找脂肪增生的各種影像特徵。
皮下脂肪增生的防治：
- 注射胰島素前檢查注射部位，停止在脂肪增生部位注射。當注射部位從脂肪增生轉至正常組織時需要降低胰島素劑量。
- 遵循正確的注射部位輪換方法，包括在不同注射部位之間的輪換和同一注射部位內的輪換，連續兩次注射應間隔至少1cm。
- 胰島素筆用針頭應一針一換，不重複使用針頭。
- 定期接受如何自行檢查注射部位，如何注射部位輪換、正確的注射技術及如何檢查和預防脂肪增生的相關培訓。
