百萬死亡研究（MDS）是一項涉及印度百萬人口死因的調查項目。該項目主要利用了“死因推斷”的策略，推斷死因。因調查的方式不同，該結果與與WHO的調查評估存在明顯偏差。
基本介紹
- 中文名：印度人口調查
- 外文名：mds
項目啟動,調查方式,死因推斷,與WHO調查結果存在偏差,項目優勢,
項目啟動
百萬死亡研究
在全球每年死亡的6000萬人中，有75%是來自諸如印度這樣的中低收入國家，在這些國家，大多數死者死因不明或者沒有相關報告。
為了弄清相關死亡問題，印度醫療研究委員會和位於加拿大多倫多大學的全球健康研究中心共同啟動了MDS項目。據《印度斯坦時報》報導，該項目的具體方法是，對抽取的樣本進行長達16年的監控，研究這些家庭中人口死亡原因，並將其推廣成全國性統計數據。
調查方式
百萬死亡研究（MDS）項目包含一年兩次的現場調查，參與對象在全印度隨機抽取。MDS項目時間跨度從1997年到2013年年底，大約記錄了100萬人的死亡信息。到2013年為止，Jha及其同事分析了大約4.5萬個案例，並且這項研究得出的許多引人注目的結果也正開始促進相關政策的改進，例如需對菸草予以更強烈的警告標籤等。
按計畫，調查包括兩個階段，首先是對1997年到2003年間總計30萬死亡人口的死因進行回顧性調查，主要是向其親屬口頭詢問；其次是監控2004年到2013年的死亡案例，由當地機構建立統計數據檔案。
死因推斷
由於2011年印度全國人口普查出現了一些延誤，研究人員未能獲得有關100萬人的全部死亡數據。目前大部分研究主要基於2001~2003年間獲得的數據。
即便如此，MDS項目依然得出了重要結論，研究人員推斷，30~69歲印度人的主要死亡原因有4個：血管疾病、慢性呼吸疾病、肺結核病和癌症。而這些原因在世界其他地區所產生的影響有明顯不同。
MDS項目得出的數據還顯示，印度死亡原因受到地理位置影響。例如，在哈里亞納邦，交通意外的致死率每年約為萬分之3，原因可能是當地運輸路線密度較高；包括阿薩姆邦在內的印度東北部諸邦，癌症致死率為每年萬分之6.5，不過原因尚不明確；奧里薩邦的瘧疾年致死率為萬分之9；印度南部的泰米爾納德邦，自殺年死亡率為萬分之4；而西部的馬哈拉施特拉邦和卡納塔克邦，愛滋病和相關疾病的年死亡率約為萬分之5.6。
與WHO調查結果存在偏差
基於MDS項目數據的研究提供了一張印度死亡問題的詳細圖表，尤其反映了青少年和生活在鄉村的成年人的死亡原因。這些發現與WHO的調查評估存在明顯偏差。調查發現，印度的年死亡總人數為950萬，癌症死亡人數為556400。鄉村地區與感染相關的癌症的死亡率更高，例如胃癌和子宮頸癌，其中子宮頸癌是婦女的頭號殺手。研究建議，篩查和人乳頭狀瘤病毒疫苗注射等干預措施應被加強。MDS項目得出的瘧疾死亡率遠高於WHO的調查結果，並且研究人員發現58%的瘧疾死亡發生在15~69歲的人群中。
MDS項目還發現，印度15歲及以上婦女的自殺率是高收入國家同等年齡女性自殺率的2.5倍，服毒是最常見的自殺方式。而且，在比較了新數據和官方統計後，研究人員發現官方至少漏掉了25%的自殺男性和36%的自殺女性。
項目優勢
公共衛生專家需要通過死亡數據來監測疾病，以及評估干預措施的有效性，但在大多數開發中國家里，有關死亡率的高質量數據非常稀缺。《自然》雜誌報導稱，在全球每年死亡的6000萬人中，有75%是來自諸如印度這樣的中低收入國家，在這些國家，大多數死者死因不明或者沒有相關報告。一般而言，世界衛生組織（WHO）主要通過醫院記錄統計死亡率，但在許多開發中國家，大多數人並不是在醫院死亡的。
儘管現在全球公共衛生領域的研究人員越來越依賴計算機模型，但仍有許多人表示讚賞MDS項目。雖然它的技術含量低，但其採用的實地考察方法，被許多人視為評估開發中國家健康負擔的有效途徑。WHO負責死亡和疾病負擔的協調員ColinMather表示：“像印度這樣的國家，肯定還需要繼續推動‘死因推斷’的施行，這個項目是信息來源的重要渠道。”
