百合滑石散，中醫方劑名。出自《金匱要略》卷上。具有滋利心肺，清熱利尿之功效。主治百合病以及百合病變發熱證。症見發熱，小便赤澀或心煩、乾咳，頭身困重。現臨床用於治療心臟神經官能症、心動過速、中暑等。
基本介紹
- 名稱：百合滑石散
- 別名：滑石散(《類證活人書》卷十八)
- 出處：《金匱要略》卷上
- 組成：百合、滑石
- 功用：滋利心肺，清熱利尿
- 主治：百合病以及百合病變發熱
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歌訣
前此寒無熱亦無，變成發熱熱堪虞；清疏滑石宜三兩，百合烘篩一兩需。
組成
百合(炙)一兩（30g），滑石三兩（90g）。
用法用量
古代：上為散。每服方寸匕，飲下，一日三次。當微利者，止服，熱自除。
現代：為細末，每服9g，日3服。
功用
滋利心肺，清熱利尿。
主治
1.《金匱要略》：百合病變發熱者。
2.《備急千金要方》：百合病小便赤澀，臍下堅急。
方義
本方原治乃百合病日久不愈，熱盛於里，外達肌膚，故見發熱；熱邪下注膀胱，膀胱氣化不利，則小便赤澀。若心陰虛而不能滋養，則心煩；肺陰虛而不能滋潤，則乾咳；虛熱上攻於咽，則咽燥；濕困陽氣而不展，則身沉重，或欲行不得行；陰津虧虛於下，則小便赤；虛熱上攻而困阻陽氣，則頭沉頭痛；虛熱煎熬津液而為痰，則痰少而黏；虛熱浸淫肌膚，營衛欠和，則發寒熱；舌紅，少苔或黃而膩，脈虛數均為虛熱夾濕之徵，其治當滋利心肺，清熱利尿。
方中百合甘寒質潤，甘潤養陰，寒則清熱，入心、肺二經，滋心肺，清虛熱，為君藥。滑石甘淡而寒，質重而滑利，入胃、膀胱經，清熱利濕，通利小便，為臣藥。《高注金匱要略》云：“滑石分理陰陽，為中下二焦清利之品，配百合以收攝其氣，則水道下泄，而陽熱自除矣。”兩藥相合，一滋一利，滋不助濕，利不傷陰。二味合為散者，取散以散之之義。散調絡脈於周身，引內外之熱氣，悉從小便出矣。用法中強調“當微利者，止服”，以陰虛不得過分消傷津液也。
運用
辨證要點：發熱，小便赤澀或心煩、乾咳，頭身困重。
臨床用於治療心臟神經官能症、心動過速、中暑等。
加減化裁
若濕停下焦，小便不利較重者，合五苓散以利水滲濕；若熱蘊下焦，小便灼熱較重者，加黃柏、梔子以清熱瀉火。
文獻摘要
《東醫寶鑑》：“百合滑石散，治百合病變寒熱者。”
《傷寒論集注》：“治百合病變成發熱者，百合滑石散。”
《金匱要略》：“百合滑石散方，百合病見於陰者，以陽法救之；見於陽者，以陰法救之。見陽攻陰，復發起汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。”
各家論述
徐彬：仲景嘗謂發於陽部，其人振寒而發熱，則知變發熱者，內熱不已，淫於肌膚，而陽分亦熱，故以滑石清腹中之熱，以和其內，而平其外，兼百合壯肺氣以調之；不用泉水，熱已在外，不欲過寒傷陰，故日當微利，謂略疏其氣，而陰平熱則除也。(《金匱要略論注》)
張璐：若變發熱，乃脈郁而成熱，佐滑石以通利之。(《張氏醫通·百合》)
吳謙等：百合病，如寒無寒，如熱無熱，本不發熱，今變發熱者，其內熱可知也，故以百合滑石散主之，使其微利，熱從小便而除矣。(《醫宗金鑒·訂正仲景全書金匱要略注》)
陳元犀：百合病原無偏發熱之證，變發熱者，內熱充滿，淫於肌膚，非如熱之比。主經百合滑石散者，百合清金瀉火降氣，從高源以導之；滑石退表里之熱利小便。二味合為散者，取散以散之之義，散調絡脈於周身，引內外之熱氣，悉從小便出矣。(《金匱方歌括》)
注意事項
1.小便短少屬腎氣虛衰者忌用。
2.服用本方，病人可有小便量增多，或小便由不利轉利，小便利或量略多，這標誌著邪熱挾濕已去，當停止服用。
