白血病微小殘留病

白血病微小殘留物,是指在白血病經誘導化療獲完全緩解後或是骨髓移植治療後,體內仍雍留有少量白血病細胞的狀態。一般認為白血病患者就診時體內白血病細胞總數約為1012。經化療誘導至完全緩解後,白血病細胞可降至1010。此時,用一般形態學的方法已難以檢出白血病細胞的存在,但實際上患者骨髓內的白血病細胞還存在,數量可以是109或以下。這些殘存的細胞即成為白血病復發的根源。
目前,很多白血病患者再緩解後感覺自己已經治癒,不再繼續進行治療,這樣是很危險的。大家都知道,白血病復發一次會嚴重一次。所以,定期檢測微小殘留白血病是很有必要的。因為檢測微小殘留白血病的意義在於:
(1)有利於更早地預測白血病的復發;指導白血病的臨床治療,根據體內白血病細胞多少以決定是繼續化療抑或停止治療;
(2)有利於較早發現白血病細胞是否耐藥,並依此指導臨床選用更敏感、更具殺傷力的治療措施;
(3)有助於評價自體造血幹細胞移植的淨化效果。
由於微小殘留病灶水平可作為預後的一個指標,目前有很多從分子生物學角度 對白血病微小殘留病機理的研究,對白血病的危險程度分層及更好的治療都有重要意義。

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