白芥子敷灸法是最為常用的冷灸法之一。白芥子十字花科一年或二年生草本植物白芥的乾燥成熟種子。以白芥子研末水調外敷，可合局部皮膚發熱乃至起泡，類似灸法。
基本介紹
- 中文名：白芥子敷灸
- 名詞類型：療法
- 名詞領域：中醫
- 特點：冷灸
概 述,操作方法,灸膏製備,具體操作,主治病證,注意事項,臨床套用,
概 述
有關白芥子敷灸的最早記載可追溯到《備急肘後備急方》：治瘰癧：“小芥子末，醋和貼之，看消即止，恐損肉”。明 。 《本草綱目》認為白芥子具有“消瘀血、癰腫、痛痹之邪”的作用，並載有“白芥子末，水調塗足心，引毒歸下，瘡疹不入目”：“塗頂囟，止衄血”等方。至清代進一步從單味轉為複方白芥子敷灸。如《張氏醫通》創“白芥子散”。《衛生鴻寶》載：“治冷哮法：白芥子淨末、延胡索各一兩，甘遂、細辛各五錢，共為末，入麝香五分， 勻，調敷肺俞、膏肓、百勞等穴，塗後麻 疼痛，切勿便去，候二炷香足方去之。十日後塗一次，二次病根去。”現代，白芥子敷灸不僅套用廣而且觀察的樣本數也大。以複方白芥子膏敷灸為主，其配方的成分雖各地有所不同，但基本上是上述方藥加減而成。且日趨規範與固定。
操作方法
灸膏製備
（1）咳喘膏 全國各地配製的處方不一，現選介紹二方，其餘將有“臨床套用”中介紹。
方一.白芥子、延胡索、法半夏、甘遂、細辛、生甘草、百部、肉桂、葶藶子。依次按8：8：8：5：4：4：5：5：3的比例組成將上藥烘乾，粉碎研末，過100目篩。用時取藥末用50%薑汁調成較乾稠糊狀，置冰櫃冷藏室備用。
方二.白芥子21g，元胡21g，甘遂12g，細辛12g.將上藥共烘乾研細末，儲瓶備用，此為1人3次用量。敷灸法為，每次用上藥末之三分之一量，加鮮薑汁調成糊膏狀，並加麝香少許，一般在夏天使用。
（2）關節膏
方一.以等量生白芥子、生草烏碾成極細粉末過篩，將粉末裝入容器中封存備用。
方二.白芥子、元胡、細辛、防己、半夏、南星、木瓜、制川草烏等，上藥粉碎，過80目篩，裝瓷缸備用。
（3）胃痛膏 白芥子20g，白芷10g，甘遂10g，川烏10g，草烏10g、細辛5g，山梔子20g，蘆薈10g，杏仁10g，桃仁10g，白鬍椒5g，使君子10g，草決明10g，皂角10g，冰片2g，紅花10g.上藥並研細末，密封乾燥處保存。
具體操作
（1）咳喘膏 治療時，取藥12g～18g分二等份置於二片醫用膠布或分別攤直徑為3cm的油紙上中間，分別敷貼於所選穴區，成人一般貼4～6小時，兒童一般貼3～4小時揭去。敷貼最佳節氣常選擇夏季伏天和冬季寒九天；療程安排是每周敷貼2次，4周為1療程，一般使用1個～2個療程。，以膠布固定即可。每次貼灸4～6小時，10日1次，每年共敷灸3次（即補伏、中伏、末伏各1次），連續治療3年共敷貼9次。
（2）關節膏 用時取適量上述粉末以清水調成糊狀平鋪於牛皮紙上，藥面以4cm×4cm左右為宜。敷貼於穴處，囑患 者不要離開，隨時觀察患處皮膚，直到穴處周圍皮膚潮紅，且藥面下皮膚有燒灼感並出現水泡為度（如不出現水泡，可用紅花油或解痙鎮痛酊代水調藥）。除去藥糊，將創麵皮膚常規消毒，以無菌敷料覆蓋創面，待其自愈。
每年初、中、末三伏的第一日各貼藥1次。視藥末每穴3g，用生薑汁調膏，穴位用75%乙醇棉球擦後貼敷，外用敷料或塑膠薄膜覆蓋，膠布固定。貼藥時間一般為3～4小時，可根據貼後的反應而縮短或延長貼藥時間。若貼後熱辣、燒灼感明顯，可提前去藥，以防燒傷皮膚；反之貼後微癢舒適可適當延長貼藥時間。
（3）胃脘膏 用時取適量，用鮮薑汁調成膏狀，攤於方型硬紙上，每塊小兒約3～5g，成人約5～8g，貼於穴位，膠布固定。48～72小時換穴換藥，每次選6～10個穴位。本療法3年為1療程，停藥2年後統計療效。
主治病證
支氣管哮喘、慢性支氣管炎、小兒呼吸道感染、風寒性關節炎、周圍性面癱、胃脘疼痛、梅核氣等。
注意事項
1.可根據貼後的反應而縮短或延長貼藥時間。若貼後熱辣、燒灼感明顯，可提前去藥，以防燒傷皮膚；反之貼後微癢舒適可適當延長貼藥時間。
2.在臨床上，結合個人體質異同，若貼處皮膚癢，充血過敏者，應慎用或藥量相應減少、時間縮短。
3.貼敷時勿洗冷水澡，勿過勞。除個別疼痛較重對症處理外，其餘不配用任何療法。
臨床套用
急性支氣管炎 取穴：肺俞、心俞、膈俞、定喘。
治法：
灸治方法：一穴均取，雙側同用。將以上貼藥敷於8個穴區之上，以麝香膏固定（一張麝香膏分為4份），囑1～2小時左右局部發癢、辣、發紅時取下。小兒約30min.機體反應強者，局部可起泡，起泡者可用消毒針管抽出滲液，用艾條熏乾即可。一般隔日1次，3次為一療程。
