癌腫性關節炎

癌腫性關節炎與類風濕關節炎相似，常發生在癌症體徵前一年，患病關節突發關節疼痛，症狀嚴重，早晨有強硬感。在急性期，關節可有發熱、紅、腫脹及疼痛。關節炎並非由於癌細胞直接轉移到骨或關節。本病可發生於癌症患者的任何類型，尤其是支氣管肺癌、前列腺癌和乳腺癌。好發於50～65歲，男女發病率為2：1。

基本介紹

• 英文名稱：carcinomatous  arthritis
• 就診科室：骨科
• 多發群體：50～65歲男性
• 常見發病部位：膝、踝、掌、指及趾等關節
• 常見症狀：突發關節疼痛、症狀嚴重，晨起強硬感。急性期，關節發熱、紅、腫脹、疼痛、功能障礙等

病因

癌腫性關節炎病因不明。本病可發生於癌症患者的任何類型，尤其是支氣管肺癌、前列腺癌和乳腺癌。癌腫性關節炎不是因為癌細胞直接轉移到骨或關節引起的。

臨床表現

癌腫性關節炎的典型發作，出現在癌症體徵前一年，很少與癌症體徵同時或以後出現。主要見於膝、踝、掌、指及趾等關節，其次為肩、肘、腕、髖及腳等關節，表現為單關節、非對稱性發作。患病關節突發關節疼痛，症狀嚴重，早晨有強硬感。在急性期，關節可有發熱、紅、腫脹及疼痛。在惡性病控制後，可完全或部分緩解。在慢性病程中，可以急性發作，直到出現嚴重的功能障礙。

檢查

1.實驗室檢查

血沉增快，滑液為炎性表現，無結晶。

2.X線檢查

關節骨質正常，軟組織腫脹，陰影增厚。病變關節腔狹窄，骨質疏鬆，常誤診為“骨關節結核”。癌腫侵犯骨質，可出現骨質破壞，新骨質形成。

診斷

根據典型的病史、臨床表現、輔助檢查，排除其他疾病，即可診斷。

鑑別診斷

應與類風濕關節炎鑑別。

治療

1.控制原發惡性病。

2.服用消炎止痛藥物。

預後

可在惡性病控制後完全或部分緩解，在疾病慢性發展過程中，可以急性發作，直到出現嚴重的功能障礙。

預防

腫瘤骨轉移在臨床上多見，且任何腫瘤均可發生骨轉移。如出現無明誘因的軀幹和四肢的近心端疼痛，應高度懷疑本病，如診斷不明確，則應定期複查，積極治療原發病。原發腫瘤的好發部位不同，轉移類型也不同，儘可能早發現、早治療轉移灶。不能放棄對原發腫瘤的積極治療。