成書背景
顧氏積40年臨床經驗,匯集《內經》以來歷代醫學著作之外科內容,予以分類編纂成書。
流傳版本
現存乾隆二十五年(1760年)初刻本及多種清代刻本、石印本。
作者簡介
顧世澄,一名澄,字練江,號靜齋,清代安徽蕪湖人。出身於世醫之家,在揚州行醫40餘年,擅長瘍科。摘錄歷代醫籍有關外科論述、顧氏祖父輩驗方及本人經驗纂輯《瘍醫大全》一書。
書評、序言
汪序
昔蘇文忠公云:藥雖進於醫手,方多傳於古人。粵自軒岐而降,代有傳人,博覽群書,方稱國手。或謂望而知其病者,謂之神;聞而知之者,謂之聖;問而知之者,謂之工。至於診脈淺深,呼吸至數,而後能療治者,得巧之道焉。夫如是則臨證施治,宣通補瀉,豈徒按古人成方,遂可畢乃事哉!故神明變化,運用之妙,存乎一心,而規矩準繩,則又不能舍方書而私心自用也。
顧君練江,鳩江儒士,三世業醫。今僑居廣陵四十餘年,丹荔青芝,起顛連而躋仁壽者,指不勝屈。因念張、劉、朱、李諸書,以及時賢立論著述,鹹於內證闡發無遺,而外科亦間施治有方,終未能得窺全豹。不憚歲月,殫精竭神,搜括古今確論,都成一集,名曰《瘍醫大全》。下問於余,余披閱數過,深嘆顧君之學問淵深,而用心良濃也。夫世之庸工,不明臟腑,不按經絡,臨證制方,滅裂古人之成法,而私心自用,則於外科為尤甚。及偶得一經驗之方,輒珍為己有,秘不示人。殊不知古聖賢創設成規,筆之於書,原示後人以規範,徒以秘而不宣者,煽巧矜能,自詡為專家獨步,何見之小耶!顧君則不然,首述《內經》,次詳脈絡,以及分門別類,無一非先哲名言;珍方秘旨,悉皆臚載,其底蘊淵深,亦從可知矣。夫良醫之後,必有達人。顧君是書一出,將與杏林橘井媲美爭光。吾願世之習是科者,鹹奉一冊以為標準,則於古人施濟之意,庶幾得之。
余不敏,樂援筆而為之序雲。
乾隆癸巳仲冬長至前三日新安健堂汪立德撰
自序
澄生逢堯舜之世,身為太平之民,每念聖天子宵旰勤勞,唯恐四海乃民有纖芥之苦,御極之始,即下詔征方,彙輯《御纂醫宗金鑒》,頒發中外,使穹鄉僻壤,凡有疾痛,皆得檢方施治,沉 立起。而各省上憲,又復仰體聖慈,每歲自捐清俸,開設藥局以濟貧病,其愛民如子,可謂至周極備矣。
澄本一介布衣,賦性迂拙,聖賢之書讀而未竟,業醫自贍,碌碌無聞。因思身體髮膚,受之父母,安居樂業,悉出皇仁,而君父之恩無由報稱,是以診視之暇,不憚精神勞瘁,搜括古今名醫確論,首標《內經》義旨,宣明脈法元微,詳分經絡穴道,匯集內景證形,上自巔頂,下至湧泉。凡涉外證者,繪圖立說,按證立方,諸如湯火刀傷,刑杖跌仆,獸傷蟲咬,誤吞藥石毒物,五絕解救之法,自今古成方之外,又益以先祖寧華公、先父青岩公家藏經驗諸方,別類分門,計四十卷,名之曰《瘍醫大全》。俾患者鹹知瘍必有名,醫必有法,按圖施治,經絡分明。初起期其必消,已成必其易潰,已潰速其易斂,使人間無破漏之危,更可免釀癰之患。況所備諸方悉俱,養正驗邪,調衛和榮,雖雲小道,利濟非輕。
斯書纂輯閱三十寒暑,因囊 空懸,未獲授梓。今緣兩淮同人慨為捐資,始付棗梨,以成此志。爰述綴輯原委,弁之簡端,以見成之尤非偶然雲。
乾隆二十五年歲次庚辰孟夏靜齋顧澄練江書
喬序
人之所病,病疾多,而醫之所病,病道少,操少道應多疾,以愈為劇,以生為死,拙者失理,恬而不怪。故《易》曰:勿藥有喜。《禮》曰:醫不三世,不服其藥。誠慎之也。
善乎!銅 杜氏之言,醫不專於藥,而舍藥無以全醫,藥不必於方,而舍方無以為藥。考《漢書·藝文志》經方十一家,秦始皇帝、扁鵲、俞拊方二十三卷。始皇不聞善醫,蓋敕集俞、扁二家方以成書,若《聖惠方》、《惠民和劑局方》所由 。而太史公傳淳于意,遂為後人醫案之祖范;史因之以傳。華元化餅人萍HT ,亦充方藥,惜其出書一卷,自言此可活人,吏不敢受,至於索火燒之,其術則神,而其心抑已隘矣。
余嘗欲仿《諸病源候論》、《濟生拔萃方》例,采自元、明以來方家醫案,為發明其議證處方之故,以證合乎黃帝、扁鵲、仲景、東垣之書,以與王氏《準繩》、薛氏《醫案》、張氏《類經》、孫氏《元珠》相表里,一行作吏,此事遂廢。昨歲司藩豫省,偶以一劑愈相國兆公宿疾,今年春膺撫黔之命,恭逢翠華南幸,請訓行在,仰承天語,褒及知醫於時,扈從諸鉅公鹹就診脈,而蕪湖顧君練江出所著《瘍醫大全》四十卷,請弁其端。按《周禮》醫師之職,統於天官冢宰,而瘍醫所掌,凡療瘍以五毒攻之,以五氣養之,以五藥療之,以五味節之。凡藥之酸養骨,以辛養筋,以鹹養脈,以苦養肉,以滑養竅,自非明乎炊湯脈神之術者,其可易而為之哉!且古之人診頭痛而決其將嘔膿,脈面赤而知其為內疽,兼能並擅,方號名家。
顧君傳醫三世,精通內外兩科,其活人甚多。其為書也,自《靈》、《素》、診候、運氣、經絡,以及癰疽明論治法,元元本本,縷析條分,舉生平所得力父祖之秘方,盡出而公之於世,由頂至踵,一證一圖,幾於盡見五臟 結。其添加婦人腳氣門,殆越人帶下醫之意歟!至其寒門五法,則又仲景之功臣也。讀是書者不虞道少,不患疾多矣。近有以善醫蒙征者,所撰方案,輒以折片進呈御覽,人以為榮。今顧君術仁術,心仁術,圭璋特達,余於是書乎卜之,因題左方以為券雲。
乾隆二十七年賜進士出身誥授資政大夫巡撫貴州提督川貴軍務兼兵部侍郎加四級記錄十二次年家眷弟喬光烈拜撰
章節目錄
卷一 《內經》纂要
上古天真論篇
四氣調神大論篇
生氣通天論篇
金匱真言論篇
陰陽應象大論篇
陰陽離合論篇
陰陽別論篇
靈蘭秘典論篇
六節髒象論篇
五臟生成篇
五臟別論篇
移精變氣論篇
湯液醪醴論篇
診要經終論篇
脈要精微論篇
平人氣象論篇
玉機真髒論篇
三部九候論篇
經脈別論篇
髒氣法時論篇
宣明五氣論篇
寶命全形論篇
八正神明論篇
離合真邪論篇
通評虛實論篇
太陰陽明論篇
陽明脈解篇
評熱病論篇
逆調論篇
舉痛論篇
腹中論篇
痹論篇
痿論篇
厥論篇
病能論篇
奇病論篇
刺禁論篇
刺志論篇
皮部論篇
骨空論篇
水熱穴論篇
標本病傳論篇
天元紀大論篇
五營運大論篇
五常政大論篇
六元正紀大論篇
至真要大論篇
疏五過論篇
征四失論篇
陰陽類論篇
方盛衰論篇
卷二
論診候入式法
論持手訣訊息法
論榮衛色脈參應之法
黃韞兮先生《脈確》
論三部脈所主雜病法訣
龔雲林論七表八里總歸四脈
論五臟見四脈應病詩
論三因脈證歌
論脈證名狀二十六種所主病證
論三部脈所主證候
論三部所主臟腑病
五臟六腑脈病虛實例
論定死脈形候歌
論診雜病生死脈歌
論診暴病脈歌
論五臟六腑氣絕證候
扁鵲華陀察聽辨色秘訣
卷三
內景圖說(上)
卷四
內景圖說(下)
卷五
論五運六氣
太極圖說
陽水陰水相火真水命門圖說
治法指南
癰疽論
論病有六不治
功過格
醫家不弗錢功德
卷六
論辨純陽瘡瘍法
論辨純陰瘡瘍法
論辨半陰半陽瘡瘍法
論陽瘡毒似陰瘡
論陰瘡毒似陽瘡
論陰陽法
論瘡瘍分五方治法不同
論肥人瘡瘍
論瘦人瘡瘍
論嬰孩瘡瘍
論痘後瘡瘍
論妊娠瘡瘍
論產後瘡瘍
論師尼孀婦處女瘡瘍治法不同
論瘡瘍三因受病主治不同
論醫者膽大心小
論分經絡部位氣血多寡
論諸經嚮導藥隨經引使
癰疽危險部位
脾胃虛實傳變論
論瘡瘍虛實
論瘡瘍五善七惡救援法
論瘡瘍發熱惡寒煩躁頭痛
論瘡瘍痛癢麻木
論瘡瘍作渴
論瘡瘍欲嘔作嘔呃逆
論瘡瘍喘急
論瘡瘍大便瀉利
論瘡瘍大便秘結
導大便秘結法
論瘡瘍小便淋漓頻數不利
論瘡瘍無寐肉筋惕
論瘡瘍出血
論瘡瘍類破傷風
論瘡瘍散走流注
論瘡瘍攣急牽陰入腹
論瘡瘍目斜視上
論瘡瘍發痙(痙當作)
論瘡瘍四肢逆冷
論瘡瘍胸痞
論瘡瘍陽氣脫陷
論瘡瘍僵肉
論瘡瘍瘡口黑暈瘡內無血色
論瘡瘍瘡毒入內罨
論瘡瘍面赤不得攻下
論瘡瘍治法當分緩急
論瘡瘍補瀉不可倒施
論瘡瘍輕證用重劑
論瘡瘍寒熱逆從用藥法
論瘡瘍用汗下藥
論瘡瘍附子不可輕用
論瘡瘍當舍時從證
論瘡瘍用香散藥
論瘡瘍泥用止痛藥
論瘡瘍輕投十宣散等劑
論瘡瘍未潰不宜概用敗毒之藥
論煎藥必得其法
論雜忌須知
論醫者宜避瘡毒侵襲
論藏揩膿水穢紙法
卷七
論初起腫瘍
論內消法
癰疽腫瘍門主方
癰疽門丹散主方
癰疽門膏藥主方
卷八
論神燈照法
火照門主方
論艾灸法
艾灸門主方
論針烙法
論刀針砭石法
神農所置九宮尻神
論瘡瘍用針灸勿忌尻神
論敷藥法
癰疽敷藥門主方
論瘡瘍忌圍寒涼之藥
論漬法
漬門主方
論熏消法
癰疽門熏藥主方
卷九
論辨膿法
論開口除膿法
論吸膿法
論膿熟不宜開遲
論內托法
癰疽已成門主方
論補法
論桑木灸法
論神妙拔根法
論瘡瘍去腐肉法
論死肉當去
論湯洗法
癰疽湯洗門主方
癰疽潰瘍門主方
論生肌法
論收口法
癰疽門生肌丹散膏方
論背癰頭開不住
論癰疽內肉不合法
繃縛背瘡法
論生肉
論驗透膜法
論瘡疽鎖口
論將息法
論培護法
論瘡久成
論九漏
識知百病生死法
夏月諸瘡傷辟蠅蛆門主方
辟瘡瘍惡穢法
卷十 正面頭面部
卷十一 眼目部
卷十二 顴臉部
卷十三 正面耳頦部
卷十四 唇口部
卷十五 舌部
卷十六 齦齒部
卷十七 咽喉部
卷十八 頸項部
卷十九 腋臂指掌部
卷二十 胸膺臍腹部
卷二十一 內癰部
卷二十二 腦背部
卷二十三 後陰部
卷二十四 前陰部
卷二十五 腿膝部
卷二十六 腳氣部
卷二十七 足踝部
卷二十八 諸風部
卷二十九 癩癬部
卷三十 幼科諸瘡部
卷三十一 痘疹部(上)
卷三十二 痘疹部(中)
卷三十三 痘疹部(下)
卷三十四 諸瘡部(上)
卷三十五 諸瘡部(下)
卷三十六 跌打部
卷三十七 急救部
卷三十八 蛇虎傷部
卷三十九 救急部
卷四十 奇病部
內容簡介
《瘍醫大全》首論《內經》等醫學理論,次述經絡、診斷、臟腑、五運六氣和癰疽瘡瘍辨證總論,以及艾灸、針烙、刀針、砭石諸法,強調“外證必先受於內”,認為“癰疽之候,純陽固多,純陰原少,惟半陰半陽之候最多”,故尤重於論述陰陽寒熱虛實之鑑別,並分類介紹內癰、諸風、癩疣以及小兒諸瘡痘疹、成人瘡疔、跌打損傷、臨證急救及諸蟲咬傷等證治。書中引錄前人論述多附以顧氏按語,對學者多有啟迪。其經驗方藥,如治療潰瘍後期之八寶丹及理氣解郁、軟堅消腫之四海舒郁丸等皆為後世常用。
影響評價
《瘍醫大全》內容系統全面,注重理論聯繫實際,用方廣泛實用,圖文並茂,引文均註明出處,是一部資料豐富的外科參考書。