《痙濕暍病脈證第二》是東漢末年著名醫學家張仲景創作的一篇散文。
基本介紹
- 作品名稱：痙濕暍病脈證第二
- 創作年代：東漢
- 作品體裁：散文
- 作者：張仲景
- 作品出處：《金匱要略》
作品原文,作者簡介,
作品原文
痙濕暍病脈證第二
太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。太陽病，發熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治。太陽病，發汗太多，因致痙。夫風病，下之則痙，復發汗，必拘急。瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。
病者，身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚。發其汗已，其脈如蛇。（一雲其脈浛）暴腹脹大者，為欲解，脈如故，反伏弦者，痙。夫痙脈，按之緊如弦，直上下行。（一作築築而弦，《脈經》云：痙家其脈伏堅，直上下）痙病有灸瘡，難治。
太陽病，其證備，身體強，几几然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。
栝蔞桂枝湯方
栝蔞根二兩 桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩 生薑三兩 大棗十二枚
右六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汗。汗不出，食頃，啜熱粥發之。太陽病，無汗而小使反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。
葛根湯方
葛根四兩 麻黃三兩（去節） 桂枝二兩（去皮） 芍藥二兩 甘草二兩（炙） 生薑三兩 大棗十二枚
右七味，口父 咀，以水七升，先煮麻黃、葛根，減二升，去沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝湯法將息及禁忌。
痙為病（一本痙字上有剛字），胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齒介齒，可與大承氣湯。
大承氣湯方
大黃四兩（酒洗） 厚朴半斤（炙去皮） 枳實五枚（炙）芒硝三合
右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，內大黃。煮取二升，去滓，內芒硝，更上火微一二沸，分溫再服，得下止服。
太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細（一作緩）者，此名濕痹（《玉函》雲中濕）。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。濕家之為病，一身盡疼（一雲疼頓），發熱，身色如熏黃也。濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下之早則噦，或胸滿，小便不利（一雲利），舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得飲而不能飲，則口燥煩也。
濕家下之，額上汗出，微喘，小便利（一雲不利）者死；若下利不止者，亦死。
風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫雲此可發汗，汗之病不愈者，何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者發其汗，但微微似欲出汗者，風濕俱去也。
濕家病身疼發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。（《脈經》云：病人喘。而無"濕家病"以下至"而喘"十一字）
濕家身煩疼，可與麻黃加術湯，發其汗為宜，慎不可以火攻之。
麻黃加術湯方
麻黃二兩（去節） 桂枝二兩（去皮） 甘草～兩（炙） 杏仁七十個（去皮尖） 白朮四兩
右五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫取八合，覆取微似汗。
病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
麻黃杏仁薏苡甘草湯方
麻黃（去節）半兩（湯泡） 甘草一兩（炙） 薏苡仁半兩 杏仁十個（去皮尖，炒）
右銼麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煮八分，去癢，溫服，有微汗，避風。
風濕，脈浮身重、汗出惡風者，防己黃芪湯主之。
防已黃芪湯方
防己一兩 甘草半兩（炒） 白朮七錢半 黃芪一兩一分（去蘆）
右銼麻豆大，每抄五錢匕，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓溫服，良久再服。喘者加麻黃半兩；胃中不和者加芍藥三分；氣上沖者加桂枝三分；下有陳寒者加細辛三分。服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，差。
傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。
桂枝附子湯方
桂枝四兩（去皮） 生薑三兩（切） 附子三枚（炮去皮，破八片） 甘草二兩（炙） 大棗十二枚（擎）
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。
白朮附子湯方
白朮二兩 附子一枚半（炮去皮） 甘草一兩（炙） 生薑一兩半（切）大棗六枚
右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是術、附並走皮中，逐水氣，未得除故耳。
風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得伸屈，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
甘草附子湯方
甘草二兩（炙） 白朮二兩 附子二枚（炮擊皮） 桂枝四兩（去皮）
右四味，以水六升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服，初服得微汗則解。能食，汗出復煩者，服五合。恐一升多者，取六七合為妙。
太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲。小便已，灑洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發其汗，則其惡寒甚；加溫針，則發熱甚；數下之，則淋甚。
太陽中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。
白虎加人參湯方
知母六兩 石膏一斤（碎） 甘草二兩 粳米六合 人參三兩
右五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此以復月傷冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂湯主之。
一物瓜蒂湯方
瓜蒂二十個
右銼，以水一升，煮取五合，去滓，頓服。
作者簡介
張仲景（約公元150～154年—約公元215～219年），名機，字仲景，東漢南陽涅陽縣（今河南省鄧州市穰東鎮張寨村）人。東漢末年著名醫學家，被後人尊稱為醫聖。張仲景廣泛收集醫方，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治原則，是中醫臨床的基本原則，是中醫的靈魂所在。《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻，創造了很多劑型，記載了大量有效的方劑。這是中國第一部從理論到實踐、確立辨證論治法則的醫學專著，是中國醫學史上影響最大的著作之一，是後學者研習中醫必備的經典著作，廣泛受到醫學生和臨床大夫的重視。
