痔的外科治療

內容簡介

痔病在我國有著古老的歷史，“十男九痔，十女十痔”更說明痔病一直影響著我國廣大人民民眾的健康。外科治療一直是痔治療的重要組成部分，本書介紹了痔病外科治療的發展歷史，系統地闡述了目前可用於治療痔病的方法、技術，並對這些技術和方法的臨床套用情況及效果作了綜合分析，對我們的臨床工作有很高的指導作用。

內容提要

我們必須承認，目前許多醫院對痔病的診斷及治療並不規範，一些臨床醫生雖然每天接診很多痔病患者，卻不能很妥善地為他們提供合適的治療。本書的翻譯旨在為廣大的臨床工作者提供一套痔外科治療的規範，為臨床醫生提供學習和工作的捷徑，以使更多的患者得到合適的治療。

這本書內容豐富，重點突出，編排有序，涉及了與痔病相關的幾乎所有內容，實用性強，相信該書中文版本的出版將會對肛腸外科專業各級醫師的學習和工作起到有益的作用。

痔的外科治療意義

概述

近年來在治療的理念上愈來愈多的學者已放棄逢痔必治的觀念，痔的治療原則由根治痔本身轉變為消除痔的症狀，“見痔就治”是一種錯誤的觀念需要加以糾正。現代觀點認為，痔無症狀不需要治療，只有合併脫垂、出血、嵌頓和血栓時才需要治療，對有症狀的痔治療目的是消除或緩解症狀，不是根治或消除痔塊。由於肛墊在控便過程中發揮作用，因而從保持肛墊和肛管黏膜完整性的角度出發，應該加強保守治療和非手術治療，只有在保守治療無效後才考慮手術治療，在手術方法上以過去的儘可能徹底地在解剖學上將痔切除，改為通過手術將脫垂的肛墊復位，並在手術中儘可能保留肛墊的結構，以達到術後不影響或儘可能少地影響精細控便能力的目的。

治療方法

痔病的治療方法包括保守治療、非手術治療和手術治療。保守治療方法適合於I－II度的內痔，主要包含：1．注意飲食，改變生活習慣，保持大便通暢；2．服用靜可復、愛脈朗、消脫止等藥物，改善循環，減輕肛墊充血；降低毛細血管壁通透性使水腫減輕；抑制炎症介質合成使炎症減輕；3．外用肛門栓劑、外敷膏劑、蒸洗劑等。臨床研究結果表明含有黏膜保護劑的肛門栓劑用於治療急性發作有明確的療效，並且起效較快、安全性高。

非手術的肛墊固定術，適宜於適合於I－III的內痔，常用的方法有硬化劑注射法，橡皮圈套扎，紅外線凝固、雙極透墊療法、冷凍療法、雷射療法等，痔病的非手術療法的目的是促進痔周圍纖維化，將脫垂的肛管直腸黏膜固定在盲腸壁的肌層，以固定鬆弛的肛墊，從而達到止血及防止脫垂的目的。

近年來國內物理治療內痔逐漸增多，如冷凍、雷射、紅外線痔瘡治療儀等，優點是操作方法簡單、容易掌握、治療時間僅需數分鐘，不需住院，與常規手術治療相比，雷射治療疼痛較輕恢復快，深受患者歡迎。

手術是治療痔的重要手術之一，對於III、IV度內痔、急性痔病、混合痔以及症狀和體徵顯著的外痔均需手術治療。

刊物目錄

第1章痔的外科治療歷史

第2章痔的解剖與發生(分類)

第3章痔的病理生理及外科治療的結果

第4章診斷

第5章痔的干預指征

第6章痔的非侵襲性治療

痔的外科治療

基本介紹

內容簡介

內容提要

痔的外科治療意義

概述

治療方法

刊物目錄

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