痔瘡燒灼

痔瘡燒灼是採用雷射燒灼法治療痔瘡的一種物理治療方法。痔瘡是人體直腸末端黏膜下和皮膚下靜脈叢擴張或屈曲而形成的柔軟靜脈團塊，臨床上有內痔、外痔和混合痔三種類型。雷射燒灼法利用高功率氣體雷射器，以產生200℃～1000℃高溫和一定的壓強，使痔瘡局部被照射的組織吸收光能後產生高熱而凝固、炭化和氣化，從而消除病變。手術治療痔瘡十分痛苦，採用雷射治療可以在很大程度上降低患者痛苦。

基本介紹

• 中文名：痔瘡燒灼
• 麻醉方式：根據病情選擇，可採用局麻
• 適應症：內痔、外痔、混合痔、肛瘺等
• 禁忌症：肛周感染、腸道急性病症狀期
• 術後併發症：局部水腫、出血等，可自愈

麻醉方式及術前準備

1. 麻醉方式
根據病情選擇麻醉方式，可採用局麻。
2. 術前準備
必要時進行心、肺、肝、腎等臟器功能以及血小板計數、出凝血時間等輔助檢查。在溫熱水中坐浴治癒痔瘡表面潰瘍。術前2h按常規清潔洗腸。

適應證

內痔、外痔、混合痔、肛瘺、肛裂等均為雷射治療的適應證。

禁忌證

肛周感染、腸道急性病症狀期、有出血傾向以及妊娠婦女為雷射治療的禁忌證。自身免疫性疾病，皰疹、內分泌失調、紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等疾病活動期不宜做雷射手術。

手術方法步驟

患者取側臥位或截石位，消毒肛門周圍皮膚以及肛門內的肛管和直腸下段，擴肛，充分暴露痔核。用止血鉗將準備燒灼的痔核夾住提起，用彎止血鉗沿肛門縱行方向夾住痔核的基底部，用鹽水紗布保護鉗下的健康組織，隨後接通雷射電源，開動吸菸器，將電源調至180~200伏，將光束對準痔根部燒灼，使鉗夾上的痔組織完全氣化，術後遺留索條狀黑褐色焦痂，且松鉗後未見滲血時，用凡士林紗條填塞，外蓋敷料並固定，結束手術。

注意事項

手術結束後，囑患者在醫院留觀1～2天。

術後併發症

可能出現局部水腫、出血，一般無需特殊處理均能自愈。

術後護理

每天換藥1次，持續8～9天。患者大便後，用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，以防感染。必要時服用緩瀉劑，便後清洗肛門。

術後飲食

忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入新鮮蔬菜及帶皮水果、粗糧，多飲水，促進胃腸蠕動，增強排便能力，保持大便通暢。