基本介紹
- 患病部位：全身
- 相關疾病：偏執性精神障礙 動脈硬化 老年痴呆 腦動脈硬化伴發的精神障礙 麻痹性痴呆
- 所屬科室：精神科
- 相關症狀：病態欣快感 痴呆 焦慮 沮喪 狂笑 情感暴發 情感淡漠 情感倒錯 情感高漲 衰弱 喜怒無常 抑鬱 易激惹 憂鬱 躁狂 自殺行為 坐立不安
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
多見於腦器質性精神病，如腦動脈硬化性精神病、老年性痴呆及麻痹性痴呆等疾病。
檢查
感情呈現出一種病態高漲的現狀，心情愉快，高興異常，無憂無慮，對任何事情都漠不關心，滿不在乎，幾乎失去注意力，往往與痴呆同時出現。患者的外部表情常給人一種呆傻、愚蠢的感覺，表現比較單調刻板，並不能引起周圍人的共鳴。
鑑別診斷
(1)情感高漲：此時病人的情感活動異常增強，表現輕鬆愉快、興高采烈、洋洋自得，表情豐富生動，顯得沒有憂愁與煩惱，自負自信，甚至誇大。其樂觀情緒富有感染力，容易引起周圍人的共鳴。多見於躁狂狀態。
(2)情感低落：病人整日情緒低沉，憂心忡忡、愁眉不展、唉聲嘆氣，重者可出現憂鬱、沮喪，度日如年、生不如死等情感，可伴有自責自罪，甚至出現自殺意念或自殺行為。多見於躁鬱症抑鬱狀態，反應性抑鬱狀態和更年期憂鬱狀態。
(3)焦慮：指病人在無明顯客觀因素或充分根據的情況下，擔心發生威脅自身安全和其他不良後果的心境。病人可表現為搔首頓足、坐立不安、唉聲嘆氣、怨天尤人，有大禍將臨之感，惶惶不安、不可終日，即使多方勸解也不能消除其焦慮。多見於焦慮症、疑病觀念、更年期憂鬱狀態、神經衰弱等。
(4)情感淡漠：病人對外界任何刺激均缺乏相應情感反應，即使一般能引起正常人的極大悲傷或高興愉快之事，如生離死別、久別重逢等，也泰然處之、無動於衷、表情呆板。對周圍發生的事漠不關心、視若無睹，面部表情冷淡呆板。多見於慢性精神分裂症和嚴重的腦器質性痴呆病人。
(5)情感倒錯：指認識過程和情感活動之間不能協調一致。此時病人的情感反應與思維內容不協調，病人遇到悲痛的事卻高興愉快，遇到高興的事則痛苦不已。如：有一病人當接到父親突然意外死亡的電報時，卻哈哈大笑。在與其談論別人施用殘酷手段迫害時，也顯得沒有什麼事似的，甚至面帶笑容訴說自己的不幸遭遇。
(6)情感暴發：這是一種在心理因素作用下突然發作的暴發性情感障礙。病人可表現喜怒無常、大喊大叫、傷人毀物、捶胸頓足、嚎啕大哭，或興高采烈、手舞足蹈、狂笑不已，常伴撒嬌、做作、幼稚及表演色彩，有時在地上打滾，表現極為粗暴，整個現象天差地別，變化很大，但對周圍事物的感知並無障礙，意識清晰。常見於癔病。
(7)易激惹：這是指病人每遇到心理刺激或不愉快時，即使輕微，也易產生劇烈的情感反應，極易生氣、激動、憤怒、甚至大發雷霆，與人爭吵不休;或可有衝動行為。常見於癔病、神經衰弱、躁狂狀態或腦器質性精神病。
緩解方法
常見的腦器質性精神障礙護理
1、意識障礙的護理
(1)評估並監測病人意識障礙程度，生命體徵以及相關疾病的病情情況。同時報告醫生和記錄。
(2)除昏迷狀態病人外，需向病人介紹環境，且在改變病人居室及房內布局時，或行操作前做詳細解釋，以減輕病人焦慮或恐懼，並爭取病人合作。可使用日曆、鐘錶幫助病人恢復時間定向力;為病人提供他熟悉的相片等物品，幫助病人恢復記憶力。鼓勵病人表達自己的想法和要求。醫`學教育網蒐集整理保證病人足夠的休息和睡眠，以利病情恢復防止加重意識障礙程度。他按昏迷病人護理常規或意識障礙護理常規護理。
(3)病人及家屬健康教育：指導病人及家屬如何預防受傷，做好保護性護理;教給家屬判斷意識障礙的簡單方法及有關的護理技巧;鼓勵家屬表達想法和要求。
2、睡眠型態紊亂的護理
(1)評估導致病人睡眠型態紊亂的具體原因(屬於病理生理、心理或情境哪一方面的因素)。病人睡眠型態，如早醒、入睡困難、易醒、多夢等;監測病人具體睡眠時數。
(2)儘量減少或消除影響病人睡眠型態的相關因素，如治療軀體、精神不適和疾病;及時妥善處理好病人的排泄問題。協助醫生調整影響睡眠規律的藥物種類、劑量或給藥時間。為病人安排合理的運動、活動及減少白天臥床、睡眠。幫助病人適應生活方式或環境的改變。夜間病人睡眠時，除必要的觀察和操作外，不宜干擾病人睡眠。
