隨著計算機在醫院套用的普及，信息標準化的重要性顯
得越來越突出。本書是為醫院管理自動化和醫院信息系統建
設而編寫的，主要介紹《疾病診斷名稱與代碼》（GJB3128－97）
和《手術操作名稱與代碼》（GJB3129－97）的內容和使用方法。
這兩項標準分別與ICD－9和ICD－9－CM－3兼容並對它們進行
了細化，使其能夠兼用於臨床和統計工作。本書還對醫院病案
編目中主要疾病診斷和手術操作的書寫、編碼常見的問題給
予解答。適合於醫院的醫生、病案編目人員、統計人員和計算
機軟體開發人員使用，也是衛生管理人員的重要參考書。
基本介紹
- 作者：劉海一等編
- ISBN：9787800209680
- 頁數：546
- 定價：23.00
- 出版社：人民軍醫出版社
- 出版時間：1999-06
- 裝幀：平裝
作者介紹,作品目錄,
作者介紹
主要作者簡介
劉海一 男，38歲，高級工程師，1985年清華大學自動
化系碩士畢業。主要從事醫院計算機套用、醫學圖像計算機處
理、醫院信息標準化工作。是國家軍用標準“疾病診斷名稱與
代碼”和“手術操作名稱與代碼”課題組的負責人。
周柏銘 男，69歲，醫學教授，1950年畢業於上海醫科
大學。主要從事外科醫療、科研和教學工作，專長是泌尿外科。
是國家軍用標準“疾病診斷名稱與代碼”和“手術操作名稱與
代碼”課題組的主要成員。
范尚廉 女，68歲，主任醫師，1955年畢業於同濟醫科
大學。主要從事內科醫療、科研和教學工作，專長是消化內科。
是國家軍用標準“疾病診斷名稱與代碼”和“手術操作名稱與
代碼”課題組的主要成員。
何連德 男，57歲，副主任醫師，病案科主任，1967年
畢業於中國協和醫科大學。主要從事內科醫療、科研和教學工
作並長期進行病案管理和質量控制工作。專長是呼吸內科、心
髒內科，對於國際疾病分類研究有較深造詣。是國家軍用標準
“疾病診斷名稱與代碼”和“手術操作名稱與代碼”課題組的主
要成員。
作品目錄
目錄
第一部分 標準的套用方法
1標準的作用及套用範圍
2標準的編制過程
2.1初期發展階段
2.2全軍集中推廣階段
2.3形成標準階段
3標準的套用情況
3.1標準在軍隊醫院的套用情況
3.2標準在軍隊衛生機關的套用情況
3.3標準在國內其它部門的套用情況
4標準名稱及代碼的編制規則
4.1疾病診斷名稱
4.2疾病診斷代碼的分類原則及編碼方法
4.3手術操作名稱
4.4手術操作代碼
5標準和本書的使用方法
5.1標準的使用
5.2在軍字1號醫院信息系統軟體中的套用
5.3標準的更新維護
6編碼中常見問題及解答
6.1病案首頁中的“主要診斷”
6.2使用標準代碼中的問題
7參考文獻
第二部分 疾病診斷名稱及代碼
1傳染病和寄生蟲病（001/139）
2腫瘤（140/239）
3內分泌，營養和代謝疾病及免疫疾患（240/279）
4血液及造血器官的疾病（280/289）
5精神疾患（290/316）
6神經系統疾病和感覺器官疾病（320/389）
7循環系統疾病（390/459）
8呼吸系統疾病（460/519）
9消化系統疾病（520/579）
10泌尿生殖系統疾病（580/629）
11妊娠，分娩和產褥期併發症（630/676）
12皮膚和皮下組織疾病（680/709）
13肌肉骨骼系統和結締組織疾病（710/739）
14先天異常（741/759）
15起因於圍生期的若干情況（760/779）
16症狀，體徵和某些不明確情況（780/799）
17損傷和中毒（800/999）
18損傷及中毒外因的補充分類（E編碼）
19腫瘤的形態學編碼（M編碼）
20影響健康狀態和與保健機構接觸的某些因素的增補分類（V編碼）
第三部分 手術操作名稱及代碼
1神經系統手術（01/05）
2內分泌系統手術（06/07）
3眼部手術（08/16）
4耳部手術（18/20）
5鼻，口和咽部手術（21/29）
6呼吸系統手術（30/34）
7心血管系統手術（35/39）
8血液和淋巴系統手術（40/41）
9消化系統手術（42/54）
10泌尿系統手術（55/59）
11男性生殖器官手術（60/64）
12女性生殖器官手術（65/71）
13產科操作（72/75）
14肌肉骨骼系統手術（76/84）
15體被系統手術（85/86）
16各種診斷性和治療性操作（87/99）
第一部分 標準的套用方法
1標準的作用及套用範圍
2標準的編制過程
2.1初期發展階段
2.2全軍集中推廣階段
2.3形成標準階段
3標準的套用情況
3.1標準在軍隊醫院的套用情況
3.2標準在軍隊衛生機關的套用情況
3.3標準在國內其它部門的套用情況
4標準名稱及代碼的編制規則
4.1疾病診斷名稱
4.2疾病診斷代碼的分類原則及編碼方法
4.3手術操作名稱
4.4手術操作代碼
5標準和本書的使用方法
5.1標準的使用
5.2在軍字1號醫院信息系統軟體中的套用
5.3標準的更新維護
6編碼中常見問題及解答
6.1病案首頁中的“主要診斷”
6.2使用標準代碼中的問題
7參考文獻
第二部分 疾病診斷名稱及代碼
1傳染病和寄生蟲病（001/139）
2腫瘤（140/239）
3內分泌，營養和代謝疾病及免疫疾患（240/279）
4血液及造血器官的疾病（280/289）
5精神疾患（290/316）
6神經系統疾病和感覺器官疾病（320/389）
7循環系統疾病（390/459）
8呼吸系統疾病（460/519）
9消化系統疾病（520/579）
10泌尿生殖系統疾病（580/629）
11妊娠，分娩和產褥期併發症（630/676）
12皮膚和皮下組織疾病（680/709）
13肌肉骨骼系統和結締組織疾病（710/739）
14先天異常（741/759）
15起因於圍生期的若干情況（760/779）
16症狀，體徵和某些不明確情況（780/799）
17損傷和中毒（800/999）
18損傷及中毒外因的補充分類（E編碼）
19腫瘤的形態學編碼（M編碼）
20影響健康狀態和與保健機構接觸的某些因素的增補分類（V編碼）
第三部分 手術操作名稱及代碼
1神經系統手術（01/05）
2內分泌系統手術（06/07）
3眼部手術（08/16）
4耳部手術（18/20）
5鼻，口和咽部手術（21/29）
6呼吸系統手術（30/34）
7心血管系統手術（35/39）
8血液和淋巴系統手術（40/41）
9消化系統手術（42/54）
10泌尿系統手術（55/59）
11男性生殖器官手術（60/64）
12女性生殖器官手術（65/71）
13產科操作（72/75）
14肌肉骨骼系統手術（76/84）
15體被系統手術（85/86）
16各種診斷性和治療性操作（87/99）
