疫毒痢又稱疫痢、時疫痢，具有較強的傳染性。常發於夏秋季節，以2～7歲兒童為多見。痢疾證候類型之一。臨床以發病急驟，壯熱、煩躁口渴，腹痛劇烈，大便膿血，甚或神昏抽搐，肢厥為主要症狀。可見於西醫的中毒性菌痢。
基本介紹
- 別稱：疫痢、時疫痢
- 英文名稱：fulminant dysentery
- 就診科室：皮膚科
- 多發群體：2～7歲兒童
- 常見病因：由於染有疫毒的不潔之物，從口入腹，蘊伏腸胃
- 常見症狀：高熱，寒戰，煩渴，腹痛急劇，痢下膿血稠黏，次數頻多，噁心嘔吐
- 傳染性：有
- 傳播途徑：經口食入
病因病機,臨床表現,辨證施治,其他治療,預防,
病因病機
本病是由於染有疫毒的不潔之物，從口入腹，蘊伏腸胃，為其主要發生原因。著涼、疲勞、飢餓，以及其他疾病後體弱未復，則為發生本病的誘因。夏秋之季，濕熱內盛，脾胃受困。小兒脾胃脆弱，穢邪疫毒最易入侵，毒聚腸中，其正氣尚盛者與邪相爭，則濕從熱化，熱盛化火，內竄營分，進迫厥陰、少陰，則可出現壯熱、神昏、抽風的邪實內閉；若正不敵邪或在閉厥的同時，又可伴見正氣不支的虛脫證。
臨床表現
發病急驟，病情較劇，突然高熱，寒戰，煩渴，腹痛急劇，痢下膿血稠黏，次數頻多，噁心嘔吐，或兼發斑疹。兒童因體質嬌嫩，每於未出現瀉痢的症狀時，即呈高熱、昏迷、抽搐，甚或肢冷、大汗、脈微欲絕等危重證候。類似中毒性痢疾。
辨證施治
本病發病迅速，治療需及時果斷，辨證施治與西醫的搶救措施結合，中醫辨證一般分毒邪內閉和內閉外脫二型：
1.毒邪內閉
（2）治則 清腸解毒，瀉火開閉。
（3）主方 黃連解毒湯加減。
（4）方藥 黃連、黃芩、黃柏、生大黃、羚羊角。
昏迷驚厥者，加鉤藤、水牛角，至寶丹；壯熱不退者，加寒水石、紫雪散。中成藥可選用香連片。
2.內閉外脫
（1）證候 面色蒼白或青灰，四肢厥冷，汗出不溫，脈細數無力，皮膚見有花紋，口唇發紺，或口吐咖啡狀物，呼吸淺促，節律不勻，目光無神，神志不清。
（2）治則 扶正固脫，潛陽熄風。
（3）主方 參附湯加減。
（4）方藥 人參，熟附子。
汗出不溫或抽搐者，加龍骨、牡蠣；呼吸淺促不勻者，加五味子、山茱萸；口唇青紫、舌黯紅者，加桃仁、紅花、當歸、川芎；大便有膿血者，加白頭翁、苦參、葛根。
其他治療
1.外治法
（1）大黃適量，研為細末，過篩，醋調為膏，用紗布包裹，敷於神闕穴。一日一換，直至病癒；
（2）苦參適量，烘乾研為細末，過篩。每次6～8克，用開水調為膏，紗布包裹，敷於神闕穴。一日一換，直至病癒。
2.針灸療法
高熱驚厥者，針人中、百會、內關、風池穴，中強刺激。如見脫證，針人中、中沖穴，採用間歇性刺激法，進針後每隔4～5分鐘捻針1次，並可同時艾灸氣海、百會。呼吸不整者，可頻頻針刺會陰穴。
3.推拿療法
推大腸、分陰陽，推上三天、退下六腑，揉龜尾，推下七節，推上七節。
4.飲食療法
（1）馬齒莧粥 馬齒莧，粳米。馬齒莧洗淨，搗爛後過濾取汁，與粳米煮成稀粥，分次食用，主治濕熱赤白痢；
（2）馬齒莧綠豆湯 馬齒莧，綠豆，洗淨後共煎湯，頓服，連服3～4日。主治濕熱赤白痢；
（3）白頭翁飲 白頭翁，金銀花，木槿花，白糖。將前三味藥加水煎，取濃汁加白糖溫服，每日3次。主治濕熱赤白痢及疫毒痢。
預防
預防痢疾，應做到以下幾點：搞好環境衛生，加強廁所及糞便管理，消滅蒼蠅滋生地，發動民眾消滅蒼蠅。加強飲食衛生及水源管理，尤其對個體及飲食攤販做好衛生檢查工作。對集體單位及托幼機構的炊事員、保育員應定期檢查大便，做細菌培養。加強衛生教育，人人做到飯前便後洗手，不飲生水，不吃變質和腐爛食物，不吃被蒼蠅沾過的食物。不要暴飲暴食，以免胃腸道抵抗力降低。在痢疾流行季節可適當食用生蒜瓣，每次1～2瓣，或與菜食同食，痢疾病情平穩後，仍以清淡飲食為好，忌食油膩葷腥之品。
