當歸六黃湯

當歸六黃湯，中醫方劑名。為清熱劑，具有清虛熱，滋陰瀉火，固表止汗之功效。主治陰虛火旺所致的盜汗。發熱盜汗，面赤心煩，口乾唇燥，大便乾結，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數。臨床常用於治療甲狀腺功能亢進、結核病、糖尿病、更年期綜合徵等屬陰虛火旺者。

基本介紹

• 功用：滋陰瀉火，固表止汗
• 主治：陰虛火旺所致的盜汗
• 分類：清熱劑-清虛熱
• 出處：《蘭室秘藏》

歌訣

當歸六黃二地黃，芩連芪柏共煎嘗，滋陰瀉火兼固表，陰虛火旺盜汗良。

組成

當歸、黃芩、黃連、黃柏、熟地、生地、黃芪。

用量

當歸、生地黃、熟地黃、黃芩、黃柏、黃連各6克，黃芪12克。

用法

上藥為粗末，每服15g，水二盞，煎至一盞，食前服，小兒減半服之。現代用法：水煎服。

功用

滋陰瀉火，固表止汗。

主治

陰虛火旺所致的盜汗。發熱盜汗，面赤心煩，口乾唇燥，大便乾結，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數。

方義

本證多由陰虛火旺所致，治療以滋陰瀉火，固表止汗為主。腎陰虧虛不能於心火，虛火伏於陰分，助長陰分伏火，迫使陰液失守而盜汗；虛火上炎，故見面赤心煩；火耗陰津，乃見口乾唇燥；舌紅苔黃，脈數皆內熱之象。方中當歸養血增液，血充則心火可制；生地、熟地入肝腎而滋腎陰。三藥合用，使陰血充則水能制火，共為君藥。盜汗因於水不濟火，火熱熏蒸，故臣以黃連清瀉心火，合以黃芩、黃柏瀉火以除煩，清熱以堅陰。君臣相合，熱清則火不內擾，陰堅則汗不外泄。汗出過多，導致衛虛不固，故倍用黃芪為佐，一以益氣實衛以固表，一以固未定之陰，且可合當歸、熟地益氣養血。諸藥合用，共奏滋陰瀉火，固表止汗之效。

配伍特點

一是養血育陰與瀉火徹熱並進，標本兼顧，使陰固而水能制火，熱清則耗陰無由；二是益氣固表與育陰瀉火相配，育陰瀉火為本，益氣固表為標，以使營陰內守，衛外固密。

運用

本方用於陰虛火旺所致的盜汗，臨床套用以發熱盜汗，面赤心煩，大便乾結，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數為辨證要點。

加減化裁

若陰虛而實火較輕者，可去黃連、黃芩，加知母，以瀉火而不傷陰；汗出甚者，可加浮小麥、山萸肉增強止汗作用；若陰虛陽亢，潮熱頰赤突出者，加白芍、龜板滋陰潛陽

禁忌

本方養陰瀉火之力頗強，對於陰虛火旺，中氣未傷者適用。若脾胃虛弱，納減便溏者不宜使用。

重要文獻摘要

吳謙，等《醫宗金鑒·刪補名醫方論》卷1：“寤而汗出曰自汗，寐而汗出曰盜汗。陰盛則陽虛不能外固，故自汗；陽盛則陰虛不能中守，故盜汗。若陰陽平和之人，衛氣晝則行陽而寤，夜則行陰而寐，陰陽既濟，病安從來？惟陰虛有火之人，寐則衛氣行陰，陰虛不能濟陽，陰火因盛而爭於陰，故陰液失守外走而汗出；寤則衛氣復行出於表，陰得以靜，故汗止矣。用當歸以養液，二地以滋陰，令陰液得其養也。用黃芩瀉上焦火，黃連瀉中焦火，黃柏瀉下焦火，令三火得其平也。又於諸寒藥中加黃芪，庸者不知，以為贅品，且謂陽盛者不宜，抑知其妙義正在於斯耶！蓋陽爭於陰，汗出營虛，則衛亦隨之而虛。故倍加黃芪者，一以完已虛之表，一以固未定之陰。”