異丙嗪膽汁片

成份

複方製劑，豬膽粉62.5mg，鹽酸異丙嗪6.25mg。

性狀

本品為薄膜衣片，除去薄膜衣後顯黃色或淡黃色。

適應症

用於感冒引起的咳嗽、百日咳及其陣發性、痙攣性咳嗽。

用法用量

口服，成人一次2片，一日3次；1-5歲：一日1-2片；6歲以上：一日2-4片，分2次或3次服用。飯後及睡前服用。

不良反應

較少見有嗜睡、視力模糊或色盲(輕度)，頭暈、目眩、口鼻咽乾燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感。反應遲鈍(兒童多見)，噁心或嘔吐，甚至出現黃疸。

禁忌

1、對吩噻類藥物過敏者禁用。
2、肝功能嚴重不全者及由膽結石引起的黃疸者禁用。
3、產前2周孕婦禁用。
4、3個月以下小兒禁用。

注意事項

1、診斷的干擾：葡萄糖耐量試驗中可顯示葡萄糖耐量增加。可干擾尿妊娠免疫試驗，結果呈假陽性或假陰性。
2、服用本品後不應從事高空作業、駕駛、操作機械等工作。
3、應特別注意患有腸梗阻，或藥物的過量中毒等問題，因其症狀體徵可被異丙嗪的鎮吐作用所掩蓋。
4、下列情況應慎用：急性哮喘、膀胱頸部梗阻、骨髓抑制、心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼，肝功能不全，高血壓、胃潰瘍，前列腺肥大症狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統疾病(尤其是兒童，服用本品後痰液粘稠，影響排痰，並可抑制咳嗽反射)，癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度)，黃疸，各種肝病以及腎功能衰竭，Reye綜合徵(異丙嗪所致的錐體外系症狀易與Reye綜合徵混淆)。
5、當藥品性狀發生改變時禁止使用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

1、本品處方有鹽酸異丙嗪，孕婦服用本藥後，可誘發嬰兒的黃疸和錐體外系症狀。因此，孕婦在臨產前1-2周應停用此藥。

2、一般的抗組胺藥對嬰兒特別是新生兒和早產兒有較大的危險性。哺乳期婦女套用本品時須權衡利弊。

兒童用藥

小於3個月的小兒體內的藥物代謝酶不足有可能引起腎功能不全。應禁用。

老年用藥

老年人服用本藥用量大時，易發生頭暈和低血壓。

藥物相互作用

1、醇或其他中樞神經抑制劑，特別是麻醉藥、巴比妥類、單胺氧化酶抑制劑或三環類抗抑鬱藥與本品同服時，可增強鹽酸異丙嗪或(和)這些藥物的效應。
2、苄銨、異喹胍或胍乙啶等降壓藥與本品同用時，前者的降壓效應增強。
3、順鉑、巴龍黴素及其他氨基糖苷類抗生素、水楊酸製劑和萬古黴素等耳毒性藥物與本品同用時，其耳毒性症狀可被掩蓋。

藥物過量

用量過大的症狀和體徵有：手腳動作笨拙，嚴重時倦睡或面色潮紅、發熱、氣急或呼吸困難，心率加快(抗毒覃鹼M受體效應)，肌肉痙攣，尤其好發於頸部和背部的肌肉。出現上述症狀應及時診治。

藥理毒理

動物實驗證明，豬膽粉中的豬去氧膽酸有明顯的祛痰作用，對於致熱後實驗豚鼠有明顯的解熱作用。用豬膽汁進行藥理動物實驗，可以觀察到具有抗驚厥作用並與巴比妥類藥物有協同作用。鹽酸異丙嗪是吩噻嗪類衍生物，與組織釋放的組胺競爭H1受體，能拮抗組胺對胃腸道、氣管、支氣管或細支氣管平滑肌的收縮或攣縮，能解除組胺對支氣管平滑肌的致痙和充血作用，鹽酸異丙嗪的止吐作用可能與抑制延髓的催吐化學感受區有關。有關抑制中樞神經系統的機制尚未確切闡明，可能由於間接降低了腦幹網狀結構激活系統的應激性。