男性骨質疏鬆症

基本概述

男性骨質疏鬆症（osteoporosis in men）的發病率大大低於絕經後的女性，故以往對男性骨質疏鬆症遠不及對女性的重視。近幾年的研究成果表明，青年時期的男性比女性雖能達到更高的峰值骨量，骨量丟失的起始時間也明顯晚於女性，但男女兩性都有一個與年齡增長相位的骨丟失過程，即老年性骨質疏鬆症（Ⅱ型）。男性骨質疏鬆症與女性骨質疏鬆症有很多相似之處，但在病因學、病理學和澈地病學等方面仍有明顯的性別差別。65歲以上的男性普遍存在程度不等的骨質疏鬆，其嚴重併發症是骨折。

病理症狀

在美國，大於65歲的男性髖骨骨折的發生率為4‰-5‰，相應年齡的女性發生率為8‰-10‰。在北歐的髖骨骨折發生率為男∶女=1∶2，在南歐及其他地區，髖骨骨折的發生率在兩性中均相對較低。在世界範圍內所有髖骨骨折的病人中，約30％為男性，1990年為51萬，預計到2025年男性髖骨骨折的人數將增加到116萬人，而這一上升趨勢在亞洲將更加突出。

Cooper報告50歲以上男性在一生中的髖部、椎體和前臂骨折危險度為13.1％，而女性為39.7％。Neill報導，經歐洲19個國家36箇中心15570例50-79歲人群椎體骨折的男性患病率為20%。我國有關男性骨質疏鬆症的患病率，據上海地區徐尚忠報導，60歲以上男性為13.9％；北京地區吳青報導為13.4％（腰椎）；沈惠良報導為23.8％（腰椎）。

骨質疏鬆性骨折給患者造成生活能力的喪失及生命危險，Poor報導骨折的死亡率和發病率男性高於女性。

臨床表現

（1）年齡在60-65歲以上的男性患者。

（2）患者可有腰疼或四肢關節骨疼，也可有四肢無力、疲勞感，以及體型改變、身材變矮、駝背等。

（3）患者有過度飲酒、吸菸和少運動等不良生活習慣。

（4）在輕微外力作用下造成腕部、脊椎或髖部的骨折。男性骨質疏鬆後發生的髖部骨折，其發生率高於脊椎骨折和腕部骨折，包括股骨頸骨折和粗隆間骨折。