甲狀舌骨囊腫及竇道

概述

甲狀舌骨囊腫（瘺）：系未完全退化的甲狀腺舌管或上皮所引起。甲狀腺舌管在胎兒發育至第三周時出現，其上端在原口腔底部，其下端發生在甲狀腺，至胎兒第五周時退化。其上端段留為舌根部盲孔。

甲狀腺舌骨囊腫通常位於頸部中線、舌骨下，呈園形，直徑約2－3厘米，表面光滑無壓痛。檢查時囊腫固定，不能向上及左右推移，但吞咽或伸舌時腫塊向上移動為其特徵。大而淺表的囊腫透光試驗陽性，較小的囊腫可捫到一條索帶連線舌骨。在青春期，由於囊內分泌物瀦留或並發感染，囊腫可破潰形成瘺管，瘺管可向上延伸，緊貼舌骨前後或穿過舌骨直達盲孔，由瘺口經常排出半透明粘液，經過一段時間後，瘺管可暫時癒合而結痂，不久又因分泌物瀦留而破潰，這樣時發時愈，在瘺口上方可捫及一條向舌骨方向潛行的索帶組織。

描述

這些損害常由於His甲狀舌骨不完全閉合所引起，多位於下頜區及胸骨上凹之中線部。在出生後第一年有此症者占30%，在4歲前出現者占45%。直徑約1～3 cm，可緊粘於較深部的組織，吞咽時與舌骨可同時移動，常可發生感染。囊腫較竇道更為常見，但兩者也可同時出現，反覆感染可使囊腫破裂。

治療方案

可將此管全部切除，直到盲孔部。