甲氧氟烷溶液，全身麻醉藥 。
基本介紹
- 藥品名稱：甲氧氟烷溶液
- 藥品類型：處方藥
- 用途分類：全身麻醉藥
性狀,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,藥理毒理,
性狀
為無色澄明液體，有水果氣味，在室溫下不燃不爆，有氧、空氣、光線、濕氣、鹼、石灰存在時都較穩定。
規格
135ml
用法用量
成人
·常規劑量
·吸入給藥
1.單獨用於成人全麻：濃度一般為0.5%-1.0%，以1.0%為最高極限。
2.用於複合全麻：濃度為0.25%時，連續使用不得超過4小時；濃度為0.5%時不得超過2小時。
3.用於分娩鎮痛：濃度不得大於0.3%-0.8%，且只能間斷吸入。
【給藥說明】
1.吸入全麻藥的總用量取決於吸入的濃度與時間，高濃度、短時間吸入可能無礙，低濃度、長時間吸入可能有危險。
2.用量應依據患者具體情況調整。
3.全麻的甦醒需要一定時間。
4.患者應在全麻前及早戒菸，即使吸入全麻很淺，時間不長，也應在麻醉前停止吸菸24小時以上。
5.為了安全，不得用本藥進行全麻的誘導，一般限用於全麻維持期間，且常須與氧化亞氮50%同時使用。
6.在橡膠和塑膠(尤其是聚氯乙烯)容器或導管中本藥的溶解度高，通過鈉石灰很難掌握吸氣濃度。須有特製的蒸發器，以控制吸入本藥蒸汽的濃度。可採取開放式、關閉式或半關閉式吸入麻醉。
7.本藥的蒸汽濃度不得大於2%，如全麻程度不夠時，可加用其它全麻藥或肌松藥。
·常規劑量
·吸入給藥
1.單獨用於成人全麻：濃度一般為0.5%-1.0%，以1.0%為最高極限。
2.用於複合全麻：濃度為0.25%時，連續使用不得超過4小時；濃度為0.5%時不得超過2小時。
3.用於分娩鎮痛：濃度不得大於0.3%-0.8%，且只能間斷吸入。
【給藥說明】
1.吸入全麻藥的總用量取決於吸入的濃度與時間，高濃度、短時間吸入可能無礙，低濃度、長時間吸入可能有危險。
2.用量應依據患者具體情況調整。
3.全麻的甦醒需要一定時間。
4.患者應在全麻前及早戒菸，即使吸入全麻很淺，時間不長，也應在麻醉前停止吸菸24小時以上。
5.為了安全，不得用本藥進行全麻的誘導，一般限用於全麻維持期間，且常須與氧化亞氮50%同時使用。
6.在橡膠和塑膠(尤其是聚氯乙烯)容器或導管中本藥的溶解度高，通過鈉石灰很難掌握吸氣濃度。須有特製的蒸發器，以控制吸入本藥蒸汽的濃度。可採取開放式、關閉式或半關閉式吸入麻醉。
7.本藥的蒸汽濃度不得大於2%，如全麻程度不夠時，可加用其它全麻藥或肌松藥。
不良反應
1.中樞神經系統(1)輕度反應有：頭暈、頭痛、目眩或嗜睡，其發生常與麻醉時間、深度以及是否套用了其它中樞神經抑制藥有關。尚有肌肉震顫或共濟失調、步態不穩等。在全麻消退過程中可見大、小便失禁。(2)比較嚴重並應警惕的不良反應有：中樞性血壓下降或心律失常、中樞性呼吸抑制、幻覺、錯覺、意識模糊、焦慮、緊張躁動、中樞反射性痙攣、僵直及驚厥等。
2.心血管系統可見脈搏增快、減慢或逸搏。多見於吸入全麻誘導期，一般很快恢復。出現持久、頑固的低血壓時，提示循環功能不全，應警惕全麻是否過深。
3.呼吸系統可出現呼吸減慢、抑制或呼吸困難，應及時處理。氣管內麻醉時發生支氣管哮鳴音，常提示麻醉深度不足。
4.消化系統輕度的噁心嘔吐，常自行消失。有時可出現持續、嚴重的噁心、嘔吐、食慾缺乏、黃疸、腹脹或腹痛等症狀。
5.血液系統如出現白細胞減少且有喉痛、低熱等先兆，應注意骨髓造血功能是否被抑制。
6.泌尿系統異常的尿量增加或減少、難以解釋的體重減輕等都是腎毒性反應的先兆。
2.心血管系統可見脈搏增快、減慢或逸搏。多見於吸入全麻誘導期，一般很快恢復。出現持久、頑固的低血壓時，提示循環功能不全，應警惕全麻是否過深。
3.呼吸系統可出現呼吸減慢、抑制或呼吸困難，應及時處理。氣管內麻醉時發生支氣管哮鳴音，常提示麻醉深度不足。
4.消化系統輕度的噁心嘔吐，常自行消失。有時可出現持續、嚴重的噁心、嘔吐、食慾缺乏、黃疸、腹脹或腹痛等症狀。
5.血液系統如出現白細胞減少且有喉痛、低熱等先兆，應注意骨髓造血功能是否被抑制。
6.泌尿系統異常的尿量增加或減少、難以解釋的體重減輕等都是腎毒性反應的先兆。
禁忌
(1)肝病、肝功能不全及黃疸者。(2)腎血供不足、腎功能不全者。(3)妊娠高血壓綜合徵。
注意事項
1.禁忌症(1)肝病、肝功能不全及黃疸者。(2)腎血供不足、腎功能不全者。(3)妊娠高血壓綜合徵。
2.慎用(1)產婦的分娩止痛。(2)顱內占位性病變、顱腦損傷(為避免顱內壓繼續升高，應慎用吸入全麻藥)。(3)有惡性高熱病史或惡性高熱患者。
3.藥物對老人的影響老年人套用本藥，易導致低血壓和心功能抑制。
4.藥物對妊娠的影響慎用於產婦的分娩止痛。
5.藥物對哺乳的影響尚不明確。
6.藥物對檢驗值或診斷的影響(1)可使腦脊液壓力測定結果失實。(2)肝功能可有暫時可逆的減退，血清氨基轉移酶升高。
7.用藥前後及用藥時應當檢查或監測(1)吸入全麻期間應常規監測呼吸(頻率和潮氣量)、血壓(收縮壓和舒張壓)、脈搏(包括頻率、節律、心電圖)和血氧飽和度，並按需作連續動脈壓監測或中心靜脈壓監測，以及呼氣末二氧化碳濃度監測。(2)套用本藥前後須測定腎功能。
2.慎用(1)產婦的分娩止痛。(2)顱內占位性病變、顱腦損傷(為避免顱內壓繼續升高，應慎用吸入全麻藥)。(3)有惡性高熱病史或惡性高熱患者。
3.藥物對老人的影響老年人套用本藥，易導致低血壓和心功能抑制。
4.藥物對妊娠的影響慎用於產婦的分娩止痛。
5.藥物對哺乳的影響尚不明確。
6.藥物對檢驗值或診斷的影響(1)可使腦脊液壓力測定結果失實。(2)肝功能可有暫時可逆的減退，血清氨基轉移酶升高。
7.用藥前後及用藥時應當檢查或監測(1)吸入全麻期間應常規監測呼吸(頻率和潮氣量)、血壓(收縮壓和舒張壓)、脈搏(包括頻率、節律、心電圖)和血氧飽和度，並按需作連續動脈壓監測或中心靜脈壓監測，以及呼氣末二氧化碳濃度監測。(2)套用本藥前後須測定腎功能。
藥理毒理
對呼吸道的刺激作用較乙醚輕。其全麻效能最強，鎮痛效果好，但因沸點較高(104.6℃)，血/氣分配係數為13，故麻醉誘導期及恢復期均較緩慢，常伴有興奮期。本品的最小肺泡濃度為0.16%，故麻醉作用很強，可在靜脈麻醉後或基礎麻醉後，作全麻的維持。吸氣內甲氧氟烷的蒸氣濃度不得大於2%。深麻醉時，骨骼肌才鬆弛良好，可與非去極化型肌松藥合用。它對循環系統的抑制作用與氟烷相似，對呼吸的抑制作用較氟烷弱。
