甲巰咪唑腸溶片

成份

甲巰咪唑，化學名：1-甲基-1,3-二氫-2H-咪唑-2-硫醇。

性狀

本品為片劑。

適應症

抗甲狀腺藥物適用於各種類型的甲狀腺功能亢進症，尤其適用於： 1.病情較輕甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童老年患者； 3.甲狀腺手術後復發又不適於用放射性I治療者； 4.手術前準備； 5.作為I放療的輔助治療。

用法用量

1.成人：開始劑量一般為一日30mg(6片)，可按病情輕重調節為15~40mg(3~8片)，一日最大量60mg(12片)，分次口服;病情控制後，逐漸減量，每日維持量按病情需要介於5~15mg(1~3片)，療程一般18-24個月。 2. 小兒應根據病情調節用量，開始時劑量為每天按體重0.4mg/kg，分次口服。維持量按病情決定。用藥過程中酌情應加用，避免出現甲狀腺功能減低 3. 老年人尤其腎功能減退者，用藥量應減少。如發現甲狀腺功能減低，應及時減量或加用甲狀腺片。

不良反應

較多見皮疹或皮膚瘙癢及白細胞減少；較少見嚴重的粒細胞缺乏症；可能出現再生障礙性貧血；還可能致味覺減退、噁心、嘔吐、上腹部不適、關節痛、頭暈頭痛、脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合徵。罕致肝炎、間質性肺炎、腎炎和累及腎臟的血管炎，少見致血小板減少、凝血酶原減少或因子Ⅶ減少。

禁忌

對本品成份過敏者禁用。

注意事項

1．服藥期間宜定期檢查血象。2.孕婦、肝功能異常、外周血白細胞數偏低者應慎用。3.對診斷的干擾：甲巰咪唑可使凝血酶原時間延長，並使血清鹼性磷酸酶、門冬氨酸氨基轉移酶（AST）和丙氨酸氨基轉移酶（ALT）增高。還可能引起血膽紅素及血乳酸脫氫酶升高。

孕婦及哺乳期婦女用藥

哺乳期婦女禁用，孕婦慎用。

兒童用藥

小兒應根據病情調節用量，開始時劑量為每天按體重0.4mg/kg，分次口服。維持量按病情決定。用藥過程中酌情應加用甲狀腺片，避免出現甲狀腺功能減低。

老年用藥

老年人尤其腎功能減退者，用藥量應減少。如發現甲狀腺功能減低，應及時減量或加用甲狀腺片。

藥物相互作用

1．與抗凝藥合用，可增強抗凝作用。2．高碘食物或藥物的攝入可使甲亢病情加重，使抗甲狀腺藥需要量增加或用藥時間延長。故在服用本品前避免服用碘劑。3．磺胺類、對氨基水楊酸、保泰松、巴比妥類、酚妥拉明、妥拉唑林、維生素B12、磺醯脲類等都有抑制甲狀腺功能和甲狀腺腫大的作用，故合用本品須注意。

藥理毒理

本品為抗甲狀腺藥物。其作用機制是抑制甲狀腺內過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。動物實驗觀察到可抑制B淋巴細胞合成抗體，降低血循環中甲狀腺刺激性抗體的水平，使抑制性T細胞功能恢復正常。