甲吡酮試驗

正常人靜脈滴注甲吡酮（30mg/kg，加於500ml生理鹽水中，靜脈滴注4h），當日或次日尿17-羥皮質類固醇較對照日增高2～3倍（至少增加6～7mg），而血漿皮質醇下降接近“0”。口服法，尿17-羥皮質類固醇增加較靜脈法更明顯。 甲吡酮（即雙吡啶異丙酮）試驗是測定垂體分泌ACTH儲備功能的一種方法。甲吡酮有抑制11-β-羥化酶的作用，因此套用該藥後，血漿皮質醇含量減少（皮質酮含量亦減少），導致下丘腦分泌促腎上腺皮質釋放因子（CRF）增多，後者又促使垂體分泌ACTH增多；同時血漿11-脫氧皮質酮和11-脫氧皮質醇含量亦增高。因ACTH測定複雜，所以一般多以測定尿17-羥或17-酮來間接了解ACTH的多少。11-脫氧皮質醇包括在尿17-羥和17-酮測定中，故套用甲吡酮後，血中ACTH分泌增加，11-脫氧皮質醇增多，均表現為尿17-羥和17-生酮增高。

基本介紹

• 中文名：甲吡酮
• 英文名稱：Metyrapone
• 藥物種類：腎上腺皮質激素
• 規格：：膠囊劑、片劑（125mg、250mg

臨床意義

服藥或靜脈滴注後尿17-OHCS排量不升高，提示下丘腦分泌CRF功能障礙或垂體分泌ACTH功能障礙。

如對照日尿17-OHCS或17-KGS排量高於正常，而做甲吡酮試驗時升高不明顯或不升高則提示：垂體可能有分泌ACTH的腫瘤，由於腫瘤持續分泌大量ACTH，腎上腺已接受了強大、持久的ACTH刺激，因而沒有反應，某些腎上腺腫瘤不受ACTH控制。

皮質醇增多症患者尿17-OHCS排量不被大劑量的地塞米松抑制，而對甲吡酮有反應，提示其病變為增生性。如患者對ACTH有反應，而對甲吡酮無反應，提示為腎上腺皮質腺瘤。