產道狹窄

產道狹窄,中骨產道的狹窄對分娩過程的影響尤大。骨產道狹窄主要是指真骨盆的狹窄或畸形,臨床上根據骨盆狹窄程度的不同將其分為3級,即Ⅰ級:臨界性骨盆狹窄,指骨盆的各徑線介於正常值與異常值之間,此類骨盆狹窄如果胎兒不大時,經臨床正確處理後大部分可以自然分娩;Ⅱ級:相對性骨盆狹窄,指骨盆的各徑線較正常值縮短<2cm者,此類骨盆狹窄又可分為輕、中、重3度,一般情況下輕度或中度相對性骨盆狹窄者臨床上在嚴密觀察下可以試產,然後再決定分娩方式,但重度相對性骨盆狹窄者從陰道分娩的可能性很小,絕大部分實施剖宮產手術終止妊娠;Ⅲ級:絕對性骨盆狹窄,指骨盆各徑線較正常值<2cm以上或伴有明顯骨盆畸形者,此類孕婦必須以手術方式終止妊娠。
軟產道狹窄多半是在子宮下段、子宮頸部以及陰道贅生物或子宮頸水腫或陰道解剖畸形發生狹窄,由於組織的可塑性較大,故臨床處理較骨產道狹窄稍簡單,並易糾正;但是嚴重的軟產道狹窄,如子宮下段巨大肌瘤、子宮頸或陰道瘢痕攣縮、堅厚的陰道橫膈或縱隔等均可阻礙胎先露的下降,導致難產,故此類孕婦也必須實施剖宮產手術結束分娩。

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