生殖器瘙癢症

生殖器瘙癢症包括外陰瘙癢和陰囊瘙癢。生殖器瘙癢是一種十分常見的表現，尤其是男青年。陰囊瘙癢的原因比較複雜，一般是由炎症、生殖器濕疹，過敏性皮炎，疥瘡等引起的，過敏體質的人，精神長期緊張、情緒變化起伏較大的人易患該病。瘙癢嚴重時，坐臥不安，嚴重影響工作和學習。

基本介紹

• 就診科室：皮膚性病科
• 常見病因：由炎症、生殖器濕疹，過敏性皮炎，疥瘡等引起。
• 常見症狀：生殖器瘙癢、疼痛、燒灼感、活動或性交時加重。
• 傳染性：無

病因

1.外陰瘙癢症
（1）疾病
可引起外陰瘙癢症狀的疾病，如滴蟲性陰道炎、外陰陰道念珠菌病、細菌性陰道病、幼女性外陰陰道炎、老年性陰道炎、外陰炎、外陰鱗狀上皮細胞增生、外陰硬化萎縮性苔蘚、性病、疥瘡及陰虱、蟯蟲等。
（2）其他
藥物過敏或化學藥物刺激，如保險套、衛生棉、肥皂、不良衛生習慣等，均可能造成外陰瘙癢。
2. 陰囊瘙癢症
（1）炎症：由真菌引起的陰囊炎如念珠菌性陰囊炎，股癬累及陰囊，都可以引起陰囊瘙癢。
（2）陰部溫度高、潮濕：多見於體力勞動者，尤其在夏天，陰部溫度高、汗多、潮濕、透氣差，陰囊皮膚受到汗液浸漬、內褲的摩擦等影響，產生瘙癢。穿過分緊身的牛仔褲、不吸水不透氣的尼龍內褲，也可致瘙癢。
（3）維生素B2缺乏：可導致陰囊炎。陰囊出現紅斑、乾燥、脫屑、丘疹和結痂等變化，並伴有瘙癢。與此同時還可出現口角炎、舌炎和口腔潰瘍等。
（4）內外因素：過敏體質的人，精神長期緊張、情緒變化起伏較大的人易患該病；另外，患有一些疾病，如慢性消化系統疾病、胃腸功能紊亂、內分泌失常、新陳代謝障礙的人，在外部因素的作用下，也易患該病。
（5）其他疾病
陰囊部位的疥瘡、濕疹、神經性皮炎、過敏性皮炎等都會有瘙癢。

臨床表現

如果是生殖器炎症引起的瘙癢症會有生殖器瘙癢、疼痛、燒灼感、活動或性交時加重。查體見局部充血、腫脹。常有抓痕，並可有濕疹或潰瘍，慢性炎症者皮膚或黏膜增厚、粗糙，可有皸裂；如果是外陰鱗狀上皮細胞增生引起的瘙癢，主要症狀就是瘙癢，大多難以忍受，常表現為愈癢愈抓，越抓越癢；陰虱病主要是陰部瘙癢，陣發性瘙癢是最主要的症狀，特別是夜間瘙癢更嚴重。

檢查

1.一般體格檢查
查體可見生殖器局部充血、腫脹。須能進一步查找原因，可了解有無滴蟲，念珠菌或細菌感染，必要時查血糖，以及除外蟯蟲病等。
2.婦科檢查。
3.陰囊超聲檢查
（1）縱斷掃查以左手示指、拇指適當固定睪丸進行縱斷多平面掃查，以顯示睪丸、附睪頭尾部及部分精索的超聲結構。
（2）橫斷掃查雙側比較觀察陰囊皮膚、睪丸和附睪形態、大小、內部回聲，觀察睪丸周圍鞘膜內有無液體及回聲有無異常。

診斷

根據生殖器瘙癢、疼痛、燒灼感等臨床表現，結合生殖器檢查結果即可診斷。

治療

1.生殖器炎症
經常保持生殖器的清潔、乾燥，不穿化纖內褲。針對病因治療，消除刺激的來源，急性期應避免性生活，適當休息。每日可用1:5000高錳酸鉀液洗外陰或坐浴2～3次，若有潰瘍可用抗生素軟膏塗抹，如新黴素軟膏或金黴素軟膏等。另外可採用物理療法如超短波或微波治療，還可選用一些中藥水煎後熏洗。
2.補充維生素B2
如果缺乏維生素B2可以服用維生素B2。由真菌引起者，外用抗真菌藥物。
3.外陰磷上皮細胞增生
（1）鎮靜抗過敏治療：對精神緊張症狀明顯一直失眠者，可用鎮靜安眠和抗過敏治療。局部用藥：在控制局部瘙癢時，主張採用皮質類固醇激素局部治療。同時加以外用藥物來輔助治療。
（2）雷射治療：可以破壞深達2mm的皮膚層，同時破壞真皮層內神經末梢，減輕瘙癢症狀。
4.陰虱病
可外用1%疥靈霜或25%苯甲酸苄酯乳劑。

預後

及時正確的治療，一般預後良好。

預防

本症狀給患者帶來的痛苦較多，因此，在平時生活中養成良好的衛生習慣是很重要的，一旦疾病發生，宜儘早去醫院檢查，早期診斷，能夠得到正確及時的治療。

護理

對本病的治療首先讓患者保持生殖器清潔乾燥，禁用肥皂及其他刺激物清洗生殖器，內褲應選用通氣較好的棉質品以免加重病情，避免用手或器械搔抓患處，並忌食辛辣刺激及易致敏的食物。