瑞安市醫療保障局

瑞安市醫療保障局

瑞安市醫療保障局是瑞安市機構改革組建的新部門,為瑞安市人民政府工作部門。

基本介紹

  • 中文名:瑞安市醫療保障局
  • 辦公地址:瑞安市萬松東路安陽大廈13樓 
  • 隸屬:瑞安市人民政府
  • 現任領導:陳冬梅 
主要職責,內設機構,現任領導,

主要職責

(一)貫徹執行國家、省、溫州市有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規、規章和政策規定,擬訂醫療保障相關行政規範性檔案和規劃、標準。
(二)組織擬訂並實施醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。
(三)組織制定並執行醫療保障基金監督管理實施辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革,承擔醫療保障基金監督管理相關工作。
(四)組織實施藥品醫用耗材醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄、支付標準和收費等政策,建立動態調整機制,組織實施醫保目錄準入談判規則。建立全市價格信息監測和信息發布制度。
(五)組織和監督藥品、醫用耗材招標採購政策的實施,維護藥品、醫用耗材招標採購平台。
(六)制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(七)負責醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定實施和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
(八)完成市委、市政府交辦的其他任務。
(九)職能轉變。深化全市醫療保障“最多跑一次”改革,完善統一的城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險、大病保險、生育保險、醫療救助等制度,建立健全城鄉統籌的多層次醫療保障體系。推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,加強醫保與分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接,發揮醫保槓桿作用,推動建立市場主導的社會醫藥價格形成機制,不斷提高醫療保障水平,更好保障人民民眾就醫需求。進一步提高醫保資金使用績效,創新醫保基金監管體制,推進“智慧醫保”建設,確保實現醫保資金可負擔、能持續。
(十)有關職責分工。市衛生健康局、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進“三醫聯動”改革和醫療衛生服務共同體建設,加快推進醫保與醫療、醫藥數據互聯互通,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

辦公室(掛政策法規科、計畫財務科牌子)
基金監管科(掛智慧醫保科牌子)
綜合業務科(掛醫藥價格採購管理科牌子)

現任領導

局長:陳冬梅
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