《現代輔助生育技術》是2005年人民衛生出版社出版的圖書,作者是莊廣倫。本書是從事輔助生育技術的醫務人員的參考書,是非本專業醫務人員的良師益友。
基本介紹
內容簡介,圖書目錄,
內容簡介
在輔助生育技術這樣一個蓬勃發展的時代,跨學科組合的生殖醫學使“試管嬰兒”研究不斷推向學科前沿,新技術層出不窮,但是發展中的生殖醫學在我國仍面臨許多的問題,其中主要是圍繞如何提高試管嬰兒臨床妊娠率、降低多胎妊娠與流產率,及進一步發展人類生殖工程,如胚胎幹細胞、組織器官工程的研究等,加速我國生殖醫學與國際接軌。生殖醫學所涉及敏感的倫理、道德、法律概念等,仍需探討。儘管我國生殖醫學有了很好的發展趨勢,但實際上任重而道遠。
為了適應中國輔助生育技術發展的需要,我們編寫了這本《現代輔助生育技術》。全書共包括生殖醫學基礎、臨床套用、實驗室技術以及併發症的防治四部分,希望能夠為從事輔助生育技術的醫務人員提供基礎理論、臨床實踐的參考,也希望本書能夠成為非本專業醫務人員閱讀的良師益友。本書編者主要為中山大學第一附屬醫院生殖中心的臨床醫生和科研人員,內容以我們自己的經驗為主,是我們中心多年來從事輔助生育技術工作的體會。
圖書目錄
第一篇 生殖醫學基礎
第一章 卵泡的生成、發育與排卵
第一節 卵細胞的姓及其生命周期
第二節 卵泡的發育
一、靜止卵泡的發育及生長期
二、早期生長卵泡
三、竇卵泡生長期
第三節 卵泡發育過程中的選擇與閉鎖
一、卵泡的募集
二、優勢卵泡的選擇
三、卵泡的閉鎖
第四節 卵泡發育的調節
一、促性腺激素對卵泡生長發育的調控
二、非類固醇調節因子對卵泡閉鎖的調控
第五節 卵母細胞的成熟和排卵
一、卵母細胞的成熟
二、自然排卵的發生
第六節 卵巢的激素生成和分泌的功能
一、卵巢分泌的甾體激素
二、卵巢分泌的多肽激素
第二章 配子的發生與受精
第一節 卵子發生
一、卵子的發育過程
二、卵子成熟
第二節 精子發生
一、引言
二、睪丸發育
三、精子發生
四、精子發生的內分泌調控
五、Sertoli細胞和精子發生
六、發展方向
第三節 受精和胚胎
一、引言
二、配子
三、受精部位
四、精子的穿透
五、原核
六、合子
七、不正常受精結構
八、細胞分裂
九、胚胎髮育
十、胚胎遺傳表達和蛋白合成
十一、發展方向
第三章 胚胎的植入
第一節“種植窗時期”子宮的生長與變化
一、子宮內膜的變化
二、類固醇激素對子宮內膜的調節作用
三、促黃體生成素對子宮內膜功能調節作用
四、催乳素、鬆弛素對子宮內膜的作用
五、局部因子對子宮內膜胚胎接受性的影響
第二節 胚胎種植過程子宮內膜蛻膜化
一、子宮內膜蛻膜化
二、蛻膜的免疫萬分變化
三、基質金屬蛋白酶和組織金屬蛋白酶抑制劑在蛻膜化過程中的作用
四、母胎界面的免疫機制
第三節 種植前胚胎的著床信號
第四節 子宮內膜對胚胎的接受性
第四章 生殖醫學的遺傳基礎
第一節 性別分化
一、性腺分化
二、生殖管道及外生殖器官的分化
第二節 出生缺陷的發生
一、出生缺陷病因分析
二、單基因病
三、染色體病
第五章 輔助生育技術中的倫理問題
第一節 輔助生育技術的內容
一、冷凍胚胎的權利
二、代孕母親
三、人工授精
四、減胎的問題
第二節 精子、卵子和胚胎的贈送
一、精子贈送
二、卵子贈送
三、胚胎捐贈
第三節 前胚胎的研究
第四節 新技術問題
一、克隆
二、基因治療
第五節 總結和展望
第二篇 臨床套用
第六章 誘發排卵和超排卵技術
第一節 誘發排卵和超排卵的藥物
一、卵巢激素類藥物
二、多巴胺受體激動劑
三、非固醇類雌激素似物
四、促性腺激素
五、促性腺激素釋放激素
六、促性腺激素釋放激素類似物
七、生長激素
八、糖皮質激素
九、手術治療
第二節 促排卵的治療方案
一、促進卵泡的募集、生長發育和成熟
二、誘發卵母細雞蛋的最後成熟和觸排卵
三、調整卵泡期的LH水平和抑制早發的LH峰
四、超排卵前的處理
五、使用FSH進行超排卵
六、使用促進腺激素釋放激素激動劑進行垂體降調節
七、使用珍貴 性腺激素釋放激素抑制劑LH峰
八、黃體期的支持
九、常用促超排卵方案
十、促超排卵方案的調整
第三節 促超排卵的異常反應
一、卵巢過度反應與卵巢過度刺激征
二、反應不良
第四節 超排卵的監測
一、監測的目的和意義
二、激素測定在監測中的作用
三、超聲顯像技術在監測中的作用
四、其他監測手段
第七章 宮腔內人工授精
第一節 人工授精的適應證
一、男方因素
二、女方因素
三、不明原因不孕
第二節 人工授精方法
第三節 人工授精臨床誘發排卵的方案及監測
一、自然周期的宮腔內人工的授精
二、氯米芬促排卵
三、促性腺激素促排卵
四、人工授精的臨床妊娠率
五、黃素化未破裂卵泡綜合徵的促排卵治療
六、人工授精治療中促排卵藥物的選擇
第四節 人工授精的精液準備及授精的時機
一、精液標本收集方法及時間
二、精液標本的分析與處理
三、冷凍精子的套用
四、人工授精的時機
第五節 人工授精可能發生的合併症
一、卵巢過度刺激綜合徵
二、異常招待娠結局
三、盆腔感染
四、疾病的傳染
五、出血損傷
六、其他
第六節 供精人工授精
一、適應徵
二、女方條件
三、供精者條件
四、供精者人工授精技術與優生
第七節 影響人工授精技術成功因素
一、授精的時機
二、人工授精治療周期的控制
三、年齡對供精人工授精的影響
四、精液對供精人工授精的影響
第八章 體外受精和胚胎移植技術
第一節 適應徵
一、輸卵管性不育症
二、子宮內膜異位症
三、男性因素的不育症
四、原因不明性不孕症
五、頑固性多囊卵巢綜合徵
第二節 體外受精和胚胎移植的準備
一、不孕症檢查
二、女方檢查
三、男方檢查
四、向患者說明治療程式
五、卵巢基礎狀態(儲備功能)判斷
六、場地及設備
第三節 治療程式
一、卵巢的促超排卵及其監測
二、卵子回收
三、體外受精
四、胚胎的子宮內移植
五、IVF-ET後妊娠的監護
第四節 影響體外受精和胚胎移植臨床妊娠的因素
一、年齡對IVF-ET的影響
二、IVF-ET周期第次對臨床妊娠的影響
三、移植胚胎數對IVF-ET的影響
……
第九章 男性不育的診斷與治療
第十章 卵子贈送與代母
第三篇 實驗室技術
第十一章 IVF實驗室
第十二章 胚胎體外培養與胚胎移植
第十三章 人類配子、胚胎與性腺組織冷凍
第十四章 顯微操作技術在ART中的套用
第十五章 植入前遺傳學診斷
第十六章 轉基因技術與治療性克隆
第十七章 卵子體外成熟及囊胚培養
第四篇 輔助生育技術併發症的防治
第十八章 輔助生殖技術的併發症