現代腎臟病臨床前沿焦點

內容簡介

隨著腎臟病發病率的逐年升高，腎臟病學已成為內科系統重要的亞專業。除了原發於腎臟的疾病以外，繼發於全身的疾病尤其是糖尿病、高血壓、自身免疫性疾病，以及各種急、危、重症（如各種急性創傷、感染、高強度外科手術、中毒等等）的腎臟受累也很常見。腎臟受累的嚴重程度往往是決定預後的關鍵因素。隨著分子生物學、免疫學、遺傳學等的進步，我們對腎臟病發病機制的理解已與傳統認識有了極大的更新，新型的治療藥物、治療手段如雨後春筍般湧現而出，這大大提高了腎臟疾病的臨床診治水平，進而大大改善各種原發和繼發性腎臟病的預後。另一方面，治療手段的日新月異不僅使腎臟病獲益，也廣泛套用於多種疾病的治療，常見的如難治性心力衰竭的治療，各種血漿置換、吸附免疫治療用於自身免疫及異常代謝疾病等等，均已為醫界所共識。

然而，這些的前沿知識在國內並未被系統地介紹。縱觀現有國內出版的有關腎臟病的專著，大多是教科書式的系統描述，而未見以腎臟病前沿知識為重點的敘述專著。其它一些專著也往往聚焦於某一專題，如透析、移植、急性腎損傷領域等等。國外專門突出前沿為主的腎臟病專著也不多。有鑒於此，本書以當代腎臟疾病的新知識為主，邀請了享譽國內外的臨床或科研相關領域的知名學者，根據筆者本人臨床與科研的實踐體會編著而成，以便引起讀者對更新的知識的關注，從而更大程度提高腎科醫師的知識水平，同時使廣大腎臟病患者受益。

本書共分為四十八章。從慢性腎臟病常見併發症如貧血、葡萄糖代謝異常、免疫異常以及心血管疾病等的理論與實踐入手，接著介紹了常見腎臟病（如膜性腎病、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、多囊腎病等）的臨床前沿認識以及診療新手段，進而更新了常見腎臟病症狀，如浮腫、高血壓的嶄新認識。介紹了腎臟病與骨骼肌營養的密切關係。關注了腎臟病特殊人群，包括老年、兒童、移植人群。涵蓋了腎臟病理的新進展，腎臟替代治療在膿毒症及心臟手術後AKI的套用。新增的生命活動晝夜改變（生物鐘）方面的內容，為認識生命科學打開了嶄新的一頁。本書還著重介紹了腎臟病新穎的治療方案，包括干預內皮素系統；延緩纖維化；針對腎素-血管緊張素系統新認識成分所開發的藥物；利鈉肽（激素）臨床套用的新進展；針對腸道菌群失常可能對腎臟疾病治療帶來的希望；生物分子靶向治療在腎臟疾病中的可能作用等。在新冠肺炎全球肆虐的今天，本書還特別就新冠肺炎與腎臟損害加以介紹，以求與時俱進。

本書各章作者主要為主編的研究生，不少經過國內外著名機構/教授的培訓，是相關專題領域公認前沿的學者。特別難能可貴的是，本書還有幸邀請到了兒科與腎臟病營養領域的知名學者以及在抗擊新冠肺炎COVID-19 戰役中作出卓越貢獻的同道撰寫了相關章節的內容。考慮到國內讀者實踐的需要，主編僅要求寫出主要的內容，併兼顧“通俗、易懂、實用“的原則。希望藉此拋磚引玉，提升對腎臟疾病的認識。

作者簡介

林善錟，復旦大學附屬華山醫院終身教授、復旦大學腎臟病研究所所長。1959年畢業於上海第一醫學院，1981—1988年先後在美國哈佛大學麻省總醫院、加州大學心血管研究所以及舊金山總醫院腎臟中心擔任博士後。美國心臟協會“中樞神經與體鈉代謝平衡調節”“弓狀核、阿片黑素促皮質激素原（proopiomelenocortin， POMC）與糖尿病和高血壓”分課題研究員、加州大學副教授。參加首創中國腎臟學會，積極引進當代腎臟生理與臨床、腎臟病一體化治療、腎素-血管緊張素系統（RAS）與心、腎、糖尿病臨床以及低氧誘導因子與慢性腎臟病貧血等概念。1990年起擔任中華腎臟病學會副主任委員、主任委員，《中華腎臟病雜誌》主編，國際腎臟病學會理事，國際腎臟病學會臨床實踐指南委員會副主任委員。主編《現代腎臟病臨床》（2004）、《現代腎臟生理與臨床》（2009）、《慢性腎臟病貧血》（2018）等。發表SCI收錄論文100多篇。2000年獲教育部科學技術進步獎二等獎；2001年獲全國學術期刊優秀主編獎；2004年美國腎臟基金會（NKF）全球傑出貢獻獎章獲得者（International Distinguish Medal Receiver）；2009年獲全國優秀教師獎；2012年獲上海優秀腎科醫師獎；2015年獲國際腎臟病學會先鋒獎；2020年榮獲“國之大醫·特别致敬”榮譽稱號。

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