現代創傷敷料理論與實踐

《現代創傷敷料理論與實踐》是2007年化學工業出版社出版的圖書，作者是付小兵。本書全面介紹了創傷敷料的發展、研製、臨床套用及對敷料性能和套用效果的評價方法等。

基本介紹

• 書名：現代創傷敷料理論與實踐
• 作者：付小兵
• ISBN：9787122002105
• 定價：98.00 元
• 出版社： 化學工業出版社
• 出版時間： 2007
• 開本：16

內容簡介

本書是我國第一部以“現代創傷敷料和修復材料研究與套用”為主題的專著。它既是一本來自於一線的科研人員和臨床工作者多年經驗的總結，也是一部目前國內外有關創傷敷料研製與套用最新成果的集成。

內容包括中國的組織修復與再生研究進展，創傷敷料與創傷修復的關係；創傷敷料的基本類型；創傷修復的高端產品——組織工程類敷料的研究動態和發展趨勢；市售主要敷料的性能與特點；創傷修復材料的保存方法；創傷敷料的臨床套用；創傷敷料與感染的相互關係；用於創傷修復敷料與新藥評價的動物模型；創傷敷料及創傷癒合的評價指標與評價方法等。

本書具有較高的學術價值，較強的可讀性、實用性和較強的針對性。本書既可作為從事創傷、燒傷、皮膚病、生物材料等研究的科技人員和臨床醫護人員的參考書，也可供有關的企事業人員參考。

目錄

第1章我國組織修復與再生研究主要領域的進展1

1?1基因工程藥物與創傷修復1

1?1?1我國的研究概況1

1?1?2套用前景與展望3

1?2組織工程技術與創傷修復4

1?2?1我國組織工程基礎研究的主要進展4

122我國組織工程化材料的初步套用5

123我國組織工程實驗研究需要解決的幾個重要問題6

13幹細胞基礎研究與創傷修復和再生7

131我國幹細胞基礎研究領域的主要進展8

132幹細胞治療性套用研究領域的主要進展9

133套用前景與展望10

14嚴重創傷後的內臟損傷修復與再生11

15一些物理技術在促進創傷修復與組織再生中的套用13

151雷射、電磁、超音波、高壓氧等技術在組織修復中的套用13

152封閉負壓引流技術與創面修復13

16傳統醫藥與創傷修復和組織再生14

17生物材料與創傷修復14

171敷料和創面覆蓋物與創傷修復14

172高分子生物醫用複合材料與創傷修復15

173納米技術和納米材料與創傷修復15

18基因治療與創傷修復和組織再生16

181進一步明確基因療法套用於創面修復的目的性16

182客觀評價創面癒合基因治療已取得的階段性成果17

183密切關注創面癒合基因治療尚待解決的主要問題18

19其他與創傷修復和組織再生相關的基礎研究19

191創傷修復中複雜的網路調控機制研究19

192促進組織由解剖修復到功能性修復的基礎研究19

193脂肪組織和脂肪幹細胞移植對提高修復質量的研究19

194性激素對皮膚生理及癒合方面的研究20

110結束語21

1101國內有關組織修復與再生重要研究基地的建立21

1102國際國內學術交流擴大了我國該領域在國際上的影響21

1103多學科的交叉和融合促進了基礎研究和臨床治療的進展22

1104政府以及相關部門的高度重視是該學科迅速發展的保證22

1105一批重要專著的出版和多項重要成果的獲取體現了我國在該領域的研究水平22

1106我國組織修復與再生研究創新團隊已經形成22

參考文獻23

第2章創傷敷料與創傷修復25

21創傷敷料發展概況25

211歷史回顧25

212現代發展27

22創傷修復與創傷敷料基本概念30

221創傷修復基本概念30

222創傷敷料基本概念31

223創傷修復材料39

224人工皮膚或代用品41

225種子細胞42

226細胞外基質42

227生物組織工程類42

23創傷敷料的分類44

231引言44

232按來源分類44

233按材料性質分類45

234按材料套用部位分類45

235按使用要求分類45

236按性能分類45

24膠原蛋白與創傷癒合46

241引言46

242癒合期47

243肉芽組織形成51

244膠原基質的形成和改建52

245膠原蛋白與創傷修復61

25創傷修復材料基本功能與設計原則62

251引言62

252創傷修復材料的基本功能62

253創面環境的控制62

254修復材料的基本類型64

255修復材料的使用範圍64

256敷料設計的基本原則64

257生物敷料及生物複合人工皮66

26國外幾種創傷修復材料的研製方法70

261膠原GAG膜製作方法70

262膠原真皮人工皮70

263牛膠原膜的製作71

264膠原海綿的製作71

265牛皮膠原海綿的製作72

266雙層人工皮的製作72

267Biobrane生物合成皮73

268甲殼質及牛皮膠原創傷修復材料74

269體外培養皮膚移植物78

27國內幾種創傷修復材料研製情況79

2712號人工皮79

272“204”複合型人造皮80

273豬皮膠原及人工皮82

274豬真皮膠原膜84

275凍乾戊二醛皮的研製及套用86

276多肽人工皮（3號人工皮）87

277海藻酸鈉燒傷敷料88

27841型人工皮88

279T41型人工皮89

2710聚氨酯新型皮膚覆蓋材料91

2711新型複合燒傷敷料91

參考文獻91

第3章創傷敷料的基本類型（Ⅰ）96

31傳統類敷料96

311傳統敷料96

312傳統敷料的臨床套用98

32植物類敷料99

321棉質敷料100

322蘆薈葉100

323海藻100

324樹脂100

325香蕉葉100

326馬鈴薯皮101

327紅薯纖維製品101

328樹皮提取物102

33金屬類敷料102

331金箔103

332銀箔103

333鋁箔103

334含銀敷料103

335硝酸鈰108

336磺胺嘧啶鋅109

337銀鋅霜109

34薄膜類敷料109

341聚氨酯薄膜110

342矽酮薄膜111

343塑膠薄膜111

344絲綢薄膜111

345抗菌薄膜敷料111

346人角朊細胞+豬真皮112

347薄膜敷料112

348不透性膜112

349脂類人工膜112

3410辛烷基氰基丙烯酸酯113

3411吸收性創傷敷料113

35水膠體類敷料113

351水膠體顆粒繃帶114

352水膠體衍生敷料114

353Xeroform或Jelonet敷料114

354水膠體封閉敷料115

355水膠聚合物編織聚酯網115

36水凝膠類敷料115

361矽酮凝膠115

362膠原凝膠117

363蘆薈凝膠117

364殼聚糖凝膠117

365血小板凝膠118

366含酶凝膠118

367Ebrimycin 凝膠118

368凝膠敷料118

369泡沫凝膠膜片和凝膠膜片119

37海綿類敷料119

371海綿敷料119

372泡沫類敷料122

38噴霧類敷料125

381鹽酸甲磺米隆水溶液噴霧劑126

382凝血酶噴霧劑126

383細胞噴霧劑126

384其他噴霧劑127

39藥用類敷料127

391含銀敷料127

392軟膏類敷料128

393含碘敷料128

394含桿菌肽的膠原敷料128

395天然殺菌劑129

396局部藥物性繃帶129

397異丙酚敷料129

398局部類固醇129

310甲殼質及其衍生生物類敷料130

3101引言130

3102甲殼質及衍生物分子結構132

3103甲殼質性能132

3104甲殼質的提取與製備133

3105骨修復材料135

3106燒傷創面138

3107藥物緩釋載體140

3108手術縫合線141

3109抗凝血生物材料141

31010其他方面的套用141

31011殼聚糖生物物理性能141

311矽酮類敷料與燒傷康復144

3111引言144

3112矽酮材料在瘢痕治療中的套用145

3113組合方式147

3114結語148

312膠原類皮膚替代品148

3121引言148

3122膠原特性149

3123膠原敷料的要求及優點150

3124膠原提取及膠原敷料的製備150

3125膠原敷料的分類153

3126皮膚替代品153

313膠原類其他替代品160

3131縫合線161

3132膠原罩161

3133心瓣膜替代品162

3134血管移植物162

3135食管替代品163

3136氣管替代品163

3137骨骼替代品164

3138臨床套用164

3139性能評價166

314膠原類藥物遞釋物166

3141膠原膜167

3142可鈣化基質系統的膠原膜167

3143膠原防護物168

3144膠原海綿169

3145凝膠、水凝膠、脂質體性膠原169

3146丸劑或片劑170

3147納米顆粒或納米球170

3148其他171

參考文獻171

第4章創傷敷料的基本類型（Ⅱ）179

41同種異體皮膚類創面覆蓋物179

411皮膚套用解剖生理學179

412同種異體皮源及其製備方法179

413異體皮膚的移植方法182

414異體植皮的臨床套用及其隨訪185

415異體植皮的血運重建與免疫排斥187

416異體皮膚移植立法和存在的問題189

417結語190

42豬和其他動物源性創面覆蓋物190

421動物類創面覆蓋物的生物學特性190

422豬源性創面覆蓋物的種類191

423其他動物源性創面覆蓋物195

424動物類敷料的臨床套用198

425動物源性創面覆蓋物的血運重建模式200

426異種皮膚移植的免疫排斥和防治策略201

427動物源性創面覆蓋物套用的生物安全性204

43表皮類敷料205

431表皮細胞培養的研究歷史205

432培養皮膚的基本概念206

433表皮細胞培養的基本方法207

434表皮細胞培養的類型213

435表皮細胞的基因轉染和套用217

436表皮黑素細胞培養及其臨床套用220

437表皮細胞培養物的移植套用223

438表皮細胞培養技術的發展232

44真皮類創面覆蓋物233

441真皮替代物的定義和種類234

442脫細胞真皮基質的研製240

443ADM血管化與複合移植方法242

444ADM的臨床套用243

445ADM抗原性及其炎症免疫反應246

446ADM降解與炎症免疫反應247

447ADM的作用機制250

45生長因子類創傷修復材料251

451細胞生長因子敷料與臨床套用251

452表皮細胞生長因子252

453成纖維細胞生長因子254

454血小板衍生生長因子258

455轉化生長因子β264

456胰島素樣生長因子267

46基因類創傷修復材料270

461生長因子基因表達改變與創面癒合270

462基因治療在創面修復中的套用272

463基因治療技術273

464新型敷料的展望275

參考文獻276

第5章組織工程類敷料283

51皮膚組織工程的基礎生物學283

511引言283

512炎症283

513上皮化形成284

514肉芽組織286

515創面收縮和細胞外基質重組293

516減少瘢痕的治療設計294

52皮膚結構與功能294

521引言294

522皮膚結構與功能295

523工程化皮膚組織298

53真皮同質物的研製及其意義301

531引言301

532產業化細胞庫的組建和細胞檢測301

533真皮替代物的製作302

534創面癒合的臨床結果307

54複合培養皮膚替代物308

541複合培養皮膚的必要性308

542複合培養皮膚的種類和製作方法308

543複合培養皮膚的移植方法312

544複合培養皮膚移植物的評價314

545複合培養皮膚的血管生長方式及其誘導嘗試316

546複合培養皮膚設計和移植注意事項317

547複合培養皮膚覆蓋物與創傷敷料320

548複合培養皮膚的存在問題和發展方向321

549小結322

55培養皮膚替代品的組織工程學322

551引言322

552設計皮膚替代品的科學基礎與臨床323

553燒傷創面的特殊性324

554皮膚細胞培養的發展324

555傳統“小皮片移植”皮膚替代品325

556細胞懸液326

557細胞膜遞釋系統328

558培養細胞的異體合成生物載體329

559細胞培養及生物載體329

5510展望330

56組織工程化人活性皮膚替代品331

561引言331

562生物工程皮膚替代品的概述331

563組織工程皮膚產品的特性及其臨床套用332

564結論334

57燒傷生物工程化皮膚替代品334

571引言334

572暫時性皮膚替代品335

573培養表皮細胞的進展336

574角朊細胞移植材料的套用337

575真皮替代物的研製337

576表皮真皮複合培養移植物的發展338

577培養移植皮的感染問題340

578培養細胞對促進創面癒合的遺傳修飾340

579 Integra340

5710膠原海綿、基質真皮替代品341

5711異體真皮341

5712微型植皮技術對封閉創面的套用342

5713黑素細胞的替代品343

5714結語343

58燒傷及其他創傷生物工程化皮膚替代品343

581 引言343

582 培養表皮移植物345

583 真皮替代品346

584 真皮和人工表皮替代物348

585 雙層活皮膚構建物350

586 結語352

59 生物工程化皮膚的生產、安全及質量控制353

591引言353

592研製過程353

593安全性355

594質量控制355

510可生物降解聚合物與組織工程358

5101 引言358

5102 可生物降解聚合物的選擇標準358

5103生物衍生物可吸收聚合物359

5104 實驗性生物衍生的生物可吸收物361

5105 開發組織工程產品的材料366

5106 結語367

511工程化細胞和組織移植的方法367

5111引言367

5112開發可用替代品的策略368

5113移植物的作用方式——重要設計的依據369

5114宿主的作用370

5115細胞資源371

5116非自體細胞的免疫學373

5117安全問題374

5118 結語374

512神經再生與修復374

5121神經再生和神經組織工程374

5122 神經再生概述375

5123引導管的實驗室套用377

5124以生物材料為基礎的神經修復策略378

5125神經修復的組織工程學策略381

5126神經再連線的特異性382

5127結語383

參考文獻383

參考文獻427

第7章創傷修復材料的保存429

71組織保存的基礎概念429

711引言429

712低溫生物學429

713低溫醫學429

714低溫生物醫學技術430

715低溫保存430

716低溫保護劑430

717冷凍(卻)速率430

718過冷及過冷度431

719復溫431

7110再結晶431

7111冷凍損傷的機制431

7112危險溫度區432

7113玻璃化432

7114反玻璃化或反玻璃轉變432

7115低溫顯微鏡432

7116熱科學432

7117問題與研究433

72活細胞凍結的機制及其相關問題434

721生物活動停止期435

722凍結過程中細胞內水的歸宿435

723細胞冰核溫度的細胞生物學含義和預測細胞內凍結產生的能力439

724細胞內凍結對細胞活存的影響440

725細胞內冰晶的再結晶440

726慢速凍結細胞外液的變化441

727凍結過程中細胞外溶質的濃度441

728慢速冷凍對細胞活存的影響442

729冷卻速率、添加劑濃度及復溫速率對細胞活力的影響445

7210細胞解凍並置於生理溶液中的滲透性損傷446

7211凍結損傷的結局447

7212凍結與細胞膜447

7213凍結細胞在生物學、醫學及其他方面的意義447

73組織保存液與低溫保護劑448

731引言448

732常溫保存液448

7330℃以上的保存液449

734低溫保護劑449

735玻璃化抗凍劑450

74無活性材料的保存與冷凍乾燥452

741一般保存法452

742甘油保存法452

743冷凍乾燥保存法453

744膠原型創傷修復材料的冷凍乾燥459

75皮膚採集、消毒及4℃冰櫃的保存461

751引言461

752組織採集461

753屍體皮的消毒問題463

754電冰櫃保存皮464

755過量CO2儲皮法467

76皮膚在-80～0℃低溫冰櫃的保存468

761引言468

7620℃以下的保存468

763-80～-20℃的保存469

764-80℃低溫冰櫃保存皮膚的相關問題470

765乾冰保存475

77皮膚在液態氮中的保存475

771引言475

772非控制速率降溫LN2保存475

773程控速率降溫LN2保存477

774培養皮膚代用品的保存481

78皮庫及皮庫的管理481

781美國皮庫481

782英國皮庫486

783前南斯拉夫皮庫491

784我國皮庫491

79染色法對組織質量的評價494

791引言494

792台盼藍染色495

793茜素紅及其與台盼藍聯合染色497

794健那綠染色498

795四唑染色法498

710皮膚氧耗量活力的測定501

7101引言501

7102測量的原理501

7103皮膚氧耗量的直接測量法502

7104皮膚氧耗量的間接測量503

7105不同形式皮膚組織氧耗量的測量505

7106氧耗量測量的有關問題509

711角膜低溫保存的方法510

7111引言510

7112短期保存511

7113中期保存518

7114長期保存518

712角膜質量及活力的評價526

7121光學顯微鏡觀察527

7122電子顯微鏡觀察527

7123組織培養527

7124台盼藍染色法528

7125茜素紅染色法528

7126茜素紅台盼藍聯合染色528

7127健那綠染色方法一530

7128健那綠染色方法二532

7129組織化學酶活性染色535

71210生物法、電生理和碳酸氫鈉轉運測定536

71211移植試驗536

71212微極譜法536

71213氧微電極536

71214展望537

713角膜組織氧耗量的測定538

7131TG測定法538

7132Edilhauser測定法540

7133離體角膜氧耗量的測定541

714細胞、線粒體氧耗量的測定542

7141引言542

7142測量原理543

7143結構特點543

7144儀器安裝543

7145測量準備543

7146氧耗量測定543

7147生物測氧儀微機分析系統546

7148Harris和Hultman測定法549

7149MuEllerKlieser測定法550

71410Huskisson測定法552

715組織玻璃化低溫保存的方法552

7151引言552

7152玻璃化保存基本原理552

7153細胞玻璃化保存的關鍵因素558

7154皮膚組織玻璃化559

7155羊心瓣膜冷凍保存563

7156靜脈玻璃化保存563

7157器官玻璃化保存563

7158玻璃化在其他方面的研究564

716低溫保存在組織工程中的套用565

7161引言565

7162低溫保存技術在組織工程學中的套用565

7163發展低溫保存技術的挑戰566

7164細胞的低溫生物學567

7165組織的低溫生物學572

7166展望574

717組織低溫保存的儀器設備575

7171概述575

7172降溫設備575

7173保存設備578

7174運輸設備578

7175復溫裝置578

7176測溫設備578

7177冷凍乾燥設備578

參考文獻579

第8章創傷敷料的臨床套用588

81修復材料在臨床中的套用588

811皮膚及其他生物膜588

812人工皮596

813其他組織的修復材料597

82培養的皮膚替代品治療皮膚創傷的原理與實踐610

821引言610

822要求610

823人皮膚組織工程學的原則611

824臨床考慮和評估613

825臨床經驗616

826結論與展望617

83生物合成皮膚替代品在燒傷患者中的套用前景617

831皮膚替代品的性能617

832使用皮膚替代品時創面的準備618

833皮膚替代品調查報告618

834生物皮膚替代物619

835合成皮膚替代品620

836生物合成皮膚替代品621

837護理的責任622

838皮膚替代品未來發展趨勢622

84創傷敷料在治療糖尿病足部潰瘍中的套用623

841流行病學623

842發病誘因和意外因素624

843潰瘍面經久不愈624

844慢性創面的生物學625

845足部潰瘍的分類625

846治療原則625

847預防626

848醫療結構627

849療效評價627

參考文獻628

第9章創傷敷料的感染和修復的動物模型633

91生物材料的感染問題633

911定義633

912生物材料相關感染過程634

913生物膜636

914生物材料相關感染的防治637

915治療637

916預防638

92用豬作為人體創傷敷料評價的模型639

921引言639

922敷料640

923局部抗菌劑或局部抗生素641

924生長因子642

925載體和各種治療643

參考文獻644

第10章創傷敷料與創傷癒合的評價648

101創傷敷料相關性能的實驗室評價（一）648

1011厚度的測量648

1012孔徑及孔洞的體積648

1013力學實驗649

1014吸液和保液性651

1015膨脹率652

1016透濕（水）性652

102創傷敷料相關性能的實驗室評價（二）659

1021氧透過性測定659

1022中小分子物質的通透性662

1023膠原的鑑定662

1024黏附力實驗663

1025醛交聯及其對細菌膠原酶的耐受力664

1026凝血試驗664

1027免疫學試驗665

1028抑菌實驗666

1029隔菌實驗666

10210細菌透過試驗666

10211細胞學實驗668

10212其他669

103常規評價創面癒合的方法669

1031引言669

1032創面癒合率669

1033創面癒合時間669

1034創面閉合670

1035創面收縮率670

1036創面上皮化面積及上皮化率671

1037真皮及肉芽組織672

1038毛囊數672

1039在創面修復中的套用672

104創面癒合細胞和組織方面的評價675

1041細胞增殖情況675

1042巨噬細胞定量分析675

1043細胞DNA含量和細胞周期分析675

1044羥脯氨酸含量測定676

1045轉化生長因子α水平676

1046細胞因子IL1、IL6和TNF水平676

1047角朊細胞膠原酶1含量測定676

1048成纖維細胞生長因子受體1676

1049單核細胞化學誘導蛋白1的水平676

10410角朊細胞纖溶酶原活化抑制劑2 的水平677

10411組織病理學分析677

10412電鏡分析677

10413計算機分析——表皮、真皮形態學分析679

105創傷癒合分子生物學方面的評價680

1051引言680

1052細胞浸潤的檢測680

1053細胞增殖（包括細胞周期）的檢測681

1054細胞轉化、遷移（包括再上皮化）的檢測682

1055細胞凋亡的檢測683

1056參與多種創傷反應的細胞因子、生長因子及其受體表達水平的檢測684

106難癒合創面的實驗室評價684

1061目前流行的試驗685

1062創面難癒合原因與測試方法687

參考文獻689

中文索引693

英文索引707