班瑪縣醫療保障局

主要職責

（一）全面貫徹落實國家關於醫療保障工作的法律法規、方針政策及規劃和標準，提出全縣醫療保障發展規劃和政策建議並組織實施。

（二）組織制定並實施全縣醫療保障基金監督管理相關制度，建立健全全縣醫療保障基金安全防控機制，推動全縣醫療保障基金支付方式改革。

（三）擬訂職工和城鄉居民醫療保障籌資和待遇政策並組織實施，統籌符合縣情的城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的動態調整機制。組織擬訂並實施全縣長期護理保險制度改革方案。

（四）貫徹落實全縣城鄉統一的藥品、醫用耗材和醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。

（五）貫徹落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立醫藥服務價格信息檢測、預警和發布制度。

（六）制定全縣集中統一的藥品和醫用耗材招標採購政策並監督實施。負責藥品和醫用耗材招標採購平台建設。

（七）制定全縣定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。

（八）負責監管納入全縣醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域內違法違規行為。

（九）牽頭負責全縣醫療保障經辦管理、醫保公共服務體系和醫保信息化建設工作。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算辦法，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

（十）按照國家有關醫療保障的法律法規，承擔全縣醫療保障工作。

（十一）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

（十二）職能轉變。制定並完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保基金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十三）與縣衛生健康局的有關職責分工。縣衛生健康局、縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

縣醫療保障局機關行政編制4名。其中：局長1名（正科級），副局長1名（副科級）。

縣醫療保障局作為全縣醫改領導小組成員單位，在醫療、醫保、醫藥等方面，繼續深化與醫改相關部門的工作協同，建立協商機制，做好“三醫聯動”的政策銜接。

本規定由縣機構編制管理辦公室負責解釋，其調整由縣機構編制管理辦公室按規定程式辦理。

本規定自印發之日起施行。