猩紅熱面容

原因

猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特徵為發熱、咽峽炎、全身瀰漫性鮮紅色皮疹和疹退後明顯的脫屑。少數患者患病後由於變態反應而出現心、腎、關節的損害。好發於10歲以下的兒童。

丹痧是因感受痧毒疫癘之邪所引起的急性時行疾病。臨床以發熱，咽喉腫痛或伴腐爛，全身布發猩紅色皮疹，疹後脫屑脫皮為特徵。本病一年四季都可發生，但以冬春兩季為多。任何年齡都可發病，尤以2-8歲兒童發病率較高。

面容表情：面容表情是正常人表情自然，神態安怡，當某些疾病困擾，或當疾病發展到一定程度時可出現某些特徵性面部表情，病態的面容面部充血潮紅，口鼻周圍的膚色明顯蒼白。健康者的面容應是兩眼有神，眉目清秀，皮膚富有光澤。

ASO試驗：ASO試驗是抗鏈球菌溶血素O試驗，鏈球菌溶血素是溶血性鏈球菌的代謝產物之一.人體在感染該型鏈球菌後，血清中可出現大量的抗鏈球菌溶血素0(ASO)抗體。

猩紅熱面容的鑑別診斷：

1、急性面容：面色潮紅，高興不安，表情痛苦，是急性熱病，如大葉性肺炎、瘧疾等的表現。

2、苦笑面容：破傷風是由破傷風梭狀芽孢桿菌毒素所致神經系統綜合徵。患者局部或全身肌肉陣發或強直性痙攣，因面頜及頸部肌肉常受累，牙關緊閉和苦笑面容為特徵表現。

3、粘液性水腫面容：甲狀腺機能減退症在成人期的特徵性面容。中醫認為屬脾氣虛與腎陽虛證;西醫認為多見於甲狀腺功能減退症。去睪症和垂體功能減退症也可見此類面容。

4、慢性面容：面色灰暗或蒼白，面容憔悴，目光暗淡。常見於慢性消耗性疾病，如肝硬化、惡性腫瘤、嚴重結核病等。

5、麻疹面容：兩眼微紅且怕光，眼中的分泌物增多，鼻阻塞，伴有發熱咳嗽等。

6、貧血面容：面色蒼白晦暗，眼瞼、唇舌色淡，表情疲憊乏力。

7、痴呆面容：頭大頸短，眼裂小，鼻深寬平，鼻翼肥大，舌大寬厚且經常伸出口外，常見於呆小症患者。

8、傷寒面容：表情淡漠，反應遲鈍，呈無欲狀態。多為患腸傷寒、腦炎、腦脊髓膜炎等高熱衰弱病人的面相。

9、惡病質面容：面容極度消瘦，面色萎黃，皮膚彈性較差，多見於慢性消耗性疾病患者，如結核病、癌症晚期等。

10、面具面容：面部表情呆板，有如戴著面具一樣，常見於腦炎、震顫性麻痹症患者。

11、肝病面容：面色灰暗，兩頰消瘦，鼻額部與雙頰有褐色色素沉著。

12、肢端肥大症面容：頭顱增大，面部變長，下頜大且向前突出，兩骨隆起，耳鼻增大，唇舌變厚，常見於垂體腫瘤患者。

13、半側痙攣面容：半側面部肌肉陣發性不規則抽搐，有時僅表現為霎眼痙攣或口角抽搐，常見於面神經癱瘓後遺症及三叉神經痛、中樞神經障礙的患者。

14、甲亢面容：面肌消瘦、眼球突出、目光閃亮具有驚懼的表情，眼裂增大而少眨眼，同時伴有高興不安、煩躁易怒的表現常見於突眼性甲狀腺功能亢進患者。表現為面容驚愕，易受外界各種很小的聲音刺激而表現出很驚恐的樣子;眼球凸出，類似金魚眼;興奮不安，煩躁易怒。此為甲狀腺功能異常亢進所出現的典型表現。

面部充血潮紅，口鼻周圍的膚色明顯蒼白。

健康者的面容應是兩眼有神，眉目清秀，皮膚富有光澤。