基本介紹
- 英文名稱：delusion of special significance
- 就診科室：精神科
- 傳染性：無
概述,病因,
概述
特殊意義妄想（delusion of special significance）,患者認為周圍人的言行，日常的舉動，不僅與他有關，而且有一種特殊的意義。
例如：某男性患者回家後見妻子在逗小孩玩，邊滾煮熟的雞蛋，邊說：“滾蛋，滾蛋”，患者聽到後內心已不悅，其妻不知，有將一個削好皮的梨分給患者一半，患者當即勃然大怒，說：“想和我離婚，沒有那么容易”，多人勸解無效。
特殊意義妄想可以視為是關係妄想（delusion of reference）的發展形勢。關係妄想是指患者將環境中與其無關的事物都認為與自己有關。例如：周圍人的談話是在議論他，別人吐痰是在蔑視他。別人的一舉一動都與他有一定關係。
病因
患者在早年精神創傷事件發生後，一段時間內會出現反反覆覆的思考，而這些反覆思考則會使他們形成一定的認知結構( 圖式，即比較穩定的對自己和世界的假設) 。這些認知結構又隨著時間的推移， 似乎是被淡忘了， 但其實是被潛抑到潛意識當中，內化成其個性的一部分， 使患者傾向於過多地採取用消極的方式關注、評價和解釋類似的事件， 形成了關係妄想的易患傾向( 如敏感多疑等人格特質) 。這些認知結構在關係妄想的發生過程中起著決定性的作用。雖然它們通常不被表達，僅是一種潛在的傾向，但是，它們在不知不覺中卻會影響患者的認知、情緒、行為以及處理事情的方式。這些潛在的認知結構( 圖式， 或者稱為功能失調性假設) 還可能被日後的某些重大的生活事件激活， 一旦被激活( 自我參照效應) ， 患者便有大量的負性自動想法產生。負性自動想法的內容往往是對當前事件的消極覺知，也可能是對過去經驗的消極聯繫或解釋，或者是對未來事情發展的消極預期或擔心。負性自動想法總是和不愉快的情緒有關， 總是突然出現於人的腦海中， 不是周密思考的產物， 而是過去
經驗略經加工而形成的產物。正是這些負性自動想法的不斷反覆強化，以及後來患者的反覆不斷地“自我論證" 和”
“系統化”， 最終， 使那些剛開始還令人懷疑的支離破碎的“猜疑”( 如牽連觀念、片斷妄想， 妄想知覺， 妄想陣發) 逐漸變成讓他們堅信不疑的“客觀事實”( 即關係妄想，繼而可能引發特殊意義妄想) 。
經驗略經加工而形成的產物。正是這些負性自動想法的不斷反覆強化，以及後來患者的反覆不斷地“自我論證" 和”
“系統化”， 最終， 使那些剛開始還令人懷疑的支離破碎的“猜疑”( 如牽連觀念、片斷妄想， 妄想知覺， 妄想陣發) 逐漸變成讓他們堅信不疑的“客觀事實”( 即關係妄想，繼而可能引發特殊意義妄想) 。
