牛膝芎歸湯，因氣血不足引起難產的孕婦必飲之湯藥，關於懷孕足月，《靈樞·天年》云：“血氣已和，營衛已通，五臟已成，神舍於心，魂魄畢具，乃成為人。”此時胎兒應該出生了。但因母體傷於飲食勞倦，或七情不和，引起母體血氣發生變化。產時腰腹脹痛劇烈而拒按，身發寒懍，呻吟不斷，久產不下，陰道出血，量少黯紅，精神緊張，煩躁不安，時而嘔吐，胸滿腹滿，舌質黯紅，舌面淡白。脈沉實，至數不勻。以牛膝芎歸湯主治。
基本介紹
- 中文名：牛膝芎歸湯
- 主要原料：牛膝10克，川芎10，當歸10克，麗參10克，半夏15，桃仁15克，廛蟲5克
- 是否含防腐劑：否
- 主要營養成分：補氣血
- 主要食用功效：久產不下，量少黯紅，陰道出血，煩躁不安，精神緊張，時而嘔吐，胸滿腹滿，舌質黯紅，舌面淡白
- 適宜人群：難產孕婦
- 副作用：無
方劑用途,方劑介紹,
方劑用途
產時腰腹脹痛劇烈而拒按，身發寒懍，呻吟不斷，久產不下，陰道出血，量少黯紅，精神緊張，煩躁不安，時而嘔吐，胸滿腹滿，舌質黯紅，舌面淡白。脈沉實，至數不勻。牛膝芎歸湯主治。
關於懷孕足月，《靈樞·天年》云：“血氣已和，營衛已通，五臟已成，神舍於心，魂魄畢具，乃成為人。”此時胎兒應該出生了。但因母體傷於飲食勞倦，或七情不和，引起母體血氣發生變化。
《素問·脈要精微論篇》云：“腰者，腎之府也。”《素問·陰陽應象大論篇》云：“在髒為腎，在聲為呻，在變動而栗，在志為恐，恐傷腎。”《難經·三十六難》云：“腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所舍，原氣之所系也，故男子以藏精，女子以系胞。”《素問·太陰陽明論篇》云：“飲食不節，起居不時者，陰受之。……陰受之則入五臟。”《靈樞.百病始生》還指出：“傷髒則病起於陰。”
血為陰，氣為陽。《難經· 二十二難》云：“經言是動者，氣也，所生病者，血也。邪在氣，氣為是動；邪在血，血為所生病。其主煦之，血主濡之，氣留而不行者，為氣先病也；血壅而不濡者，為血後病也。”誠然，因臨盆時自發之恐懼，傷損腎氣。氣傷則不能溫煦，則生寒而傷血，血不濡養，血氣不和就發生了病理變化。
腎為胃之關而是其精氣之供養者，並與肝同系，肺注心肺及奇經之脈。脾氣常並著於味中。《靈樞·經脈》云：“胃足陽明之脈，……其支者，下循腹里。脾足太陰之脈，……人腹。肝足厥陰之脈，……抵小腹，挾胃，……與督脈會於巔。”《素問·骨空論篇》云：“督脈者，起於少腹以下骨中央，……絡腎。……其從少腹直上貫臍中央。”《靈樞·五音五味》云：“沖脈、任脈，皆起於胞中，循腹上行。”沖為血海，任主胞胎，督司孕育。心主血，脾統血，肝藏血，肺主諸氣，腎主納氣。
腎氣因恐致傷，胎兒將離宮而出，破宮口而出血，使母體血氣倶虛，虛則生寒，寒既傷血，又生濁氣而逆之於上，故大小腹俱脹，並產生劇烈的疼痛而拒按。正如《素問·舉痛論篇》云：“寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，則外引小絡，故卒然而痛。寒氣客於經脈之中，與靈氣相搏則脈滿，脈滿則痛不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。”《素問·痹論篇》還說：“痛者，寒氣多也，有寒故痛也。陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。”
因腎氣已傷，原出於腎中之衛氣亦弱，衛氣弱則不能溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔；血為營，營氣不足，則不能上注於肺，流溢於中，布散於外，其精專，則不能行於經隧之中，因而身覺冷而發寒傈，並時發呻吟。正如《素問·氣穴論篇》云：“營衛稽留，衛散營溢，氣竭血著。”
因母體血氣已傷，胎兒破宮欲出，而致歷時已久，都不能產下，而陰道下血。《素問·調經論篇》云：“血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。”因於寒已傷血，陽不勝陰。《素問·生氣通天論篇》云：“陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。”故血量少而黯紅不鮮。
《難經·三十九難》云：“腎有兩髒也，其左為腎，右為命門。命門者，諸神精之所舍。”《素問·六節藏象論篇》云：“心者，生之本，神之變也，為陽中之太陽。……腎者，精之處也。”《難經·三十四難》云：“腎藏精與志。”《靈樞·本神》云：“故生之來，謂之精。……隨心所憶，謂之意。意之所存，謂之志。”因恐而生之熱以及因後生之寒兩相結合，既傷心陽君火之氣，也傷命門相火之氣。加上臨盆的因素，神精不能內守，故精神緊張。
《靈樞·經脈》云：“脾足太陰之脈，……其支者，……注於心。腎足少陰之脈， 其支者，從肺出絡心。手心主之別， 循經以上繫於心繫。”
《素問·骨空論篇》云：“督脈者，……上貫心。”因寒熱邪氣從腎上於並搏結於心包絡、肺、脾，胞、督兩脈不能反饋於心，故心煩不安。
《靈樞.經脈》云：“胃足陽明之脈，……其支者，……循喉嚨。腎足少陰之脈，……其直者，……循喉嚨。肝足厥陰之脈，……循喉嚨之後。”《素問·骨空論篇》云：“督脈者， 人喉。”《靈樞·五音五味》云：“沖脈、任脈，……會於咽喉。”《靈樞·經別》云：“手少陰之正，……上走喉嚨。心主之正，……出循喉嚨。手太陰之正，……循喉嚨。”《靈樞·憂恚無言》云：“喉嚨者，氣之所以上下者也。”因少陰之邪氣並經直上，沖、任、督脈不能相助’氣機不順，故發作嘔吐。正如《素問·厥論篇》云：“少陰厥逆，虛滿嘔變。”
《靈樞.經筋》云：“足太陰之筋，……上腹，……循腹里，……散於胸中。手太陰之筋，……下結胸里。手少陰之筋，……結於胸中。”腎合三焦，上走心包絡。《靈樞.經脈》云：“賢足少陰之脈，……其支者，……注胸中。心主手厥陰心包絡之脈’起於胸中， 其支者，循胸出脅。三焦手少陽之脈，…二布膻中。肝足厥陰之脈，……其支者，……注肺中。”《靈樞.五音五味》云：“沖脈、任脈，……循腹上行。”《素問·骨空論篇》還說：“沖脈者，……至胸中而散。”《靈樞.脈度》云：“蹺脈者，少陰之別，……上循胸里。”因寒氣所生之濁氣侵於五臟，搏結於胸腹，沖、任、督、蹺等脈不〃足，故胸、腹俱滿。
《靈樞·經脈》云：“脾足太陰之脈，……連舌本，散舌下。腎足少陰之脈，……挾舌本。手少陰之別，……系舌本。”腎脈不能上榮於脾與心，內已化疲’故舌本質黯紅’而舌面卻淡白。脈見浮實，至數不勻者，因寒熱邪氣搏結於胞中，並化為血瘀，氣閉不通，故脈沉實。《素問·陰陽別論篇》云：“所謂陰陽者，遲者為陰，數者為陽。”因寒熱錯雜，故脈之至數來去不均勻。究其治法，《素問·陰陽應象大論篇》云：“故治病當求其本。……其懍憚者，按而收之；其實者，散而瀉之。”以牛膝芎歸湯主治。
方劑介紹
【配伍】牛膝10克川芎10克當歸10克麗參10克
半夏15克桃仁15克廛蟲5克
【煎服方法】上七味’用清水三碗，，煎至一碗，難產時即溫服。服後吃熱粥以助產力。
【方歌】難產因於血氣凝，牛膝芎歸參夏傾，桃廑加來同佐用，母安兒降喜雙迎。
【方解】本方是處治血氣衰弱導致難產的方劑。此為產時而拒按，身發寒傺，腰腹痛劇烈呻吟不斷，久產不下，陰道下血，量少黯紅，精神緊張，煩躁不安，時而嘔吐，胸腹俱痛，舌質黯紅，舌面淡白，脈沉實，至數不勻者所用。
難產是因母體血氣發生異常變化的一種病變，正如《素問·調經論篇》云：“血氣不和，百病乃變化而生。”婦人是陰性之體，以血為主。心主血，肝藏血，脾統血；肺主氣，腎主納氣。雖沖、任、督、帶脈是直接關係於心腎，但與腎同源之肝，及生供養腎之脾，和同繫於衛氣之肺亦息息相關。
方中以牛膝為君。《神農本草經》云：“牛膝味苦酸，主逐血氣，……墮胎。”憑其氣味，人通於五臟之中。陰主血。《素問·陰陽應象大論篇》云：“苦酸涌泄為陰”：入於心，收斂外浮之陽氣，使能主其血；人於肝，堅其髒氣，且瀉其疲血；入於脾，燥濕瀉邪，有助統其血；入於肺，收且補其不足之氣，使之能主其衛氣和周身之氣，推陳出新；入於腎，腎其髒之脆弱，補其不足，使之能行血氣於沖、任、督、帶、蹺等脈，並逐下胞中之血瘀，故能助難產。
血氣是喜溫而惡寒之物，故方中以川芎、當歸為臣。《神農本草經》云：“川芎味辛溫，主……婦人血閉。當歸味辛溫，主……婦人漏下。”憑其氣味，川芎與當歸入通於五臟之中，溫之以氣：入於肺，溫陽而瀉寒，通肺氣，使之氣通於腎；入於肝，溫而補之，陽化被寒傷之血，並重新歸之所藏；入於腎，通其腎氣，溫暖胞宮，並榮通其沖、任、督、帶、蹺等脈；人於脾，益其中氣，益以推陳出新；人於心，益心陽，有助於主宰全身血脈。此二味協同牛膝，故能加強其行瘀活血，通營達衛，治難產者產時腰腹脹痛劇烈而拒按，身發寒慄，坤吟不斷，歷時已久產不下，陰道出血，量少黯紅，精神緊張，煩躁不安，時而嘔吐，胸滿腹滿，舌質黯紅，舌面淡白，脈沉實、至數不勻之功效。
腎是藏精之髒，精傷者，理應補之以味；胞宮有血瘀，理應推陳出新；少陰之嘔吐，理應降之。故方中以麗參、半夏、桃仁為佐。麗參味甘微寒，主補五臟，安精神，定魂魄，除邪氣，明目，開心，益智。《神農本草經》云：“半夏味辛平，……主下氣。桃仁味苦平，主瘀血，血閉。”憑其氣味，麗參人通於脾、肝、心之中，補之以味：人於脾，助胃脘之陽氣將人胃之食氣“散精於肝，淫氣於筋；濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，氣行於府，府精神明，留於四髒。”從而恢復“脾藏銀”之功能；人於肝，緩和與脾之關係，即使新生血液歸其所藏之外，還助於其疏泄功能的恢復；入於心，益其神氣。《靈樞·營衛生會》云：“營衛者，精氣也。血者，神氣也。故血之與氣，異名同類焉。”《靈樞·玉版》云：“人之所以受氣者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷氣血之海也。海之所行雲氣者，天下也。胃之所出氣血者，經隧也。”故能保證在推陳出新所需要的精神血氣，使其胎兒能順利產下。
憑其氣味，半夏入通於肺、腎、肝之中，以行其氣：人於肺，瀉邪而益以肅降；入於肝，益肝之疏泄其氣，不橫行於肺，不縱行於脾胃，既能散寒氣，又能補之不及，有益於化其瘀血；入於腎，啟其津液，益其氣，攝下上逆之寒氣和沖脈，並使衛氣順出於其中，再注於心，注於肺，注於肝，注於脾，復注於腎，周而復始。《素問·調經論篇》云：“衛氣得復，邪氣乃索。”
憑其氣味，桃仁入通於心、脾、肺、腎之中，益其陽氣，以通其因寒而致之血閉：人於心，益心陽氣，驅逐血瘀，使之在去瘀的過程中不致於傷陽；人於脾，助脾濕陽化，使胃陽之氣能將新生之血氣置換已受傷之血氣，推陳出新；人於肺，降逆而朝百脈，促進氣重新推動血液運行於經脈之中，並生旺腎氣；《難經·八難》云：“諸十二經脈者，皆繫於生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂腎間動氣也。”人於腎，堅而補之，益命門相火，從而益其胞絡及胞胎。此三味，協助牛膝，可使之更好地發揮其治療難產的作用。
以鹿蟲為使。《神農本草經> 云：“廑蟲味鹹寒，主心腹寒熱，破堅，下血閉，生子。”憑其氣味，鹿蟲領諸藥氣味入於腎中，直達胞宮，勝其因恐而生之熱，下瘀血，使胎兒平安降生。
