基本介紹
- 中文名：牙齒洗牙
- 外文名：Dental scaling
- 優點：手工潔治
- 過程：消毒、潔牙、噴砂、拋光
- 常見誤區：我刷牙很認真，不需要洗牙
洗牙的方法和優缺點,洗牙的過程,常見誤區,術後注意事項,
洗牙的方法和優缺點
洗牙根據所使用的器械不同，可以分為手工潔治和超聲潔治兩種。手工潔治即使用不同型號的手工潔治器進行操作，超聲潔治則使用超聲潔牙機進行操作。
手工潔治
手工潔治的缺點很明顯，即費時費力。通常完成全口牙齒的手工潔治需要3個小時左右，對於牙結石特別多的病人甚至還要分次完成，在這個過程中病人需要保持張口。長時間的張口對病人來講無疑是很不舒服的，而且長時間的操作對醫生更是一種折磨。試想有了拖拉機之後，誰還願意牽著老牛背著犁耙去躬耕於隴畝呢？因此在臨床上，手工潔治套用的越來越少，取而代之的是超聲潔治。
然而手工潔治也有其優點。對醫生而言，手工潔治的手感更好，可以更為真切地感覺到牙石的存在。手工潔治的力量較為柔和，並且操作過程中沒有噴水，患者不會產生強烈的不適感，也會減少診室內交叉感染的機會。
超聲潔治
超聲潔牙機由超音波發生器和換能器組成，發生器發出電磁振盪，並將功率放大，換能器將高頻電能轉換為超聲振動，振動頻率達2萬至4.5萬赫茲，通過換能器上工作頭的高頻振盪將附著於牙面上的牙石去除。超聲潔牙機的工作頭有多種形狀，如尖圓型和扁平型等，可根據牙石的大小、部位等來選擇合適的工作頭。
此外，超聲潔牙機上還帶有噴水系統，在啟動工作頭超聲振動時，噴水系統同時向工作頭噴水，形成氣霧，一方面起到冷卻工作頭的作用，另一重要方面是形成空穴作用，即在噴霧的水滴內有細微的真空泡迅速塌陷而產生能量，對牙石、菌斑等產生沖刷作用，並將震碎的牙石和血污沖走。
超聲潔治的優點是省時省力，一般一小時左右可以完成全口牙齒的齦上潔治術。
超聲潔治後，還套用探針仔細檢查有無遺漏的的牙石，如果遺留有一些細小的牙石和鄰面的牙石，還套用手動器械將其清除乾淨。
此外，有些病人不適合套用超聲潔治。有傳染性疾病的患者如結核、B肝抗原陽性、HIV感染等患者禁用超聲潔牙機，因為它所產生的噴霧會污染操作區及周圍的環境。有呼吸系統疾病的患者不應使用超聲潔牙機，如：呼吸抑制的患者、患慢性肺病的患者等，超聲治療中的噴水、噴霧會給這些患者帶來危險。一般戴心臟起搏器的患者禁用超聲潔牙機，以避免因干擾起搏器的工作而造成患者心律紊亂等症狀。
洗牙的過程
消毒
通常在開始之前，醫生會要求病人使用消毒液漱口。這個過程能夠有效地降低唾液中細菌的含量，從而最大程度地減少污染。
潔治
醫生根據病人的具體情況，通過手工或超聲的方式進行潔治。
洗牙的過程通常會有點酸痛，如果牙齦炎症比較嚴重，洗牙時會出血，其實出血的多少往往是炎症程度的反映，這種情況類似刷牙出血，不能因為出血就不去刷牙或洗牙，相反，只有認真刷牙、洗牙才能消除炎症，炎症控制或消除後出血會減輕或消失。此外由於有大量唾液以及潔牙機噴水的存在，看起來好像出血很多的樣子，其實一般而言出血量不會太多。
噴砂
這是通過特製的鹽加上高壓水為牙齒做進一步的清洗，清除色素的效果更為明顯。牙齒上色素沉積不嚴重的患者，可能不需要進行噴砂處理，只要超音波洗牙一次就可以了。
拋光
洗牙後拋光就象洗車後打蠟的效果。超音波洗牙後會在牙面上留下顯微鏡下可見的細小劃痕，導致牙面有細微粗糙，這樣會容易聚集色漬和牙石。通過拋光可以使牙齒更光亮，牙面更光滑，從而減緩菌斑及色素的附著和牙石的生成。另外拋光也可以減小洗牙後的牙齒敏感。
常見誤區
一、我刷牙很認真，不需要洗牙。
有人認為每天認真刷牙，就不用洗牙了，這是不對的。因為菌斑的生成速度很快，在徹底清刷後的半小時內即會有新的菌斑形成，在30天內可達到最大量。更何況多數人並沒有掌握正確的刷牙方法，只是根據自己的習慣進行牙齒的清潔，難免有些部位刷不到位，尤以牙縫處和下前牙裡面為甚，久而久之即成為牙結石，因此，成年人如果沒有洗過牙，儘早到醫院做一次潔治，而且最好半年做一次。
二、洗牙後牙齒會變白
首先要糾正一個誤區：有的人認為健康的牙齒是純白色的，就像牙膏廣告中模特的牙齒一樣。事實上這是錯誤的。正常牙的結構是一層較為透明的牙釉質內包含有淡黃色的牙本質，因此能夠透出部分牙本質的顏色，所以正常牙的顏色應該是略帶黃色的。特別白而沒有透明性的牙齒通常會給人不真實的感覺。
在日常的使用中牙齒表面肯定會積累一些色素，這些色素會使牙的顏色看起來更為不美觀。洗牙的一個重要目標就是將這些色素最大程度地去掉，所以在經過完善的洗牙後，由於這些沾上去的色素被很好地去除，牙齒會暴露其本身的顏色，即淡淡的黃色。
總體來說，洗牙後牙齒會有一定程度的變白，然而作為一種預防及治療牙周疾病的手段，洗牙使牙齒變白的作用是極其有限的。患者可以通過其他方式如冷光美白、美學修復等技術，更為顯著地改善牙齒的外觀。
三、多久洗一次牙
在已開發國家，洗牙已成為很普及的常規口腔保健，人們每年一至兩次定期找自己的牙醫去洗牙。洗牙之後，如果發現牙周病，牙醫會及時進行口腔專業治療，以保持口腔健康。並且，牙醫會結合每位患者的不同情況，包括牙周組織的健康狀況、口腔衛生狀況、口腔清潔的習慣、生活習慣等等，制定出相應的複診計畫。有些患者牙周比較差，可能得兩三個月就得來醫院複查，而有些患者口腔衛生保持的比較好，可能兩三年洗一次牙也可以。
總之，一般人半年到一年洗一次牙是比較合適的。
四、洗牙對牙齒有損害
正確的洗牙對牙齒是沒有損害的。正常的牙齒表面是一層牙釉質，硬度非常高，完全可以忽略洗牙造成的影響。拋光用的橡皮輪材質較軟，更不會對牙齒造成磨損。
五、洗牙會導致牙縫變大
這種擔心使很多人拒絕洗牙。實際上，牙石的堆積、牙齦的炎症會導致牙齦的局部腫脹填塞牙縫，而洗牙後去除了牙石，牙齦腫脹逐漸消退，所以牙縫就變得明顯了，舌頭舔起來牙齒的輪廓也更加明顯，感覺牙齒變長了，這是對牙齒真實面目的還原，絕非洗牙所造成的。這正像戒菸的過程中肯定會出現各種不適的反應，但戒菸帶給人們的益處是不言而喻的。同樣，如果因為害怕牙縫看起來更大而拒絕洗牙，寧願維持牙齦炎症腫脹的狀態，是極不明智的，可能會導致更為嚴重的後果。
六、洗牙會導致牙齒敏感
牙石就像一層厚厚的棉襖，包裹在牙齒的外層。通過洗牙去除牙石後，牙齒暴露在久違的外界環境內，會產生種種異樣的感覺。如果是健康的牙齒，這種敏感症狀通常在洗牙後一到兩周內會逐漸消失。在洗牙時，只要做到以下幾點就可以有效避免酸痛感了：
1、分次洗牙：對於牙結石較多較厚、藥物抗炎效果欠佳或脫敏治療欠佳的患者，專家建議，分次洗牙，做一次對這些患者來說，太辛苦，而分幾次洗牙，“化整為零”，患者容易接受，而且在洗牙間期，還可繼續進行抗炎治療或脫敏治療，這可大大減輕酸痛感，同時還可改善抗炎或脫敏的治療效果，也可減少洗牙時和洗牙後口內的“血腥味”。
2、定期洗牙：長年累積的牙結石又多又硬，以致洗牙時需加大潔牙機的強度才能去除，這樣會加重牙齒酸痛感。所以，專家認為，根據牙結石的形成情況和牙齦炎症情況，半年、一年或兩年定期洗牙，在牙結石小的時候，形成的量不多，質較松，很容易去除，這樣定期洗牙，就不易造成洗牙時的酸痛感。
3、洗牙前脫敏治療：洗牙時引起“酸軟感”主要是由於牙齒敏感引起。據臨床觀察，在洗牙中出現嚴重酸軟感的人群中，絕大部分人在日常生活中對冷熱酸甜刺激有敏感。建議在洗牙前4-10天使用有脫敏效果的牙膏對牙齒進行脫敏治療，這樣能減輕洗牙時的酸軟感。在洗牙後仍可繼續使用，以減輕洗牙後的酸軟感。
術後注意事項
在洗牙後兩周，不宜食冷、熱、酸、甜等食品。
洗牙後的牙齒對冷熱會有點敏感而感到酸痛，這暫時的症狀及原來刷牙容易流血的情形通常在一周左右會消失。若酸痛症狀一直存在可考慮市面上的抗敏感牙膏，使用一個月左右多會改善。
若是第一次洗牙建議三年後再洗，往後即可每年洗一次，隨時觀察注意口腔衛生。
