口角炎俗稱“爛嘴角”，表現為口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結痂、脫屑等。患者張口易出血，吃飯說話均受影響。口角炎的誘發因素是冷乾的氣候，會使口唇、口角周圍皮膚黏膜乾裂，周圍的病菌乘虛而入造成感染；口唇乾裂時，人們會習慣性地用舌頭去舔，促使口角乾裂；若從膳食中攝取的維生素減少，造成體內B族維生素缺乏，還會導致維生素B缺乏性口角炎的發生。
基本介紹
- 別稱：爛嘴角
- 英文名稱：angular cheilitis
- 就診科室：口腔科
- 常見病因：多因營養缺乏（煙酸、vitB2）、感染等所致
- 常見症狀：口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結痂、脫屑等
- 傳染性：無
病因,臨床表現,治療,預防,
病因
1.機械因素
牙齒位置不合適，致使上唇壓疊於下唇，口角發生皺褶，該處黏膜經常處於浸漬中。
2.營養缺乏
核黃素缺乏，可伴有草莓樣舌和陰囊瘙癢等。體力消耗過多或身體衰弱、營養不良、鐵、蛋白質供給不足和多種維生素缺乏,如煙酸、維生素B6等可致本病。
3.感染
臨床表現
最初為唇乾燥，口角處紅斑、水腫、滲液、結痂。轉入慢性時局部黏膜皮膚濕潤、皸裂、粗糙脫屑伴有以口角向外的放射性皺紋。若由營養不良、貧血、核黃素缺乏引起，可伴有口腔、舌及陰部黏膜損害，如光面舌、陰囊皮膚發紅及相應的全身症狀。多兩側對稱，亦可單側發病。自覺有燒灼感。營養不良的兒童，口角及其周圍可出現膿皰，多與化膿球菌感染有關。本病可分為:
1.營養不良性口角炎
營養不良性口角炎在營養缺乏和維生素B族缺乏者中常有發生，以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見。表現為雙側口角濕白色，糜爛或潰瘍，有橫的溝裂，甚者自口角向口內黏膜或口周皮膚延伸，溝裂深淺、長短不一，疼痛不明顯，口角常在受刺激時疼痛。常伴有唇乾燥、裂紋，偶見鱗屑，唇微腫。舌背平滑，絲狀乳頭萎縮，水腫肥厚的菌狀乳頭散在分布，舌緣常有齒痕。還常伴發唇炎、舌炎。
2.球菌性口角炎
球菌性口角炎是由於鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多見於老年無牙的患者。表現為雙側口角濕白色，糜爛或潰瘍，有橫的裂紋，還可化膿、出血、結痂。
3.真菌性口角炎
真菌性口角炎是由於真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎。表現為雙側口角濕白且白色更加明顯，有糜爛或潰瘍，有橫的裂紋，還可能有化膿、出血、結痂，常伴發唇炎及唇部糜爛。PAS染色可見念珠菌菌絲。
治療
1.營養不良性口角炎
一般給予維生素B2，同時口服複合維生素B族。因在B2缺乏時煙酸及維生素B6也往往缺乏。加強局部護理，口角局部可用龍膽紫塗抹，保持清潔衛生。牙合間距離過短者須矯形修復。
2.球菌性口角炎
治療應在局部清洗乾淨後，用抗生素（如紅黴素軟膏）塗擦，同時可口服廣譜抗生素，可用青黴素V鉀片、磺胺藥、螺旋黴素等口服。
3.真菌性口角炎
治療應局部用制黴菌素液清洗、擦乾，然後局部塗制黴菌素、克霉唑、咪康唑等。
預防
1.預防寶寶“爛嘴角”，重在教育孩子不偏食和不挑食。首先要克服小兒偏食習慣，多吃含核黃素豐富的食物、蔬菜和瓜果，如粗糧、黃豆、赤小豆、綠豆、豆製品、動物肝臟、牛奶、魚類、大棗、紅白蘿蔔、大白菜、西紅柿、菠菜、花菜、南瓜、蘋果、香蕉、梨等等。除此之外，還要注意補充富含維生素（尤其是B族維生素）、礦物質的食物的補充，如動物肝臟、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆製品、胡蘿蔔、新鮮綠葉蔬菜等。同時，要多喝水，以利體內毒素快速排出，讓機體保持好的狀態；注意口腔清潔：飯後應讓孩子漱口，睡覺前不要讓孩子吃東西，也不要喝奶，以免食物殘渣留在口腔內，滋生細菌。
2.保護好面部皮膚，保持口唇清潔衛生，進食後注意潔淨口唇。口唇發乾時，不妨塗少許甘油、油膏或食用油，防止乾裂發生，注意不要用舌頭去舔，如果用舌頭去舔，唾液中的鈉氯、澱粉酶、溶菌酶等在嘴角處殘留，形成一種高滲環境，導致局部越發乾燥，從而發生糜爛。
3.補鋅治療口角炎。補鋅增加體內的鋅含量，從而使體內有足夠的鋅參與機體的代謝，充分治療口角炎。對於小孩來說，日常補鋅以服用補鋅製劑為主。還可以適當吃一些含鋅量高的食物，比如牡蠣、蛋類、瘦肉和動物肝臟等。
