爛喉痧病

釋義

“痧”字含義較廣。古代本無痧字，而把經挑刮治療出現斑點的病叫“沙”，如溪毒、射工、沙虱等病，均用挑痧、刮痧之法治療。真正的“痧”字，直至宋代張杲《醫說》中始見其字，張氏將一種類似傷寒而見皮膚疹點的疾病稱為“痧”。元代醫書中多見“攪腸痧”病名，實則是民間百姓對乾霍亂的俗稱。後來痧字在疾病名稱中套用越來越廣泛，既便普通病症兼發痧點的亦稱為痧病。明末清初痧病名目愈來愈多，有痧驚合壁四十四痧、丹平山神授四十九痧等。隨之又有多本痧症專著出現，如《痧症全書》、《痧脹玉衡》等等。直至近代，人們常把一些古書鮮為記載，臨症難於把握的病證，只要伴有斑疹或傳染性的疾病均稱為痧病。民間百姓也常將此類病證俗稱“番痧”，寓痧病有外來之意。

藥方

爛喉痧病獨立於其它痧症之外，作為單獨病種記載，始見於清代中後期。該病首載《金匱翼》第五卷，喉痹諸法第七。“爛喉痧方”條目。方中載有牛黃、冰片等七味藥，並註明“為友人張瑞符所傳”。［1］此方即後世常用於吹喉用的《錫類散》。繼之，爛喉痧病名又見於葉天士醫案中，《爛喉丹痧輯要》載有葉天士醫案，醫案云：“雍正癸丑年間以來，有爛喉痧一症，發於冬春之季……”。［2］及魏玉璜《續名醫類案》亦載“雍正癸丑，疫氣流行，撫吳使者，囑葉天士制方救之……。”［3］《臨症指南》醫案中亦有數則爛喉痧病案。《吳醫匯講》一書中選載有《唐迎川醫論》。唐氏專門研究爛喉痧病症，對爛喉痧發斑觀察慎密，他突出強調一個“丹”字，名曰：“爛喉丹痧”，以示猩紅熱痧斑鮮紅的特點。［4］隨後，有陳耕道《疫痧草》稱謂“疫痧”者，主辨有疫、無疫，明示此病的傳染性。［5］後世又有夏春農著《疫喉淺說》稱“疫喉痧”者，［6］有張振鋆著《痧喉正義》稱“痧喉”者，［7］有曹心怡著《喉痧正的》稱“喉痧”者。［8］直至二十世紀初，丁甘仁，曹炳章等，均稱謂“喉痧”。在近代二百年間曾湧現出一批爛喉痧病專著，其中較有學術價值者不下十餘部，從中似可窺見出爛喉痧病史的發展脈絡。解放後，中醫界進行了統編教材、統一病名的整理工作，將最初的“爛喉痧”病名確定為本病病名，並沿用至今。

以上通過爛喉痧病名的演繹過程可以看出，起初爛喉痧病是混同於其它痧症而存在的，後來經過人們大量的醫療實踐活動，逐漸將其辨析分離出來，並不斷為人們所認識，逐步揭示出疾病的本質和特徵。與此同時，人們還通過臨床實踐，摸索出一套獨特的治療爛喉痧病的診治方法，並使之趨向完善與成熟。

相關病症

與之相對應的西醫病名，叫做“猩紅熱”，這是由西醫翻譯家們所確訂的。最初由合信氏譯為“疹子熱症”，後又有博醫會譯作“紅熱症”，羊城博濟醫局孔慶高譯作“出疹症”。最後定為“猩紅熱”病名者，為一代學者丁福保，其翻譯日本醫書時，於1909年從日文?譯而來。