為貫徹落實《遼寧省關於建立現代醫院管理制度實施方案》（遼政辦發〔2017〕120號）, 紮實推進現代醫院管理制度建設，進一步深化我市醫藥衛生體制改革，結合我市實際，制定本方案。
基本介紹
- 中文名：營口市建立現代醫院管理制度工作方案
- 頒布時間：2017年12月27日
- 實施時間：2017年12月27日
- 發布單位：營口市人民政府辦公室
全文,印發的通知,政策解讀,
全文
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想，堅持正確的衛生與健康工作方針，堅持公立醫院的公益屬性和主體地位，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導和發揮市場機制相結合，大力推進醫院治理體系和管理能力現代化，加快醫療服務領域供給側結構性改革，加強醫院黨的建設。到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫健康發展，初步實現各級各類醫院管理規範化、精細化、科學化，基本建立權責明晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度，為推進健康營口建設奠定堅實基礎。
二、重點任務
（一）建立健全醫院外部治理體系
1．統籌履行政府辦醫職責。落實黨委和政府對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任。政府行使公立醫院舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產收益權等，審議公立醫院章程、發展規劃、重大項目實施、收支預算等。貫徹落實《營口市區域衛生規劃（2016—2020年）》，明確公立醫院功能定位，合理控制公立綜合性醫院數量和規模，大力發展社會辦醫。全面落實對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策，細化落實對中醫醫院（含民族醫院）的投入傾斜政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫院長期債務。逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制。在地方現有編制總量內，確定公立醫院編制總量，逐步實行備案制。按照有關規定，選拔任用公立醫院領導人員。逐步取消公立醫院的行政級別，各級衛計行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。建立適應醫療行業特點的薪酬制度，著力體現醫務人員技術勞務價值。建立以公益性為導向的考核評價機制，定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鈎。大石橋市、蓋州市要充分發揮公立醫院管理委員會作用，進一步推進縣級公立醫院綜合改革工作。〔責任單位：市編委辦、市發展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛計委、各縣（市）區政府〕
2．強化政府對醫院的監管職能。堅持政事分開、管辦分開。加快轉變政府職能，深化“放管服”改革。市、縣（市）區行政主管部門要創新管理方式，強化政策法規、行業規劃、標準規範的制定和對醫院的監督指導職責。強化衛計行政部門綜合監管職能，完善機構、人員、技術、裝備準入和退出機制，重點加強對各級各類醫院醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐欺保、藥品回扣等行為的監管，形成全行業、多元化的長效監管機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執業等行為，造成重大醫療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設的行為，要建立問責機制。深化醫保支付方式改革，充分發揮醫保對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用，制定醫保定點醫療機構管理辦法，建立醫保定點醫療機構聯合審查制度，並逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。強化公立醫院基本建設和大型醫用設備管理，從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，對超出規模標準的要逐步壓縮床位。控制公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過10%。強化對公立醫院經濟運行和財務活動的會計和審計監督。加強對非營利性社會辦醫院產權歸屬、財務運營、資金結餘使用等的監管，加強對營利性社會辦醫院盈利率的管控。〔責任單位：市發展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛計委、各縣（市）區政府〕
3．落實公立醫院經營管理自主權。合理界定政府作為公立醫院出資人的舉辦監督職責和公立醫院作為事業單位的自主運營管理許可權。實行所有權與經營權分離。公立醫院要依法依規進行經營管理和提供醫療服務，行使內部人事管理、機構設定、中層幹部聘任、人員招聘、人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。落實公立醫院用人自主權，在編制總量內根據業務需要面向社會自主公開招聘醫務人員，對急需引進的高層次人才、緊缺專業人才以及具有高級專業技術職務或住院醫師規範化培訓合格證書、專科醫師規範化培訓合格證書的人員，可按規定採取考察的方式予以公開招聘。〔責任單位：市人力資源社會保障局、市衛計委、各縣（市）區政府〕
4．加強社會監督和行業自律。加強醫院信息公開，重點公開質量安全、價格、醫療費用、財務狀況、績效考核等信息。加強行業協會、學會等社會組織在行業自律和職業道德建設中的作用，引導醫院依法經營、公平有序競爭。要充分發揮民營醫院協會功能，強化社會辦醫規範發展。探索建立第三方評價機制。〔責任單位：市衛計委、各縣（市）區政府〕
（二）大力加強醫院內部管理制度建設
1．依法依規制定醫院章程。各級各類醫院應制定章程。醫院章程應包括醫院性質、辦醫宗旨、功能定位、發展方向、管理體制、經費來源、組織結構、決策機制、管理制度、監督機制、文化建設、黨的建設、群團建設，以及舉辦主體、醫院、職工的權利義務等內容。醫院要以章程為統領，建立健全內部管理機構、管理制度、議事規則、辦事程式等，規範內部治理結構和權力運行規則，提高醫院運行效率。制定公立醫院章程時，要明確黨組織在醫院內部治理結構中的地位和作用。〔責任單位：市衛計委、各縣（市）區政府〕
2．強化科學決策機制。院長全面負責醫療、教學、科研、行政管理工作。院長辦公會議是公立醫院行政、業務議事決策機構，對討論研究事項作出決定。公立醫院發展規劃、“三重一大”等重大事項，以及涉及醫務人員切身利益的重要問題，要經醫院黨組織會議研究同意。充分發揮專家作用，組建醫療質量安全管理、藥事管理等專業委員會，對專業性、技術性強的決策事項提供技術諮詢和可行性論證。資產多元化、實行託管的醫院以及醫療聯合體等，可在醫院層面成立理事會。把黨的領導融入公立醫院治理結構，醫院黨組織領導班子成員應當按章程進入醫院管理層或通過法定程式進入理事會，醫院管理層或理事會內部理事中的黨員成員一般應當進入醫院黨組織領導班子。〔責任單位：市委組織部、市衛計委、各縣（市）區政府〕
3．健全民主管理制度。完善以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。工會依法組織職工參與醫院的民主決策、民主管理和民主監督。醫院研究經營管理和發展的重大問題應當充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會議，必須有工會代表參加。推進院務公開，落實職工民眾的知情權、參與權、表達權、監督權。〔責任單位：市衛計委、各縣（市）區政府〕
4．健全醫療質量安全管理制度。院長是醫院依法執業和醫療質量安全的第一責任人。落實院、科兩級醫療質量安全責任制，建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫療質量管理與控制工作制度，嚴格執行首診負責、三級查房、分級護理、手術分級管理、抗菌藥物分級管理以及臨床用血安全等醫療質量核心制度。嚴格執行醫院感染管理、醫療質量內部公示等制度。加強重點科室、重點區域、重點環節、重點技術的質量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。〔責任單位：市衛計委、各縣（市）區政府〕
5．健全人事和薪酬管理制度。建立健全以聘用制和崗位管理為主要內容的人事管理制度，明確崗位名稱、職責任務、工作標準和任職條件，做到按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、契約管理。在收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員統籌考慮。全面落實“兩個允許”，允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵。公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配，體現崗位差異，兼顧學科平衡，重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨幹以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距，做到多勞多得、優績優酬。按照有關規定，醫院可以探索實行目標年薪和協定薪酬。醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鈎。〔責任單位：市人力資源社會保障局、市衛計委、各縣（市）區政府〕
6．健全財務資產管理制度。醫院財務部門統一負責醫院財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產管理等。公立醫院實行全面預算管理，建立健全預算編制、審批、執行、調整、分析、考核和預決算報告等制度和預算績效管理機制，提高預算管理的科學性、準確性和執行力。強化成本核算與控制，逐步實行醫院全成本核算。採取綜合措施，控制醫療費用不合理增長。三級醫院應設定總會計師崗位，統籌管理醫院經濟工作。加強醫院經濟運行和財務活動的內部審計監督。健全財務分析和報告、第三方審計和信息公開機制。嚴格控制醫院債務規模，加強資產管理，提高國有資產使用效益。〔責任單位：市財政局、市衛計委、各縣（市）區政府〕
7．健全績效考核制度。將政府、舉辦主體對醫院的績效考核落實到科室和醫務人員，對不同崗位、職級醫務人員實行分類考核。圍繞辦院方向、社會效益、醫療服務、經濟管理、人才培養培訓、可持續發展等方面，突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規範、技術能力、醫療質量安全、醫療費用控制、醫德醫風和患者滿意度等指標，建立和完善內部績效考核指標體系，認真組織實施平時考核、年度考核和聘期考核。將考核結果與人員崗位聘用、個人薪酬、職稱晉升、評先評優等掛鈎。〔責任單位：市衛計委、各縣（市）區政府〕
8．健全人才培養培訓管理制度。公立醫院應制定人力資源發展規劃和人才梯隊建設計畫，落實住院醫師規範化、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度，做好醫師考核、醫學生培養等工作。大型公立醫院應發揮自身優勢和輻射作用，強化對基層衛生人員的培養、培訓工作。加強臨床重點專科、學科建設，提升醫院核心競爭力。城市醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務時間不少於1年。城市大醫院要積極為基層和農村地區培養適宜人才。〔責任單位：市衛計委、市人力資源社會保障局、各縣（市）區政府〕
9．健全科研管理制度。鼓勵衛生專業技術人員開展臨床研究和科技創新。大力開展適宜技術開發、普及和推廣，加強和規範藥物臨床試驗研究，提高醫療技術水平。加強基礎學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合。建立健全科研項目管理、質量管理等制度。鼓勵開展智慧財產權保護、成果轉化推廣等工作。〔責任單位：市科技局、市衛計委、市食品藥品監管局、各縣（市）區政府〕
10．健全後勤管理制度。強化醫院發展規劃編制和項目前期論證，落實基本建設項目法人責任制、招投標制、契約管理制、工程監理制、質量責任終身制等。合理配置適宜醫學裝備，建立起採購、使用、維護、保養、處置全周期管理制度。加強醫院安全生產管理，黨政主要領導為安全生產第一責任人，建立健全“黨政同責、一崗雙責、失職追責”的安全生產責任體系，健全人防、物防、技防相結合的安全防範體系，完善突發事件應急處置預案。推進醫院後勤服務社會化，探索醫院後勤“一站式”服務模式。〔責任單位：市衛計委、各縣（市）區政府〕
11．健全信息管理制度。強化醫院信息系統標準化和規範化建設，建成統一集成、資源整合和高效運轉的醫院信息平台，實現與全民健康信息平台的互聯互通，按要求上傳有關診療數據，與醫保、預算管理、藥品電子監管等系統有效對接。推進醫療服務管理、醫療質量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務運行、成本核算、內部審計、廉潔風險防控等功能套用。加強醫院網路和信息安全建設，積極推進電子簽名套用，完善患者個人信息保護制度和技術措施。推進智慧醫療、網際網路+醫療服務、遠程醫療等信息惠民工程。〔責任單位：市衛計委、各縣（市）區政府〕
12．加強醫院文化建設。樹立正確的辦院理念，大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆”的職業精神。加強精神文明建設和醫院文化建設，為醫院改革發展提供堅強的思想保證和精神文化動力。關心愛護醫務人員身心健康，尊重醫務人員勞動成果和辛勤付出，注重維護醫務人員合法權益，增強凝聚力。開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好醫德醫風。建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的醫務人員隊伍，塑造行業清風正氣。〔責任單位：市衛計委、各縣（市）區政府〕
13．全面開展便民惠民優質服務。三級公立醫院要全部參與醫聯體建設並發揮作用，實現所有二級公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全覆蓋。進一步改善醫療服務，最佳化就醫流程，合理布局診區設施，科學實施預約診療，推行日間手術、遠程醫療、多學科聯合診療模式。加強急診急救力量，暢通院前院內綠色通道。開展就醫引導、診間結算、檢驗檢查結果推送、異地就醫結算等信息化便民服務。開展優質護理服務，加強社工、志願者服務。推進院內調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關係。〔責任單位：市衛計委、各縣（市）區政府〕
（三）加強醫院黨的建設
1．充分發揮公立醫院黨委的領導核心作用。公立醫院黨委要抓好對醫院工作的政治、思想和組織領導，把方向、管大局、保落實。把方向，主要是自覺在思想上、政治上、行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執行黨的理論路線方針政策，引導監督醫院遵守國家法律法規，維護各方合法權益，確保醫院改革發展正確方向。管大局，主要是堅持在大局下行動，謀全局、議大事、抓重點，統籌推進醫院改革發展、醫療服務、醫德醫風等各項工作，努力建設患者放心、人民滿意的現代醫院。保落實，主要是管幹部聚人才、建班子帶隊伍、抓基層打基礎，討論決定醫院內部組織機構的設定及其負責人的選拔任用，領導精神文明建設和思想政治工作，領導群團組織和職工代表大會，做好知識分子工作和統一戰線工作，加強黨風廉政建設，確保黨的衛生與健康工作方針和政策部署在醫院不折不扣落到實處。（責任單位：市委組織部、市衛計委）
2．全面加強公立醫院基層黨建工作。堅持把公立醫院黨的建設與現代醫院管理制度建設緊密結合，同步規劃，同步推進。加強和完善黨建工作領導體制和工作機制，合理設定醫院黨建工作機構，配齊配強黨建工作力量，建立科學有效的黨建工作考核評價體系，進一步落實管黨治黨主體責任，推進黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫院內設機構黨支部，選優配強黨支部書記，充分發揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設成為堅強戰鬥堡壘。堅持把黨組織活動與業務工作有機融合，積極推進活動創新、思想政治工作內容和載體創新，防止“兩張皮”。認真貫徹落實《關於新形勢下黨內政治生活的若干準則》、《中國共產黨黨內監督條例》，認真學習貫徹黨的十九大精神，推進“兩學一做”學習教育常態化、制度化，紮實開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，嚴格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。嚴格發展黨員和黨員教育管理工作，引導黨員充分發揮先鋒模範作用。（責任單位：市委組織部、市衛計委）
3．加強社會辦醫院黨組織建設。加大社會辦醫院黨組織組建力度，批准設立社會辦醫院時，要堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設定、黨的工作同步開展。實行屬地管理與主管部門管理相結合，建立健全社會辦醫院黨建工作管理體制，規範黨組織隸屬關係。社會辦醫院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務，結合實際開展工作，按照黨的要求辦醫立院。（責任單位：市委組織部、市衛計委）
三、進度安排
我市建立現代醫院管理制度工作分方案制定、穩步推進、全面推開三個階段進行。
第一階段：方案制定（2017年12月—2018年2月）。各縣（市）區結合自身實際，及時制定具體工作方案，明確工作目標、任務、步驟和要求等。
第二階段：穩步推進（2018年3月—2019年12月）。各縣（市）區確定部分醫院作為現代醫院管理制度試點單位，鼓勵先行先試和改革創新。
第三階段：全面推開（2020年1月—2020年12月）。總結試點經驗，完善政策措施，在全市範圍全面建立現代醫院管理制度，進一步推動我市醫藥衛生體制改革。
四、保障措施
（一）加強組織落實。各縣（市）區要充分發揮醫改領導小組統籌協調作用，將建立現代醫院管理制度作為深化醫改的重要內容，結合本地實際，按照進度安排出台建立現代醫院管理制度的工作方案，明確目標任務和責任分工，完善落實督辦機制。各相關單位要適應建立現代醫院管理制度的新要求、新形勢，按照職能分工及時下放相關許可權，調整相關政策，加強事中事後監管，最佳化政務服務流程，形成工作推進合力。公立醫院要牢牢把握現代醫院管理的正確方向，切實履行公立醫院主體責任，推動醫院管理規範化、精細化和科學化。
（二）鼓勵探索創新。各相關單位加強調研指導，及時研究解決改革中出現的新情況、新問題，推廣各地建立現代醫院管理制度的典型經驗。尊重地方精神，鼓勵各地在確定的改革方向和原則下，根據醫院性質、功能定位、等級規模等不同情況，因地制宜，突破創新，建立符合實際的現代醫院管理制度。
（三）做好宣傳引導。堅持正確輿論導向，著力抓好重要政策解讀、重大成效展示、信息發布監管和正確觀念傳播等工作，為建立現代醫院管理制度營造良好輿論環境。注重社會宣傳引導，及時回應社會關切，引導公眾樹立科學、理性、有序的就醫理念，營造全社會尊醫重衛的良好風氣。
印發的通知
營政辦發〔2017〕67號：營口市人民政府辦公室關於印發營口市建立現代醫院管理制度工作方案的通知
各縣（市）區人民政府，市政府各部門、各派出機構、各直屬單位：
經市政府同意，現將《營口市建立現代醫院管理制度工作方案》印發給你們，請認真貫徹落實。
營口市人民政府辦公室
2017年12月27日
政策解讀
為紮實推進我市現代醫院管理制度建設，我委起草了《營口市建立現代醫院管理制度工作方案》（以下簡稱《工作方案》），報市政府辦印發至有關部門貫徹執行。
一、制定《工作方案》的背景是什麼
近年來，國家和省、市政府強化醫改工作領導，陸續出台了相關醫改政策，紮實有效推進分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管5項制度建設。我市繼2014年開展縣級公立醫院綜合改革的基礎上，全面推開城市公立醫院綜合改革，全部取消藥品加成，我市公立醫院綜合改革達到全覆蓋。但是我們也應該看到，公立醫院綜合改革作為深化醫改的重中之重、難中之難，在深化改革中還存在所有權與經營權界限不清，政府舉辦和監管公立醫院存在不同程度的缺位、越位現象，公立醫院自主權未能有效落實以及管理粗放等問題。亟需出台規範性檔案，加快建立現代醫院管理制度。下半年，國務院辦公廳和省政府辦公先後出台了建立現代醫院管理制度的指導意見和實施方案，總結和推廣幾年來各地在探索建立現代醫院管理制度上積累的許多寶貴經驗。我市出台的《工作方案》在強化醫院外部治理、內部管理和醫院黨的建設等方面提出工作任務、進度安排和保障措施。
二、制定《實施方案》的重要意義是什麼
建立現代醫院管理制度是實現醫院治理能力和治理體系現代化的客觀要求，是檢驗公立醫院綜合改革成效的重要標誌，是中國特色5項基本醫療衛生制度“立柱架梁”的關鍵性制度安排。《工作方案》旨在貫徹落實《國務院辦公廳關於建立現代醫院管理制度的指導意見》（國辦發 ﹝ 2017 ﹞ 67 號）和《遼寧省關於建立現代醫院管理制度實施方案》（遼政辦發〔2017〕120號）,加快推進我市現代醫院管理制度建設，釐清醫院和政府的關係、促進醫院健康可持續發展，更好地滿足全市人民民眾看病就醫需求，推進健康營口建設。
三、《工作方案》的總體要求是什麼
《工作方案》提出，牢牢把握兩個基本點，即公立醫院的公益屬性和主體地位；三個堅持，堅持以人民健康為中心，堅持正確的衛生與健康工作方針，堅持政府主導和發揮市場機制相結合；三項任務，大力推進醫院治理體系和管理能力現代化，加快醫療服務領域供給側結構性改革，加強醫院黨的建設；實現目標，到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫健康發展，初步實現各級各類醫院管理規範化、精細化、科學化，基本建立權責明晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。
四、《工作方案》提出了哪些重要任務
《工作方案》提出三個方面20項重點任務。
（一）建立健全醫院外部治理體系，共4項重點任務。
1. 統籌履行政府辦醫職責。政府行使公立醫院舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產收益權等，審議公立醫院章程、發展規劃、重大項目實施、收支預算等。完善規劃、投入、價格、編制、薪酬、績效考核等政策體系。
2. 強化政府對醫院的監管職能。深化放管服改革，強化衛生行政部門全行業綜合監管、強化醫療質量、醫保、基本建設和醫用設備、經濟運行和財務活動等方面的監管。
3. 落實公立醫院經營管理自主權。公立醫院行使內部人事管理、機構設定、中層幹部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。
4. 加強社會監督和行業自律。加強行業協會、學會等社會組織在行業自律和職業道德建設中的作用，引導醫院依法經營、公平有序競爭。
（二）大力加強醫院內部管理制度建設，共13項重點任務。
1. 依法依規制定醫院章程。醫院要以章程為統領，建立健全內部管理機構、管理制度、議事規則、辦事程式等，規範內部治理結構和權力運行規則，提高醫院運行效率。
2. 強化科學決策機制。院長全面負責醫療、教學、科研、行政管理工作。公立醫院發展規劃、“三重一大”等重大事項，以及涉及醫務人員切身利益的重要問題，要經醫院黨組織會議研究同意。
3. 健全民主管理制度。完善以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。醫院研究經營管理和發展的重大問題應當充分聽取職工意見。
4. 健全醫療質量安全管理制度。院長是醫院依法執業和醫療質量安全的第一責任人。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫療質量管理與控制工作制度。推進合理檢查、用藥和治療。
5. 健全人事和薪酬管理制度。建立健全以聘用制和崗位管理為主要內容的人事管理制度。公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配。醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鈎。
6. 健全財務資產管理制度。公立醫院實行全面預算管理，強化成本核算與控制。三級醫院設定總會計師崗位。加強醫院經濟運行和財務活動的內部審計監督。嚴格控制醫院債務規模。
7. 健全績效考核制度。建立和完善內部績效考核指標體系，認真組織實施平時考核、年度考核和聘期考核。將考核結果與人員崗位聘用、個人薪酬、職稱晉升、評先評優等掛鈎。
8. 健全人才培養培訓管理制度。落實住院醫師規範化、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度，做好醫師考核、醫學生培養等工作。城市醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務時間不少於1年。
9. 健全科研管理制度。 鼓勵衛生專業技術人員開展臨床研究和科技創新。大力開展適宜技術開發、普及和推廣，加強和規範藥物臨床試驗研究，提高醫療技術水平。加強基礎學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合。
10. 健全後勤管理制度。加強醫院安全生產管理，健全人防、物防、技防相結合的安全防範體系，完善突發事件應急處置預案。
11. 健全信息管理制度。強化醫院信息系統標準化和規範化建設，建成統一集成、資源整合和高效運轉的醫院信息平台，實現與區域信息平台的互聯互通。推進智慧醫療、網際網路+醫療服務、遠程醫療等信息惠民工程。
12. 加強醫院文化建設。大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆”的職業精神。開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好醫德醫風。建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的醫務人員隊伍，塑造行業清風正氣。
13. 全面開展便民惠民優質服務。三級公立醫院要全部參與醫聯體建設並發揮作用。進一步改善醫療服務，最佳化就醫流程，加強急診急救力量，開展信息化便民服務。嚴格控制醫療費用不合理增長。推進院內調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關係。
（三）加強醫院黨的建設，共3項重點任務。
1. 充分發揮公立醫院黨委的領導核心作用。公立醫院黨委要抓好對醫院工作的政治、思想和組織領導，把方向、管大局、保落實。
2. 全面加強公立醫院基層黨建工作。充進一步落實管黨治黨主體責任，推進黨組織和黨的工作全覆蓋，充分發揮黨支部的政治核心作用。
3. 加強社會辦醫院黨組織建設。批准設立社會辦醫院時，要堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設定、黨的工作同步開展。
五、如何確保《工作方案》的全面落實
一是《工作方案》確定了工作進度安排，提出方案制定、穩步推進、全面推開三個階段進行。二是對加強組織落實、鼓勵探索創新、做好宣傳引導等工作提出要求。首先要求各縣（市）區發揮醫改領導小組統籌協調作用，出台具體工作方案；其次要求相關部門加強指導，研究解決新情況、新問題，因地制宜、突破創新；最後要求堅持正確輿論導向，為建立現代醫院管理制度營造良好輿論環境。
