熱結血室證

簡介

《熱結血室證》為清末唐容川所著。唐容海(1862～1918年)，字容川，四川彭縣人，在他年少時期，因父驟患吐血，而遍請名醫，均治無效，他又遍查醫書，均無精詳之述，其父終故。由此激發他立志學醫並鑽研血證，研習經典，觸類旁通，並結合自己臨證所得而著成 《熱結血室證》 一書。其書自序言：“精微奧義，一一發明，或伸古人所欲言，或補前人所未備，務求理足方效，不為影響之談”。

臨床表現

瘀血乘肺，咳逆喘促，鼻起煙煤，口目黑色，用參蘇引，保肺去瘀

病理特徵

1．感受外邪：外邪侵襲、損傷脈絡而引起出血，其中以感受熱邪所致者為多。如風、熱、燥邪損傷上部脈絡，則引起衄血、咳血、吐血；熱邪或濕熱損傷下部脈絡，則引起尿血、便血。

2．情志過極憂思惱怒過度，肝氣鬱結化火，肝火上逆犯肺則引起衄血、咳血；肝火橫逆犯胃則引起吐血。

3．飲食不節飲酒過多以及過食辛辣厚味，或滋生濕熱，熱傷脈絡，引起衄血、吐血、便血；或損傷脾胃，脾胃虛衰，血失統攝，而引起吐血、便血。

4．勞倦過度心主神明，神勞傷心；脾主肌肉，體勞傷脾；腎主藏精，房勞傷腎。勞倦過度會導致心、脾、腎氣陰的損傷。若損傷於氣，則氣虛不能攝血，以致血液外溢而形成衄血、吐血、便血、紫斑；若損傷於陰，則陰盛火旺，迫血妄行而致衄血、尿血、紫斑。

辯證要點

子淋者，小便淋瀝，亦分水淋血淋二者，水淋病在膀胱，脹閉澀滯，宜五淋散，加木通澤瀉，血淋者，病在血室，陰中割痛，下滴血點，四物湯，加蓯蓉茅根藕節條芩赤苓草稍。

子懸者，胎氣上逼，懸塞心胸，亦分水分血分二者，水分之病，由於氣虛，水泛為痰，壅湊其胎，濁氣上逆，脈必沉滑遲弱，六君子湯，加枳殼紫蘇腹皮川芎香附治之，血分之病，由於血虛，胎中厥陰肝經相火上僭，舉胎上逼，宜小柴胡合四物湯，再加雲苓黃連黃柏，六味丸，加牛膝麥冬以引之使下，亦高者抑之之義，毋畏牛膝之墮胎也。