基本介紹
- 中文名：熱俞五十九俞
- 出處：《素問·氣穴論》
- 又稱：熱病五十九穴
- 意義：治熱病的五十九個腧穴
《素問·水熱穴論》：“頭上五行（中行為督脈，傍四行為足太陽經），行五者，（中行為上星、囟會、前項、百會、後頂五穴；次兩傍二行各五穴為五處、承光、通天、絡卻、玉枕；又次兩傍二行各五穴為頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，共二十五穴）以越諸陽之熱逆也；大杼、膺俞（中府）、缺盆、背俞（風門），此八者，以瀉胸中之熱也；氣街、三里、巨虛、上下廉（上巨虛、下巨虛），此八者，以瀉胃中之熱也；雲門、髃骨（肩髃）、委中、髓空（腰俞），此八者，以瀉四肢之熱也；五臟俞旁五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。”王冰注為上星、囟會、前頂、百會、後頂；五處。承光、通天、絡卻、玉枕、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空；大杼、膺俞（中府）、缺盆、背俞（風門）；氣街（氣沖）、足三里、上巨虛、下巨虛；雲門、髃骨（肩髃）、委中、髓空（腰俞）；魄戶、神堂、魂門、意舍、志室等五十八穴。按文中“雲門、髃骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱”。說明髓空當有二穴，而王注髓空為腰俞，便少一穴。今據《素問·骨空論》：“髓空在腦後三分，在顱際銳骨之下”之文。擬補風府一穴，以合五十九俞之數。熱病五十九俞與五十九刺所含穴位不完全相同，但都是治療熱病的要穴。臨床可相互為用。參見五十九刺條。
熱俞（腧），治療熱病的腧穴，共59個腧穴（具體穴位數名,各家所載不盡相同）
《素問·氣穴論篇》云：“熱俞（腧）五十九穴。”
《素問·刺熱篇》：“（熱）病甚者，為五十九刺。”
《素問·水熱穴論篇》云：“治熱病五十九腧……頭上五行，行五者，以越諸陽之熱逆也（王冰注云：“頭上五行者，當中行謂上星、囪會、前頂、百會、後頂，次兩旁謂五處、承光、通天、絡卻、玉枕，又次兩旁謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦孔也。”）。大杼、膺腧、缺盆、背腧，此八者，以瀉胸中之熱也。氣街、三里、巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也。雲門、髃骨、委中、髓孔，此八者，以瀉四肢之熱也。五臟腧旁五，此十者，以瀉五臟之熱也（王冰注云：“腧旁五者，謂魄戶、神堂、魂門、意舍、志室五穴，夾脊兩旁，各相去同身寸之三寸，並足太陽脈氣所發也。”）。
張介賓《類經二十一卷·針刺類三十九》注云：“膺俞，中府也。……背俞，風門也。……髃骨，即肩髃。……髓空，即腰俞。”
又，《靈樞·熱病》云：“所謂五十九刺者，兩手外內側各三（張介賓《類經二十一卷·針刺類四十》注云：“即太陽之少澤，少陽之關沖，陽明之商陽也。三陰俱在內側，即太陰之少商，厥陰之中沖，少陰之少沖也。左右共十二穴。），凡十二痏；五指間各一，凡八痏，足亦如是；頭入發一寸傍三分，各三，凡六痏；更入發三寸邊五，凡十痏；耳前後口下者各一，項中一，凡六痏；巔上一，囪會一，髮際一，廉泉一，風池二，天柱二。”痏，音偉 wei，穴、穴位。
《類經二十一卷·針刺類四十》注云：“按：本篇所載者，熱病五十九俞也。前篇《水熱穴論》所載者，亦熱病五十九俞也。考二篇之異同，則惟百會、囪會、五處、承光、通天、臨泣、目窗、正營、承靈、腦空等十八穴相合，其餘皆異。然觀本篇所言者，多在四肢，蓋以寫熱之本也。《水熱穴論》所言者，多隨邪之所在，蓋以寫熱之標也。義自不同，各有取用。且本經《靈樞》在前，《素問》在後，後者所以補前之略耳，故皆謂之熱病五十九俞，非謬異也。今總計二篇之數，再加以上文所言胃胳、湧泉等穴，原不在五十九數之內者，凡十四穴，仍除去重複十八穴，則總得一百一十四穴，皆熱俞也，均不可廢。凡刺熱者，當總求二篇之義，各隨其宜而取用之，庶乎盡刺熱之善矣。”
馬蒔《靈樞注證發微》：“按：此與《素問·水熱穴論》中五十九穴不同，要知彼之五十九穴所以刺水病，而此則此熱病，病有不同，故穴因以異。成無己注《傷寒論》乃兩入之，蓋不考諸穴所在耳，既曰治傷寒，則當從《靈樞》，而不宜以治水之穴入矣。”
日人·丹波元簡《靈樞識》：“簡按：《甲乙》載本經及《水熱穴論》五十九俞云：‘按二經雖不同，皆瀉熱之要穴也。’乃與張之意符矣。馬云：‘彼之五十九穴所以刺水病，而此則此熱病，病有不同，故穴因以異。成無己注《傷寒論》乃兩入之，蓋不考諸穴所在耳。’考《水熱穴論》‘水俞五十七穴、熱俞五十九穴’極為分明，不知馬何因而有此說？成氏非失考也。”
