基本介紹
- 中文名：烤瓷牙矯正術
- 種類：普通金屬烤瓷牙
- 適應症：成年牙頜畸形者
- 禁忌症：牙齒鬆動嚴重者
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種類
烤瓷牙修複種類有很多，有普通金屬烤瓷牙、重金屬烤瓷牙和全瓷牙之分，它們的質地不同，因此功效也會有所差別，求美者可根據自身情況來挑選適合自己的類型。一般而言，只要到進行正確的修復矯正，就能保證做出來的牙齒色澤真實自然、堅固耐磨、不易變形、相溶性好。
烤瓷牙矯正術
烤瓷牙矯正術1、貴金屬烤瓷的金屬內冠一般是含有金、鈀等貴重金屬。其有兩大優點：一是顏色，尤其是瓷牙與牙齦接觸的地方很漂亮，不出現發青、發灰;二是瓷與金屬的結合非常好，很少有崩瓷的情況發生，缺點是成本較高，歐美等國家主要套用此技術。
2、無金屬烤瓷是指烤瓷牙無金屬內冠，屬全瓷牙，主要出現在80年代後期，1996年，又研製成功超瓷複合纖維橋技術。由於受瓷強度影響，主要用於制 作單個瓷冠或前牙貼面修復來改善美觀。
3、非貴金屬烤瓷一般是在鎳鉻合金上烤瓷。其優點是成本較低，缺點是邊緣密合度稍差，與牙齦接觸方易出現一條發青、發灰的線，略影響美觀，偶爾有崩瓷現象發生，時下，我國主要套用非貴金屬烤瓷技術。
適應症
禁忌症
如果基牙根部有病理性改變的人，最好不要做烤瓷牙矯正，可待病情控制後再作考慮；牙齒鬆動嚴重者也不適合烤瓷牙矯正。
要求
烤瓷牙矯正牙齒的難點主要在於對口腔修復醫生的經驗和技術要求較高，特別是對牙齒生理結構，以及修復結果的預見性要強較強。烤瓷牙矯正牙齒不同於矯治器正畸，非向牙齒施加機械力來改變牙齒的位置及生長方向，而是通過牙齒修復的手段，改變牙齒的生長方向和位置排列。所以烤瓷牙矯正牙齒對醫生的經驗和技術要求較高。
效果
從結果上來看，烤瓷牙矯正牙齒和矯治器正畸在牙齒排列和咬合功能恢復上沒有什麼區別，唯一的區別是前者矯治時間較短。但相對於正畸而言，烤瓷牙矯正牙齒效果更為穩定，只要牙齒不脫落，烤瓷牙不損傷者效果可長久保持。
特點
一、逼真耐用。烤瓷牙顏色齊全，根據患者要求或周圍牙的顏色進行比色與配色，做出來的牙齒色澤真實自然，且耐磨，不變形。
二、所需時間短。一般就診兩次即可完成。
三、適用範圍廣。如個別牙不整齊，牙縫過寬、斷牙、缺牙、四環素牙、畸形牙、牙釉質發育不全等的修復美容。
四、生物相容性好，不刺激口腔組織，易清潔的特點。
鑑別方法
1、看邊緣
烤瓷牙邊緣的精度，是鑑別烤瓷牙優劣最基本也是最重要一個判斷標準，也是問題較多的一個地方。精度體現在瓷冠與牙齒之間的接縫，縫隙越小越好，否則細菌就容易進去，導致牙齒內部的齲壞、折斷，造成修復的失敗。縫隙位於牙齦的下方，通常被患者忽視。這個縫隙將陪伴烤瓷牙的終身，決定著天然牙齒的命運。這也是考驗醫生技術水平的關鍵，技術含量最高的地方，治療過程的每一個步驟都對烤瓷牙精度有影響。
2、看顏色
烤瓷冠色澤柔和，並非越白越好。為了遮蓋金屬內冠的顏色，必須要有一定厚度的瓷層。常瓷層越厚，美觀效果越好。臨床上牙齒預備不足，就容易出現烤瓷牙呈白堊色或者呆板、肥厚。但是為了追求美觀效果，牙齒磨除量過大又容易造成牙神經的暴露，同時折斷的可能性加大。所以必須掌握精確的牙體預備技巧，既保證有足夠的瓷層厚度又不損傷牙神經。
3、看形態
牙齒的形態正常，不肥大，唇舌無異物感。臨床上通常有一個錯誤，就是烤瓷牙肥大，導致唇部和舌部的不適，覺得牙齒很厚，同時臨面的增厚和牙齒的不良形態導致牙齦受到不良的刺激，導致牙齦的腫脹。這是因為未均勻精確切割所致，同時要對各種瓷冠的特點、性能要有清晰掌握，並做出個性化的牙體預備，在保證足夠的瓷層厚度情況下保證最小量的磨除牙體組織。
4、看牙齦
牙齦術中應該不出血，術後無紅腫，充血，變色。牙齦的問題通常被忽視，失敗病例大多都有牙齦問題。你可以觀察一下做烤瓷患者的牙齦，如果沒有紅腫、出血就成功了一半。牙齦對疼痛不敏感，即使受到傷害也不會有劇烈的疼痛，但牙齦的健康是烤瓷牙成功的一個重要指標，製作過程的每一步不到位對牙齦都有影響。術中在牙頸部預備時，如果不細心保護牙齦，常常導致牙齦的出血損傷，這樣容易產生鑲戴烤瓷牙後牙齦紅腫、出血、萎縮，影響前牙的美觀。同時也不利於高精度的取模。術後的牙齦紅腫，充血，變色，大部分是由於烤瓷冠與牙齒的密合度不夠所致，也有一部分是由於金屬的過敏等原因導致。
5、看舒適
烤瓷牙需要磨除一部分牙體組織，時下的麻醉技術可以保證整個治療過程無痛。關鍵問題是在牙體預備過程中，保證牙神經不受到損傷。同時合格的烤瓷牙適應時間也很短，通常數天就感覺正常。整個治療過程中要求無痛，術後適應期較短。
6、看功能
烤瓷牙在美觀同時要不影響原有牙齒功能。缺少專業知識的患者可能對生理功能上的異常或喪失並不能馬上意識，對其造成的併發症也不甚了解，而隨之而來的不良後果將伴隨患者一生。烤瓷冠的修復需要比較高的技術，製作優質的烤瓷冠，要經過嚴格的設計，精確的牙體預備，牙齦的保護，牙本質的封閉，技師的精心嚴謹的製作等步驟。這些步驟都不能忽視，這樣才能保證烤瓷牙的技術。
烤瓷牙疼嗎
烤瓷牙在製作過程中是需要運用麻醉藥物的，由於麻醉藥物的不斷改進，口腔科醫生比以往更能保證患者在基本無痛的情況下完成烤瓷牙的修復過程。因為通常活神經的牙齒是由神經和血液供給的，導致它在預備過程中發生敏感殺過神經的牙齒就不會有感覺。
一般死髓牙要進行烤瓷牙修復的話，就更不用擔心痛的問題了，死髓牙的牙齒是沒有任何感覺的，僅僅在後面的排齦階段個別患者才會有比較敏感的反應，只要醫生在這個時候採取輕柔和熟練的手法，是可以避免疼痛的，如果確實非常敏感可以考慮局部浸潤麻醉。
注意事項
一、初戴烤瓷牙時有輕度不適感患者應耐心練習使用，逐漸適應。
二、初戴時應吃軟的食物，適應後再吃正常食物。
三、由於牙體預備時磨除了部分牙釉質，初戴烤瓷牙時，會出現冷熱敏感或疼痛，隨時間推移會慢慢緩解。
四、初戴烤瓷牙避免吃過涼過熱的食物，以免引起激發痛。大約兩周以後可以正常進食。
五、烤瓷牙受到超過它的應力範圍的壓力會碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一類的東西。
六、初期與修復前相比，上下牙尖對位可能會有變化，要緩慢進食，逐漸適應，以免咬傷頰舌黏膜。
七、烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，應注意保持口腔清潔，養成餐後刷牙的習慣，牙縫間可以使用牙線清潔，並定期到醫院檢查、潔牙。
術後注意事項
1、如果牙齒是由於顏色或者形態上的缺陷而要求烤瓷牙冠修復，牙齒本身健康狀況完好，通常在第一次就診時在局部麻醉下製備牙齒、取模型、比色即牙醫和患者共同根據情況選取適宜的牙齒顏色、製作臨時牙冠。
第二次就診大概是在一個星期後，具體時間由假牙加工所需要的時間決定，先試戴牙冠，如果各個方面均滿意，如密合度、咬合關係、顏色等，便可以永久性黏固假牙。
2、如果牙齒有齲壞或牙體缺損，尚未累及牙神經，先需要進行牙體充填，如果充填物距離牙神經較遠，可以在充填完成後即刻進行烤瓷牙冠修復的牙體製備；如果充填物距離牙神經較近，可能需要根據具體情況觀察一段時間，並增加就診次數。
3、如果牙齒有大面積齲壞、牙體缺損，已經波及牙神經或有根尖周病變，需要先經過完善的牙髓或根尖周治療，觀察情況穩定後可以進行烤瓷牙冠的修復治療。如果需要樁冠修復的患者，就診次數相應會增加。
