由於熱力或化學物質作用於身體，引起局部組織損傷，並通過受損的皮膚、黏膜組織導致全身病理生理改變；有些化學物質還可以被從創面吸收，引起全身中毒的病理過程，稱為灼傷。
基本介紹
- 中文名：灼傷
- 外文名：Burns
- 灼傷：像燒著，燙著那樣熱
- 解釋出自：現代漢語詞典（第6版）
灼傷定義,灼傷分類,灼傷治療,輕度灼傷,嚴重灼傷,
灼傷定義
灼傷
讀音：zhuó shāng
ㄓㄨㄛ ㄕㄤ
解釋：像燒著,燙著那樣熱。
例句：皮膚被灼傷了。
灼傷分類
灼傷的嚴重程度取決於受傷組織的範圍和深度，灼傷深度可分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和IV度 。
Ⅰ度灼傷損傷最輕。灼傷皮膚發紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時局部變白，但沒有水皰。
Ⅱ度灼傷損傷較深。皮膚水皰。水皰底部呈紅色或白色，充滿了清澈、粘稠的液體。觸痛敏感，壓迫時變白。
Ⅲ度灼傷是指皮膚全層灼傷。灼傷表面可以發白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由於被燒皮膚變得蒼白，在白皮膚人中常被誤認為正常皮膚，但壓迫時不再變色。破壞的紅細胞可使灼傷局部皮膚呈鮮紅色，偶爾有水皰，灼傷區的毛髮很容易拔出，感覺減退。Ⅲ度灼傷區域一般沒有痛覺。因為皮膚的神經末梢被破壞。
Ⅳ度灼傷是指除皮膚全層灼傷外，還傷及皮下組織如肌肉、骨骼，等也稱為毀損性灼傷。多發生於四肢末端，耳、鼻等部位，發生原因主要是火焰灼傷、電擊傷、熱壓傷和強酸、強鹼灼傷等，修復難度大，恢復時間長。
灼傷後常常要經過幾天才能區分深2度和3度灼傷。
灼傷治療
85%左右的灼傷都不嚴重，可以在家裡、診所或醫院急診室治療。脫去所有的衣物，特別是被燒燎過的衣物（如燒融的合成纖維襯衫），沾染有熱焦油或被化學物質浸濕的衣物，有助於防止進一步灼傷。化學物質燒灼傷，包括酸、鹼和有機化合物，要立即用大量的水清洗乾淨。
輕度灼傷
輕度灼傷應儘可能立即浸泡在冷水中。化學灼傷套用大量的水長時間沖洗。在診所或急診室，套用肥皂和水仔細清潔創面。去掉所有的殘留物。如果污物嵌入較深，可在局部麻醉下用刷子擦洗。已破或容易破的水皰通常都要去掉。創面清潔後，才能塗敷磺胺嘧啶銀等抗生素軟膏。
常用紗布繃帶來保護創面免受污染和進一步創傷。保持創面清潔非常重要，因為一旦表皮損傷就可能開始感染並很容易擴散。抗生素可能有助於預防感染，但不一定都需要。如果未接種過疫苗，應注射破傷風抗毒素。
上肢或下肢灼傷，應讓它保持在比心臟高一點的位置，以減輕水腫。只有在醫院才有可能保持這種體位，那裡的病床部件可以升起和用來作牽引。如果是關節部位的Ⅱ度或Ⅲ度灼傷，必須用夾板固定關節，關節活動可使創傷惡化。很多灼傷病人都需要用止痛劑，通常是麻醉藥，至少要用幾天。
嚴重灼傷
威脅生命的嚴重灼傷需要立即治療，最好到有灼傷專科的醫院治療。急救人員套用面罩給傷員輸氧，減輕火災中一氧化碳和有毒氣體對傷員的影響。在急診室，醫護人員應保持傷員呼吸通暢，檢查是否另外有威脅生命的創傷，並開始補充液體和預防感染。有時嚴重灼傷病人需要送入高壓氧艙治療，但不是普遍套用，而且必須在灼傷後24小時內進行。
創面清理乾淨後，塗敷抗生素軟膏或油膏；然後用消毒紗布覆蓋。每天更換紗布兩三次。深度灼傷很容易引起嚴重感染，應靜脈輸入抗生素。根據傷員以前免疫接種情況，確定是否需要注射破傷風抗毒素。
大面積灼傷可引起威脅生命的體液丟失，必須靜脈補充液體。深度灼傷可能引起肌球蛋白尿，這是因為肌球蛋白從受傷的肌肉中釋放出來損害腎臟。如果液體補充不夠，就會引起腎衰竭 。
灼傷的皮膚表面形成較厚的硬殼 稱為焦痂 它逐漸緊縮影響創面的血液循環 如果創面圍繞上肢或下肢 焦痂使血液循環受限可能產生嚴重後果 應切開焦痂松解下面的正常組織
如果創面很小（不大於硬幣）只要保持清潔。甚至深度灼傷也可能自愈。如果下層真皮受損面積較大，常常需要植皮。植皮需要的健康皮片，可以取自灼傷病人自身未灼傷的部位（自體植皮） 也可取自其他活人或屍體（異體植皮）或其他種類的動物（異種植皮）， 常用豬皮， 因為它與人皮很相似。 自體植皮是永久性的，取自其他人或動物的植皮是暫時性的，是在創面癒合過程中為保護創面而採取的措施，10～14 天后就要被身體排斥 。
為減少瘢痕和儘可能保留功能，常常需要物理治療和固定療法，儘早將關節用夾板固定，保持在功能位置，以防肌肉和皮膚過度緊張、攣縮。夾板一直保留到創面癒合。
植皮前，用各種方法進行關節鍛鍊，增加活動能力，保持正常關節的活動範圍。植皮術後，植皮部位套用夾板固定5～10 天，植皮成功後再恢復鍛鍊。
在灼傷癒合期間，病人要消耗較多熱量與營養。進食困難的人可以打飲營養液或用鼻飼管管飼。
嚴重灼傷需要很長時間才能癒合，有的甚至需要幾年時間，因此，病人可能變得非常沮喪。大多數灼傷中心都通過社會工作者、精神科醫生和其他人員給這類病人提供心理支持。
