灰線切開法是倒睫與亂睫矯治術之一。灰線切開法適用於睫毛全部或大部倒生,不合併瞼內翻者。在瞼緣灰線做切口,自瞼板上下緣穹窿部結膜面做褥式縫線,沿瞼板、輪匝肌前穿出瞼緣睫毛緣上皮面,分別結紮於小紗枕或細塑膠管上。
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
表面麻醉,眼瞼皮下和穹窿部結膜下浸潤麻醉。
2.術前準備
(1)眼部滴用抗菌眼藥水,清潔臉部和睫毛根部。
(2)完善相關術前檢查:心電圖、出凝血試驗、生化、血常規等。
(3)需全麻手術的兒童患者應術前禁食、禁飲6~8小時,需注意預防感冒。
適應證
睫毛全部或大部倒生,不合併瞼內翻。
禁忌證
眼瞼局部急性炎症、急性結膜或角膜炎症。
手術步驟
1.於穹窿部插入眼瞼墊板,瞼緣灰線做3mm深的切口。
2.自瞼板上下緣穹窿部結膜面做3對褥式縫線,沿瞼板、輪匝肌前穿出瞼緣睫毛緣上皮面,分別結紮於小紗枕或細塑膠管上。
3.術後眼墊遮蓋。
術後併發症
倒睫再生,皮下血腫,角膜炎。
術後護理
1.保持敷料的清潔與乾燥,如有污染及時更換。
2.注意保持個人衛生,防止污水污染傷口。傷口每日換藥1次,7天后拆線。注意眼痛護理,及時評估患者疼痛性質及程度,及時告知醫生得到正確的處置。
注意事項
術中注意保護眼球和角膜。唇間結構部不明顯時,應以睫毛排列為標誌,在其稍後方劈開眼瞼。切開灰線時,應在顳位的瞼緣處逐刀切開,不要沿著瞼緣一刀切開,以免刀刃方向偏差,傷及瞼緣前層和後層瞼板。
術後飲食
患者飲食方面,宜清淡、易消化,多食蔬菜及水果,保持排便通暢。