油漆皮炎

又稱生漆皮炎，因接觸漆樹、漆液、漆器，或僅嗅及漆氣而引起的常見皮膚病。多發生在頭面、手臂等暴露部位，皮膚腫脹明顯，潮紅瘙癢，刺痛，或有水皰、糜爛，有自愈傾向。嚴重者，伴有怕冷，發熱，頭痛等全身症狀。

基本介紹

• 別稱：生漆皮炎
• 英文名稱：paint dermatitis
• 就診科室：皮膚科
• 常見發病部位：頭面、手臂等暴露部位
• 常見病因：因接觸漆樹、漆液、漆器，或僅嗅及漆氣而引起的常見皮膚病
• 常見症狀：皮膚腫脹明顯，潮紅瘙癢，刺痛，或有水皰、糜爛

病因

漆主要成分是漆酚，純漆酚0.001mg即可使患者發生皮炎。漆性皮炎屬Ⅳ型遲發性變態反應。此外，漆既具有高度致敏性，同時也具有一定刺激性。

臨床表現

接觸後一般數小時至1天，長者可達2周，呈急性發病。發病部位多在露出部位，以顏面、頸部、腕關節周圍、手背、指背為多，以後迅速蔓延，可擴展至外陰部（陰莖、陰囊）、胸、腹、腰、四肢（多見於小腿）等部位，背部及手掌發病者少。局部表現可分為皮炎型和蕁麻疹型。

診斷

有明確接觸油漆類物品的病史，暴露部位發生的急性皮炎、急性蕁麻疹等臨床改變，診斷不難。

鑑別診斷

應注意和急性濕疹、急性蕁麻疹進行區別，後者缺乏明確的接觸史及既往發病史，本病停止接觸即不再發病，而後者往往反覆發作，原因難以追尋。

併發症

可伴有頭痛、發熱、食欲不振、便秘、心悸等全身症狀。

治療

首先應停止接觸，及時脫離致病的環境。治療原則為抗過敏、消炎、對症處理等。可參照接觸性皮炎處理。

預後

本病發病急劇，經過短促。停止接觸後若經適當處理，可於數天至1～2周內治癒。但如不能完全脫離接觸或因衣領、衣袖、襯褲摩擦刺激，則經過可遷延甚或演變為亞急性或慢性炎症，皮膚浸潤肥厚，經久不愈。

預防

1.加強對漆性皮炎防治的宣傳教育，消除對漆性皮炎的恐懼思想。

2.避免直接接觸漆液、漆樹、漆木和新漆而未乾的漆器。

3.保持作業環境整潔，車間應通風良好，避免漆液污染。

4.工作時應穿戴防護衣服、手套，並勤換洗，酌情塗防護藥膏，工作完畢後可用肥皂水（勿用鹼性過重的肥皂）或甘草桑葉水洗手（甘草、冬桑葉各30g，加水3000ml，水煎）。如皮膚沾染漆液，可用95%酒精或0.5%～10%碳酸鉀液或用苛性鉀10ml、酒精300ml、甘油100ml、水60ml配成溶液清拭，然後用肥皂、清水洗淨，可防止或減輕皮炎發生。此外，套用2%高錳酸鉀溶液清洗漆器表面或在大漆中直接加入0.6%高錳酸鉀，可降低漆的過敏性。