滯氣

滯氣，中醫病證名，即鬱氣，指氣機淤滯不暢，指人體某一部分或某一臟腑經絡的氣機阻滯，運行不暢，以脹悶、疼痛、脈弦等為主要表現的病證。常並發血瘀證。臨床也常稱為氣滯、氣鬱、氣結、氣聚、或多稱肝鬱證等。確切地說，滯氣是正氣中的動氣停滯不行。臨床多見於頭痛、胸痹、脅痛、鼓脹、郁證等證。

基本介紹

• 別稱：氣滯、氣鬱、氣結、氣聚
• 英文名稱：obscure complexion
• 就診科室：中西醫結合科
• 常見病因：因憂鬱悲傷，思慮過度，或痰飲、淤血、食積等
• 常見症狀：頭痛、胸痹、脅痛、鼓脹、郁證

病因病機

1.多因憂鬱悲傷，思慮過度，而至情志不舒，導致氣機郁滯。

2.或痰飲、淤血、食積、蟲積、砂石等外邪之氣阻遏氣機，而至氣滯。

3.或陰寒凝滯、濕邪阻遏等導致氣機淤滯。

4.或因髒氣虛弱，運行乏力而氣機阻滯。

臨床表現

“不通則痛”，氣滯多表現為脹痛；“氣為血之帥，血為氣之母”，氣能夠推動血液的運行，若氣滯不通，則血液運行無力，故氣滯常伴發血瘀，從而加重疼痛。氣機不利，脈氣不舒故見脈弦。其臨床特點如下：

1.脹

脹是氣滯不行的典型症狀之一。氣滯於頭則頭脹，氣滯於胸則胸脹，氣滯於腹則腹脹。

2.痛

氣滯不通，不通則痛。氣滯性疼痛的特點如下：

（1）呈脹痛，攻痛樣，脹甚於痛。

（2）串痛不定，呈遊走性，痛無定處。

（3）疼痛時作時止，時輕時重，呈陣發性或發作性。

（4）脹痛常在噯氣、腸鳴、矢氣、嘆息之後減輕。

（5）隨情緒的憂思惱怒與喜悅而加重或減輕。

（6）按之無形，揉按可使疼痛減輕或緩解。

3.痞塞、瘕聚

痞滿滯塞不通之感。痞滿無形的腹內腫物，邊界不清，質軟，時聚時散，聚散無常，推之浮移可動，揉之氣過有聲，為瘕為聚的特徵性表現。

4.氣滯、氣鬱可致氣逆

氣鬱可以化火；氣滯可令血瘀。從而成為氣滯氣逆，氣鬱化火，氣滯血瘀等證。

辨證施治

1.肝氣鬱結

證候：精神抑鬱，情緒不寧，喜太息；脅肋脹痛，痛無定處，女子月事不調或經前乳脹；胸部滿悶，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調，苔薄膩，脈弦。治則：疏肝解郁，理氣暢中。主方：柴胡疏肝散加減。方藥：陳皮、柴胡、枳殼、白芍、炙甘草、香附、川芎等。

2.肝鬱化火

證候：性情急躁易怒，胸脅脹滿，口苦而乾；或頭痛、目赤、耳鳴；或胃脘灼痛，嘈雜吞酸，大便秘結；舌質紅，苔黃，脈弦數。治則：疏肝解郁，清肝瀉火。主方：丹梔逍遙散。方藥：當歸、白芍、白朮、柴胡、茯苓、甘草、煨生薑、薄荷、牡丹皮、梔子。

3.痰氣鬱結

證候：精神抑鬱，胸部悶塞，脅肋脹滿；咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出；苔白膩，脈弦滑。治則：行氣開郁，化痰散結。主方：半夏厚朴湯。方藥：法半夏、厚朴、茯苓、生薑、紫蘇。

4.氣滯血瘀

證候：精神抑鬱，性情急躁；頭痛，失眠，健忘；胸脅脹痛，或成刺痛且痛有定處，或身體某部發冷發熱感；舌質紫暗或有瘀點、瘀斑，脈弦或澀。治則：活血化瘀，理氣解郁。主方：血府逐瘀湯加減。方藥：當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、甘草、赤芍、柴胡、川芎、桔梗、牛膝。

預防保健

1.日常保健

在平時的日常生活當中，應該保持愉快的情緒，有助於改善氣血運行。避免大怒、驚恐、憂思等不良情緒，這些不良情緒皆會影響正常氣機。堅持體育運動，運動量因人而異，每次運動鍛鍊應達到微微出汗為宜。“寒則氣滯”、“寒則血凝”，氣滯血瘀體質除衣被保暖外，在寒冷的環境中也不應逗留過長時間。冬季時，室溫不低於20攝氏度。夏季使用空調降溫時，也不宜溫度過低，一般保持在25～26度左右。每天用熱水泡浴，有助於改善全身氣血運行，如能進行藥浴、按摩，則效果更佳。

2.食療保健

氣滯血瘀體質者宜選用有行氣、活血功能的飲食。例如：

（1）白蘿蔔、柑橘、大蒜、生薑、茴香、桂皮、丁香、山楂、桃仁、韭菜、黃酒、紅葡萄酒、洋蔥、銀杏、檸檬、柚子、金橘、玫瑰花茶、茉莉花茶等。

（2）桃仁、油菜、黑大豆具有活血祛瘀作用；據報導，黑木耳能清除血管壁上的淤積；適量的紅葡萄酒能擴張血管，改善血液循環；山楂或米醋，能降低血脂、血黏度。

氣滯血瘀體質宜少吃鹽和味素，避免血黏度增高，加重血瘀的程度。例如：不宜吃甘薯、芋艿、蠶豆、栗子等容易脹氣的食物；不宜多吃肥肉、奶油、鰻魚、蟹黃、蛋黃、魚籽、朱古力、油炸食品、甜食，防止血脂增高，阻塞血管，影響氣血運行；不宜吃冷飲，避免影響氣血運行。